Cours 11 - Maladie d'Alzheimer Flashcards
Quels sont les facteurs de risques de la MA?
- Âge
- Antécédents familiaux
- Comorbidité
- TCL
- Niveau socio-économique
- TCC
Quels sont les facteurs de protection de la MA?
- Niveau socio-économique
- Profession
- Loisirs intellectuels et sociaux
- Bilinguisme
- santé vasculaire
- Style de vie
- Activité physique
- Génétique (APOE 2)
Quels sont les stades de développement de la MA selon Braak et Braak?
stade 1 : DNF commencent dans le cortex trans-enthorinal
Stade 2 : Évolution vers les hippocampes
Stade 3-4 : Progression des DNF vers l’ensemble des lobes temporales + frontales
Stade 5-6 : Diffusion globale vers l’ensemble du cerveau
Quels sont les atteintes cognitives selon les stades de Braak et Braak de l’évolution de la MA?
stade 1-2 : mémoire épisodique + mémoire sémantique
Stade 3-4 : planification + raisonnement + vie affective, sociale et relationnelle
stade 5-6 : langage, gestes, perception de l’espace
Quels sont les troubles du comportement présent dans le début de la MA?
- Apathie (Très présente)
- Dépression
- Anxiété
- Manifestations émotionnelles (Crise de colère, Irritabilité, émoussement affectif)
- Troubles neuropsychiatriques (idées délirantes, paranoïa, jalousie excessive, hallucination, syndrome de Capgras)
- Trouble du comportement moteur (Errance +++) (comportement d’utilisation)
Quelle est l’hypothèse prédominante de l’évolution de la MA?
L’hypothèse de la cascade amyloïde
Quels sont les étapes de la casacde amyloïde?
- Accumulation d’amyloïde jusqu’à atteindre un plateau (phase préclinique)
- Émergence d’anomalie de la protéine TAU (après l’accumulation d’amyloïde mais en paralèlle) –> DNF
- Atrophie cérébrale (perte neuronale)
- Atteinte de la mémoire (à la fin de la phase préclinique/ début TCL)
- AVQ (au début pas d’atteintes significative mais après démence)
Quels sont les troubles de comportements qui sont le plus présent dans la MA?
- Apathie
- Dysphorie
- Agitation (++ dans le stade sévère)
- Activité moteurs aberrantes (++ dans le stade sévère)
- Anxiété
À quel moment de l’évolution de la MA les patients bénéficient le plus d’indice dans le rappel?
Au début (47/48 mots rappelés)
Comment évolue le rappel libre dans l’évolution de la MA?
Il est très touché tôt dans la maladie et reste très bas tout au long de la maladie
Comment évolue le rappel indicé dans l’évolution de la MA?
Très bénéfique au début de la maladie mais décline abruptement
Pour quelle période de leur vie les patients MA sont-il meilleur pour se rappeler de leur souvenir?
Pour l’enfance et pour le début de la vie adulte
Quels sont les stades d’évolution de la MA?
- stade préclinique (aucun trouble)
- Phase de début (phase prodromale / TCL) –> Plainte de mémoire objectivés qui augmentent
**Stades cliniques : **
3. stade léger/modéré (oublis fréquents/répète les mêmes question / symptômes psychologiques et comportementaux impact significatif sur les AVQ
- Stade avancé (trouble majeur de la cognition : difficulté dans la compréhension/expression + impact plus grave des AVQ + grand niveau d’apathie) + (trouble majeur de comportements) + (Grande baisse de l’autonomie
Quels sont les 2 types de lésion retrouvés dans la MA?
- Plaques séniles : causés par l’accumulation de protéines bêta-amyloïde extérieur du neurone
- Dégénérescences neurofibrillaires : causées par une accumulation de protéine TAU dans le neurone
Quels score au MMSE sont associé aux stades : avancé, normal, débutant et modéré de la MA?
27 et + : normal
17-24 : débutant
11-17 : modéré
< 10 : avancé
