Cours 11 - Néoplasie partie 1 (complet) Flashcards
Néoplasie?
«Nouvelle croissance» ; Masse tissulaire anormale, dont la croissance est excessive, autonome, sans but et anarchique comparée à celle des tissus normaux
Tumeur?
Dans la pratique, synonyme de néoplasie, juste quelque chose qu’on voit pousser, donc pas différent de néoplasie
Oncologie?
L’étude des tumeurs et du traitement de celles-ci
Tumeur bénigne?
Tumeur qui demeure localisée et généralement résécable chirurgicalement
Tumeur maligne?
Potentiel d’infiltrer les tissus adjacents, de métastaser à distance et éventuellement causer la mort
Épithélium pavimenteux?
épithélium formé de plusieurs couches de cellules recouvrant la peau (épiderme) et certaines muqueuse (ex : oesophage)
Stroma?
Tissu nourricier et de soutien d’un tissu ou d’une tumeur maligne
Polype?
Tumeur le plus souvent bénigne, généralement pédiculée, qui se développe sur les muqueuses des cavités naturelles de l’organisme.
Différenciation?
Degré de ressemblance et de fonction d’une tumeur par rapport au tissu normal
Que signifie une tumeur pas différenciée?
ne ressemble pas beaucoup au tissu d’origine (c’est contre intuitif)
si bien différencié : ressemble au tissu d’origine
Hyperplasie?
Augmentation du nombre de cellules normales d’un organe ou d’un tissu, ce qui entraîne habituellement une augmentation de volume
Hypertrophie?
augmentation du volume sans augmentation du nombre de cellules (ex : muscle strié)
Types d’hyperplasie physiologique (2)
- hormonale (ex. glande mammaire pendant grossesse)
- compensatrice
Types d’hyperplasie pathologique
- néoplasique
- non-néoplasique
- virale
L’hyperplasie canalaire du sein est quel type d’hyperplasie?
pathologique, néoplasique
L’hyperplasie bénigne de la prostate est quel type d’hyperplasie?
pathologique, non-néoplasique
La verrue vulgaire est quel type d’hyperplasie?
pathologique, virale
L’ hyperplasie atypique de l’endomètre est quel type d’hyperplasie?
pathologique, néoplasique
Durant les menstruations, qu’est-ce qui fait proliférer l’endomètre?
augmentation de l’oestrogène
Pourquoi il y a des problèmes urinaires dans un cancer de la prostate?
parce que l’urètre passe au milieu de la prostate, et dans un cancer, il y a hyperplasie (augmentation du nombre de cellules, donc augmentation du volume), donc comprime urètre
Métaplasie?
Processus adaptatif dans lequel un type cellulaire différencié (sain et mature) est remplacé par un autre type cellulaire différencié (sain et mature). Aucun des 2 types cellulaires (avant et après) n’est pathologique.
Oesophage de Barett?
Cas de métaplasie : oesophage s’est transformé en estomac pour résister aux reflux gastriques chroniques
Exemples de métaplasie (3)
- oesophage de Barett
- métaplasie glandulaire
- métaplasie bronchique / pavimenteuse (les cellules des bronches sont normalement cylindriques, mais elles deviennent pavimenteuses)
Dysplasie? Communément appelé?
- prolifération désordonnée
- communément appelé : pré-cancer
La dysplasie affecte principalement quel type de tissu?
les épithéliums (peau, tractus GI, surface des organes gynécologiques, etc.)
Au niveau cellulaire, la dysplasie est caractérisé par les modifications suivantes (4)
– Désorganisation de l’architecture cellulaire
– Pléomorphisme nucléaire (variation en taille et forme des noyaux)
– Noyaux hyper chromatiques (plus foncés)
– Prolifération plus abondante et inappropriée (mitoses abondantes)
Comment on distingue une dysplasie de bas et de haut grade?
bas grade : perte de maturation d’une bonne partie des cellules, les cellules ont l’aspect de la couche basale sur une bonne distance, mais pas sur toute la distance
haut grade : mitose à tous les degrés de l’épithélium, impossible de distinguer la couche basale de la couche apicale
Quelle couche doit être dépassée par la dysplasie pour lui permettre de proliférer davantage?
couche basale
Anaplasie? (4)
Dysplasie extrême :
- perte complète de la différenciation
- mitoses parfois anormales
- pléomorphisme marqué (variation en taille et forme des noyaux)
- ne ressemble à rien
Exemple d’anaplasie (1)
cancer
Pléomorphisme?
variation en taille et forme des noyaux
Dites si les altérations cellulaires suivantes sont réversibles ou non :
- hyperplasie
- métaplasie
- dysplasie
- anaplasie
- hyperplasie : oui
- métaplasie : oui
- dysplasie : oui/non
- anaplasie : non
Degré de différenciation?
- pour une tumeur
- c’est la ressemble du tissu qui compose la tumeur par rapport au tissu dont elle origine
- Plus les cellules accumulent des mutations, moins elles ont tendance à ressembler au tissu d’origine (mesure indirecte du degré d’anomalie génétique)
V ou F. Une tumeur bien différenciée a souvent un diagnostic plus mauvais.
F, plus la tumeur est différenciée, plus elle ressemble au tissu d’origine, donc elle aurait un meilleur diagnostic
Le degré de différenciation sert à mesurer quoi pour une tumeur?
le grade tumoral
Néoplasie solide?
tumeur
Quelles sont les 2 composantes d’une néoplasie solide (au niveau de la composition)?
– Parenchyme tumoral (cellules tumorales mutées)
– Stroma (charpente conjonctivo-vasculaires qui nourrit et supporte la tumeur)
Nomenclature. Le nom des tumeurs bénignes se finit en « __ »
- ome
Nomenclature. Le nom des tumeurs malignes se finit en « __ » ou « __ »
carcinome ou sarcome
Exceptions à la nomenclature de tumeurs malignes qui ont une terminologie de tumeur bénigne (3)
- lymphome
- mélanome
- mésothéliome
Nomenclature. À quoi correspond le préfixe dans le nom d’une tumeur généralement?
les cellules d’origine de la tumeur
Différence tumeur bénigne vs maligne pour :
- volume
- délimitation
- vitesse croissance
- différenciation
- potentiel métastatique
- homogénéité
- pronostic bon/mauvais
- volume • b : petit • m : gros - délimitation • b : bien délimité • m : mal délimité (infiltration locale) - vitesse croissance • b : lent • m : rapide - différenciation • b : bien différencié • m : perte de différenciation - potentiel métastatique • b : non • m : oui - homogénéité • b : masse homogène • m : hétérogène (présence de nécrose/hémorragie) - pronostic bon/mauvais • b : bon • m : potentiellement létal
Exception dans la vitesse de croissance pour une tumeur
- bénigne qui croît rapidement
- maligne qui croît lentement
–Tumeurs bénignes à croissance rapide : léiomyomes utérins
–Tumeurs malignes à croissance lente : certains sarcome
Sénescence?
quand les cellules arrêtent de croître, ex. une tumeur bénigne est en sénescence quand elle arrête de croître, un grain de beauté est en sénescence, etc.
Nomenclature. Comment on appelle une tumeur du myomètre :
- bénigne
- maligne
- bénigne : léiomyome
- maligne : léiomyosarcome
Types de tumeur maligne selon leur origine et leur nomenclature (2)
- origine épithéliale (tumeurs les plus communes chez l’adulte) : suffixe -carcinome
- origine mésenchymateuse : suffixe -sarcome
Types de tumeurs malignes d’origine épithéliale et leur nomenclature (2)
- Tumeurs composées de glandes : adénocarcinome
- Tumeurs composées d’épithélium pavimenteux : carcinome épidermoïde (pas seulement la peau, n’importe quel tissu qui est pavimenteux)
Nomenclature. Tumeur du muscle lisse.
léiomyo-
- léiomyome
- léiomyosarcome
Nomenclature. Tumeur du muscle strié.
rhabdomyo-
- Rhabdomyome
- rhabdomyosarcome
Nomenclature. Tumeur des glandes
adéno-
- adénome
- adénocarcinome
Nomenclature. Tumeur du cartilage
chondro-
- chondrome
- chondrosarcome
Nomenclature. Tumeurs des vaisseaux sanguins
hémangio-/angio-
- Hémangiome
- angiosarcome
Nomenclature. Tumeur du placenta.
môles, choriocarcinome
Nomenclature. Tumeurs des cellules germinales
séminome, tumeur du sinus endodermique, carcinome embryonnaire
Nomenclature. Tumeurs des cordons sexuels
tumeur de la granulosa
Nomenclature. Tumeur de l’ovaire à faible potentiel de malignité.
boderline
Pour quelles raisons la classification (cellule d’origine et caractère malin/bénin) des tumeurs est importante? (4)
– Détermination du pronostic
– Planification du traitement
– Échange d’information entre professionnels / centres et recherche
– Évaluation des résultats des traitements
V ou F. Une tumeur bénigne est un synonyme de tumeur précancéreuse. Expliquer.
F. Une tumeur bénigne a arrêté de croître et ne mène pas à un cancer, tandis qu’une tumeur précancéreuse peut mener à un cancer si on ne l’enlève pas, car elle continue de croître.
V ou F. Les tumeurs cutanées malignes ne sont pas identifiées de la même façon que les tumeurs malignes internes. Expliquer.
F. Elles ont les même caractéristiques :
- mal délimité
- nécrose
- etc.
Comment distinguer un adénome d’un adénocarcinome?
- > ce sont 2 types de tumeur des glandes
- adénome (tumeur bénigne) : noyaux sont plus foncés et plus allongés, mais garde la même architecture
- adénocarcinome (tumeur maligne) : glandes très irrégulières, difficile de reconnaître des glandes
Quel est l’aspect le plus important pour distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne?
- bénigne : ne se différencie plus, a arrêté de croître
- maligne : continue de se différencier et de croître
Une tumeur provenant de cellules totipotentes induit quoi? On appelle ça comment la plupart du temps? Est-ce que c’est généralement bénin ou malin?
- ça crée une tumeur qui développe toutes sortes de tissu qui n’ont pas rapport dans la région affectée
- on appelle ça généralement un kyste dermique, car c’est souvent du tissu dermique qui compose la tumeur (ex. poils, dents, etc.)
- c’est généralement bénin
