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Psychologie physiologie > Cours 10 - Le sommeil et les troubles du sommeil > Flashcards

Cours 10 - Le sommeil et les troubles du sommeil Flashcards

1
Q

Définir le sommeil

A
  • Se caractérise par un niveau de vigilance suspendu et niveau de conscience réduit, comparé à l’éveil
  • Consiste 1/3 de notre vie
  • Joue un rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes
  • Importance capitale pour la santé
  • Le sommeil et l’éveil sont des états physiologiques fondamentaux
  • Mécanisme fondamental
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Q

Est-c e que le sommeil existe chez tous les animaux?

A

Oui, mais il varie en fonction des espèces
- Ex: Le sommeil chez les dauphins se fait 1 hémisphère à la fois

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3
Q

Nommez quelques fonctions physiologiques et cérébrales complexes liées au sommeil

A
  • Consolidation mnésique
  • Régulation émotionnelle
  • Mécanismes neuronaux/synaptiques
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4
Q

Quels sont les 2 processus sur lesquels le cycle éveil-sommeil repose?

A
  • Processus circadien
  • Processus homéostatique
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Q

Définir le processus circadien

A
  • Rythme endogène d’environ 24 heure
  • Synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
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6
Q

Définir le processus homéostatique

A
  • Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
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7
Q

Combien d’heures passe-t-on éveillé et endormi environ?

A
  • 16 heures d’éveil
  • 8 heures de sommeil
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8
Q

Est-ce qu’il y a des théories complète et exhaustive sur les fonctions du sommeil?

A

Non, pas encore à ce jour, mais certaines théories sont reconnues

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9
Q

Quels sont les 2 théories reconnues?

A
  • La théories sur la fonction adaptative du sommeil
  • La théorie sur la fonction de récupération du sommeil
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10
Q

Définir la théorie de la fonction adaptative du sommeil

A

Utile pour la survie:
- Pour se mettre à l’abri des prédateurs
- Permet de conserver l’énergie
- Disponibilité de la nourriture

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11
Q

Définir la théorie sur la fonction de récupération du sommeil

A

Permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes, comme:
- Restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau
- Fonctions anti-oxydative, anti-inflammatoire (système immunitaire)

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12
Q

Qu’est-ce qu’un manque de sommeil peut apporter?

A

Problèmes physiques, cognitifs et comportementaux

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13
Q

Quel est le but du sommeil?

A

Il vise à réguler les fonctions physiologiques et cognitives

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14
Q

Nommez quelques fonctions physiologiques et cognitives que le sommeil vise à réguler

A
  • Aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
  • Mémoire et apprentissage
  • Créativité
  • Nettoyage des cellules
  • Effets anti-inflammatoires et anti-oxydatifs
  • Raffinement des connexions entre les neurones
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15
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur le cerveau? (Études sur la privation de sommeil)

A
  • Irritabilité, somnolence
  • Perte de mémoire
  • Difficulté de concentration
  • Temps de réaction plus lents
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16
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur le coeur? (Études sur la privation de sommeil)

A
  • Risque de maladies cardiovasculaires
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17
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur le pancréas? (Études sur la privation de sommeil)

A
  • Risque de diabète de type 2
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18
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur le système immunitaire et endocrinien? (Études sur la privation de sommeil)

A

Les deux systèmes subissent des perturbations, donc les anticorps et les hormones sécrétées sont affectés négativement

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19
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur le système musculaire? (Études sur la privation de sommeil)

A

Tremblements et douleurs musculaires

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20
Q

Quels sont les effets de la privation du sommeil sur l’organisme en général? (Études sur la privation de sommeil)

A
  • Suppression de la croissance
  • Risque d’obésité
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21
Q

Est-ce que le sommeil est constitué d’un seul cycle de sommeil ou de plusieurs cycles de sommeil qui se suivent?

A

Le sommeil est constitué de plusieurs cycles de sommeil qui se suivent

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22
Q

Définir les caractéristiques des cycles de sommeil

A

Ils ont plusieurs périodes/stades:
- Une période de sommeil lent est suivie d’une période de sommeil paradoxal

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23
Q

Qu’elle est la durée d’un cycle de sommeil?

A

Environ 90 minutes

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24
Q

Quels sont les 2 types de sommeil?

A
  • Sommeil lent (60-75 minutes)
  • Sommeil paradoxal (15-20 minutes)
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25
Q

Quels sont les subdivisions du sommeil lent?

A
  • Stades 1-2: Sommeil lent léger
  • Stades 3-4: Sommeil lent profond
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26
Q

Dans quel type de sommeil faisons-nous des rêves vivides?

A

Dans le sommeil paradoxal (REM)

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27
Q

Définir le déroulement des types de sommeils pendant que nous sommes endormis, du début de la nuit comparé à la fin de la nuit

A
  • Au début de la nuit, le stade lent profond occupe une plus grande proportion de chaque cycle
  • À la fin de la nuit, le sommeil paradoxal (REM) occupe une plus grande partie de chaque cycle
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28
Q

Quels sont les 4 différentes ondes cérébrales dans l’ordre d’éveil-sommeil?

A
  • BETA
  • ALPHA
  • THETA
  • DELTA
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29
Q

À quoi correspondent les ondes cérébrales?

A

À des états comportementaux

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30
Q

Définir les ondes BETA

A
  • Sommeil paradoxal (REM)
  • Fréquence: 13 à 60 Hz
  • Activation globale du cortex
  • Ondes comparable à celles de l’éveil
  • Atonie musculaire
  • Mouvements oculaires rapides
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31
Q

Définir les ondes ALPHA

A
  • Sommeil lent: Stade 1
  • Fréquence: 8 à 12 Hz
  • Éveil calme souvent les yeux fermés
  • Courte durée
  • Transition éveil-sommeil
  • Mouvements oculaires lent
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32
Q

Définir les ondes THETA

A
  • Sommeil lent profond: Stade 3-4
  • Fréquence: 3 à 7 Hz
  • Certains états de sommeil
  • Synchronisation de l’EEG
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33
Q

Définir les ondes DELTA

A
  • Fréquence: 0,5 à 3 Hz
  • Sommeil profond
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34
Q

Le sommeil lent (NREM) constitue combien de notre temps total endormi?

A

Environ 75% du temps total endormi
- Stade lent profond (3-4) = 25%

35
Q

Quels sont les caractéristiques principales du sommeil NREM?

A

Repos du corps:
- Diminution de la tension musculaire
- Diminution de la température
- Diminution de la consommation d’énergie
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Diminution de la respiration

Augmentation SNA parasympathique:
- La digestion s’accentue alors que la fonction rénale diminue

36
Q

Quels sont les fonctions principales du sommeil NREM?

A

Régulation de divers systèmes:
- Système endocrinien (hormone de croissance) et système immunitaire (nettoyage des cellules)

Fonctions cognitives:
- Encodage de l’information et consolidation mnésique en concert avec REM

Plasticité synaptique

37
Q

Définir la récupération des stades du sommeil NREM après une privation de sommeil

A
  • Stades 1-2 = pas récupérés
  • Stades 3 = récupéré lors de la prochaine nuit à 100%
38
Q

Le sommeil paradoxal (REM) constitue combien de notre temps total endormi?

A

Environ 25% du temps total endormi

39
Q

Quels sont les caractéristiques principales du sommeil REM?

A

Augmentation:
- de la consommation d’énergie
- de la consommation d’oxygène dans le cerveau (plus élevée que dans la veille active ou pendant l’effort intellectuel)

Paralysie du corps (atonie), mais mouvements oculaires rapides (+ oreille interne et diaphragme)

Augmentation du SNA sympathique:
- Fréquence cardiaque et respiratoire irrégulières et augmentées

40
Q

Quels sont les fonctions principales du sommeil REM?

A

Fonctions cognitives:
- Régulation émotionnelle et cognitive (consolidation mnésique en concert avec NREM)

Autres fonctions:
- Proliférations des olygodendrocytes

Plasticité synaptique

41
Q

Définir la récupération du sommeil REM après une privation de sommeil

A

50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante

42
Q

Particularité du cerveau lorsqu’il est endormi

A

Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se déconnecte
- Connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau

43
Q

Particularité du sommeil dans le temps et dans la croissance de l’organisme

A
  • Variation dans les besoins de sommeil selon l’âge (stades de développement) et selon des variations interindividuelles
  • Le sommeil change tout au long de la vie: de la naissance à la mort
  • Les patrons de sommeil et le temps total dormi se modifient avec le temps
44
Q

Quelle est la proportion de la population qui souffre de troubles de sommeil?

A

35-40%

45
Q

Nommez les 2 catégories de troubles de sommeil

A
  • Dyssomnies
  • Parasomnies
46
Q

Définir la dyssomnie

A

Désordre qui produisent une difficulté à imiter ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie)

47
Q

Définir l’insomnie

A

Difficulté à dormir suffisamment

48
Q

Définir l’hypersomnie

A

Augmente la somnolence diurne

49
Q

Définir la parasomnie

A

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil

50
Q

Nommez les 5 troubles du sommeil liés à la dyssomnie

A
  • Apnée du sommeil
  • Narcolepsie
  • Insomnie chronique
  • Syndrome des jambes sans repos
  • Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
51
Q

Nommez les 4 troubles du sommeil liés à la parasomnie

A
  • Bruxisme
  • Trouble comportemental en sommeil paradoxal
  • Somnambulisme/somniloquie
  • Terreurs nocturnes
52
Q

Définir l’apnée du sommeil

A
  • Hypersomnie
  • Le trouble du sommeil le plus commun
  • Consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure)
  • 2 types d’apnées: Apnée centrale et Apnées obstructives
53
Q

Définir les causes de l’apnée du sommeil

A

Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant l’épisode de sommeil

54
Q

Pourquoi est-ce que les voies respiratoires s’affaissent?

A
  • Parce que les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
  • Parce qu’il ya une pression sur les voies respiratoires supérieures
  • À cause de certaines caractéristiques morphologiques
55
Q

Quels sont les facteurs liés à l’apnée?

A
  • Augmente avec l’âge
  • Augmente l’obésité et la taille du cou
  • Plus commun chez les hommes
56
Q

Quels sont les symptômes de l’apnée durant le sommeil?

A
  • Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
  • Réveils courts
  • Le partenaire de lit se plaint du bruit
57
Q

Quels sont les symptômes de l’apnée à l’éveil?

A
  • Problèmes cardiovasculaires
  • Hypertension
  • Difficultés de concentration et problèmes de mémoire
  • Somnolence excessive
  • Fatigue (manque d’énergie)
  • Irritabilité et changement d’humeur
58
Q

Définir la narcolepsie

A
  • Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil
  • S’endort n’importe où
  • Hypersomnie
59
Q

Quelle est la cause de la narcolepsie?

A

Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

60
Q

Quels sont les 4 symptômes associés à la narcolepsie?

A
  1. Hypersomnolence diurne
  2. Cataplexie
  3. Hallucinations hypnagogiques
    4 Paralysie de sommeil
61
Q

Définir l’hypersomnolence diurne

A
  • Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas approprié
  • Sujets s’endorment directement en SP (Soremp)
  • Siestes peuvent être courtes (5-10 minutes) ou plus longue (1h si le sujet = confortable)
  • Suite à la sieste, l’hypersomnolence disparaît pour 1h ou 2h
62
Q

Définir la cataplexie

A
  • Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience
  • De quelques secondes à 20-30 minutes
63
Q

Définir la paralysie du sommeil

A
  • Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil
  • Peut être très anxiogène: patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités, de parler ou d’ouvrir les yeux
  • Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques
  • Dure rarement plus de 10 minutes
64
Q

Définir les hallucinations hypnagogiques

A
  • Rêves éveillés
  • Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
  • Se produit à l’endormissement
  • Associé au Soremp
65
Q

Quels sont les 2 types d’insomnie chronique?

A
  • Psychophysiologique (comportemental)
  • Paradoxale (“misperception”)
66
Q

Définir l’insomnie chronique psychophysiologique (comportemental)

A
  • Focus sur le sommeil
  • Incapacité à initier le sommeil lorsque prévu
  • Conditionné par l’environnement
  • Pensées intrusives au coucher
  • Tension somatique
67
Q

Qu’est ce qui aide à régler l’insomnie chronique psychophysiologique?

A

La thérapie cognitive-comportementale

68
Q

Définir l’insomnie chronique paradoxale

A
  • Différence marquées entre perception et PSG
  • PSG > 6 heures et efficacité du sommeil > 85%
  • Perception: Nuits normales rares, beaucoup de nuits blanches

PSG = Polysomnographie

69
Q

Définir le syndrome des jambes sans repos

A
  • Insomnie
  • Trouble commun avec l’âge
  • Inconfort dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
  • Besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l’inconfort (fourmillements)
  • Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes
  • Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement
70
Q

Quels sont les conséquences liés au syndrome des jambes sans repos?

A
  • Retarde l’endormissement
  • Dérange le sommeil
71
Q

Définir le syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)

A
  • Mouvements répétitifs des membres inférieurs (flexion du pied et/ou flexion de la jambe
  • Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
  • Généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil = pas d’inquiétude)
  • Mouvements souvent accompagnés d’un micro-éveil
  • Beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil, mais peut persister en stade 3-4 et REM
72
Q

Quels sont les causes du syndrome des MPJS?

A
  • Trouble du mouvement
  • Déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)
73
Q

Définir le somnambulisme

A
  • Comportement moteur pendant le sommeil profond
  • Comportement répétitif simple ou plus complexe
  • Peu de réponse aux stimuli extérieurs
  • Désorientation et jugement altéré
  • Amnésie variable
74
Q

Quels sont les éléments déclencheurs du somnambulisme chez les personnes prédisposées?

A
  • L’anxiété
  • Le stress
  • Privation/fragmentation de sommeil
75
Q

Définir la somniloquie

A
  • Parler en dormant
  • Peut survenir seul ou avec somnambulisme
  • Très fréquente chez l’enfant
  • Survient chez 70-75% des adultes au moins 1x dans leur vie
  • Reflète souvent un contenu mental
76
Q

Définir les terreurs nocturnes

A
  • Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur
  • Amnésie rétrograde de l’événement
77
Q

Quelles sont les fonctions physiologiques affectés par les terreurs nocturnes?

A

Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême:
- Augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
- Augmentation du tonus musculaire
- Rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau

78
Q

En quoi est-ce que les terreurs nocturnes diffèrent des cauchemars?

A

Habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique

79
Q

Définir le trouble comportemental en sommeil paradoxal

A
  • Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal
  • Comportements vigoureux associés à des rêves vivides (coups de pieds, coups de poing, sauter hors du lit)
  • En lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnambule)
  • Entraîne des risques de blessures
  • Plus commun chez les hommes âgés
  • Lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson, démence à corps de Lexy)
  • 0,5% de la population
80
Q

Définir le bruxisme

A

Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil

81
Q

Quel est le diagnostic du bruxisme?

A
  • Grincement des dents
  • Usure dentaire
  • Hypertrophiques des muscles masticateurs
  • Douleur temporo-mandibulaire
82
Q

Quels sont les 2 méthodes d’investigation pour détecter les troubles du sommeil?

A
  • Objectives
  • Subjectives
83
Q

Comment se fait la méthode d’investigation objective?

A

Se fait par polysomnographie (PSG):
Mesures physiologiques associées au sommeil

84
Q

Comment se fait la méthode d’investigation subjective

A
  • Journal de sommeil
  • Entrevue semi-structurée
  • Questionnaires

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