Cours 10 - Hygiène buccodentaire 2 Flashcards
L’enlèvement de la pellicule acquise ne se fait qu’avec un dentifrice
relativement ___.
abrasif
Définirr le mot dentifrice
Substance utilisée avec la brosse à dents pour enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommager l’émail.
desfois, le dentifrice peut être un facteur de risque pour
- hypersensibilité
- abrasion
Nommer les 7 ingrédients d’un dentifrice.
- surfactant / détergent
- abrasive
- binder
- humectant
- preservative
- flavoring
- water
V OU F? le dentifrice sert juste à la bonne haleine ?
Faux, il contient de l’abrasif qui sert à enlever la pellicule acquise
Quelle est la principale fonction du détergent dans un dentifrice ?
faire mousser
dentifrisssss est majoritairement composé de (3)
-abrasif (enlever la pellicule acquise)
-humectan (pour pas que dentifris sèche/perd son eau)
eau (maintient des ingrédients ds la formula)
Quels sont les 3 principaux risques d’un dentifrice trop abrasif ?
– Récession
– Érosion
– Sensibilité dentinaire
Il existe une échelle d’abrasivité classer selon un indice __ allant d’environ de 0 à 250.
RDA
Le rôle du pyrophosphate et du zinc dans le dentifrice
combattre le tartre au dessus de la gencive
Le rôle du triclosan et de la florure stanneux dans le dentifriss
antibactérien qui diminue la gingivite
Le rôle des fluorures et dérivés de phosphates et calcium
Agents contre la carie
🛑Énumérer les 5 principaux composants d’un dentifrice pour hypersensibilité dentinaire.
- Phosphosilicate de calcium et sodium (Novamin®)
- Pro-Argin ®
- Remin ®
- Nitrate de potassium 5%
- Acétate de strontium 8%
Donner 2 composants d’un dentifrice pour blanchiment des dents.
Bicarbonate de soude
Peroxyde d’hydrogène
Quel est le principal bienfait du fluor ?
renforce l’émail donc dent plus forte et plus résistante à la carie
Le fluor a 3 effets positifs sur la santé bucco-dentaire. Les nommer.
réminéralisation, ce qui renforce l’émail
renforcement, dent + forte et résistante à carie
acition désensibilisante
V OU F : On rajoutait (surtout avant) bcp de fluor dans leau potable pour diminuer le nombre de caries.
Vrai, moins maintenant car ya des gens qui se plaignent quon leur impose un traitement contre leur volonté.
Donner 2 formes systémiques du fluor.
- eau
- suppléments
Donner 4 formes topiques du fluor.
- dentifrice
- rince-bouche
- vernis (qqch que lhygiéniste met)
- bec-de-canard (moule)
Dosage du fluor pour clientèle à risque de caries (mauvaise hygiène) si leur eau est non-fluorée ou <0,3ppm
3-6 ans = 0.5mg/jour
6 ans + = 1mg/jour
(c’est le dentiste qui recommande ça pas phcien)
Le fluor est utile pour les ….
clientèles à haut risque ( indice carieux élevé et mauvaise hygiène)
Quelle est la concentration moyenne de fluor dans les dentifrices ?
1100 - 1200 ppm
Nommez différents sels de fluor utilisés dans les dentifrisss (4)
-Fluorure de sodium (NaF)
-Monofluorophosphate de sodium (MFP)
-Fluorure stanneux (SnF2)
-Fluorures d’amines
Vrai ou faux : le fluor est tellement bon pour nos dents qu’on peut en prendre beaucoup
Faux. il faut garder un équilibre car c’est un produit qui, en trop grande qtés, peut avoir un effet négatif.
Nommer un l’effet (négatif) du fluor en trop grandes qtés
fluorose dentaire (taches blanches)
La fluorose dentaire est surtout un problème ___.
esthétique
Quelle est la clientèle à risque de la fluorose dentaire ?
Enfant qui n’ont pas un bon contrôle de leur déglutition (surtout moins de 2 ans avec le fluor topique) car ils doivent recracher la pâte à dents.
VF ? Il est recommandé d’utiliser un dentifrice fluoré chez l’enfant dès les premiers brossages.
VRAI
Jusqu’à quel âge un enfant devrait être supervisé pour son brossage de dents ?
6 ans, pour être sur qu’iil recrache après
Pour les enfants Il faut brosser les dents_ fois par jour dès que la _ _ est visible. Il faut utiliser le _ de dentifrice efficace
2, première dent, minimum
🛑Quelle est la ligne directrice concernant la quantité de dentifrice chez l’enfant ?
0-3 ans : grain de riz
3-6 ans : petit pois, environ 0,44 mg de fluor
🛑Quelle est la recommandation principale pour le dentifrice dans chacune de ces situations ?
▪ risque carieux élevé :
▪ présence de taches :
▪ récession/érosion :
▪ présence de douleurs :
▪ risque carieux élevé : Fluorure (5000 ppm si possible)
▪ présence de taches : ＋ abrasif
▪ récession/érosion : moins abrasif
▪ présence de douleurs : désensibilisant
Selon l’ordre des dentistes du québec, quelle est l’efficacité prouvée de la soie dentaire ?
combattre la plaque en la délogeant entre les dents (place qu’on atteint pas avec brosse à dents)
VF ? Les études cliniques prouvent l’efficacité de la soie dentaire contre la carie.
FAUX
prouvé seulement contre la plaque
Quelles soies dentaires sont un choix intéressant pour une clientèle à dents sérées ?
extra fine ou cirée
Pour qui ça serait bénéfique d’utiliser ces formes de soit-dentaire?
personne avec problème de dextérité
Quelles soies dentaires sont un choix intéressant pour une clientèle à dents avec espaces inter-dentaire ?
super-soie (superfloss)
soie à plusieurs épaisseurs
Quelles soies dentaires sont un choix intéressant pour une clientèle avec appareil dentaire ?
enfileur
super-soie (superfloss)
Quel type de soie dentaire est plus glissant que les soies cirées ?
Polytétrafluoroéthylène (PFTE)
Le waterpik remplace-t-il la soie dentaire?
Non
Quelle est la technique d’utilisation recommandée pour la soie dentaire ?
faire un C à l’intérieur des dents
Pour quelle raison les porte-soie peuvent-il être utilisés ?
si problèmes de dextérité
QSJ? outil de pression et de pulsation de l’eau qui réussit à réduire la plaque entre les dents, mais qui ne remplace pas la soie dentaire
Le Waterpik
Quelle est la meilleure option pour une personne dont les soies se cassent ou s’effilochent facilement ?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
c) soie PFTE
VF ? Le rince-bouche est souvent suffisant comme seul outil d’hygiène.
FAUX, il vient compléter le brossage et la soie dentaire si il est antibactérien
🛑Le rince-bouche participe à la destruction du biofilm à condition …
d’être antibactérien
Combien de mm le rince bouche peut-il se rendre dans la crevasse gingivale
1-2 mm
Vrai OU Faux : il faut toujours diluer le rince-bouche
FAUX, jamais
Le rince-bouche doit être utilisé pendant au moins ___ secondes.
30
Donner un effet secondaire de l’alcool contenu dans les rinces-bouche.
assèche les muqueuses dans la bouche
Donnez une marque de rince-bouche sans alcool.
Listerine O alchool
Composition habituelle d’un rince-bouche :
____ , alcool, huiles essentielles, colorants, agents mouillants, ____ , ____
eau
émulsifiants
agentis antimicrobiens
Donner 4 contre-indications au rince-bouche 𝗮𝘃𝗲𝗰 𝗮𝗹𝗰𝗼𝗼𝗹.
- ulcères !!!
- xérostomie
- stomatite
- alcoolisme
Combien compte-on de générations de rinces-bouche ?
3 générations
Quels sont les âges associés à ces rinces-bouche ?
- Première génération :
- Deuxième génération :
- Troisième génération :
- Première génération : 6 ans et +
- Deuxième génération : 12 ans et +
- Troisième génération : 12 ans et +
Quel est le principe actif de chacun de ces rinces-bouche ?
- Première génération :
- Deuxième génération :
- Troisième génération :
- Première génération : Ammonium quaternaire (cétylpiridinum)
- Deuxième génération : Composés phénoliques (antispetique)
- Troisième génération : Delmopinol ou Chlorhexidine (Pr)
VF ? La chlorhexidine 0,12 % a une plus longue durée d’action que les rinces-bouche de 2e gén.
VRAI
Donner 2 effets secondaires de la chlorhexidine.
- taches
- formation de tartre
car la chlorhexidine critallise les minéreaux de la salive.
Explique comment la chlorhexidine (anti-microbien) attaque les bactérie (3)
-pénètre rapidement la membrane des cellules bactériennes
-réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des colonies
-effet immédiat et prolongé dans le biofilm
Qu’est-ce qui intérragit avec la Chlorhexidine?
Charge négative du MFP et LSS
donc espacer de 30 mins
Y’a quoi dans un rince bouche qui sert au blanchiment dentaire ?
peroxyde d’hydrogène, a.citrique, chlorure de Zn
Y’a quoi dans un rince-bouche pour des fins anti-tartre ?
Chlorure de Zinc
Les rinces-bouches fluorés sont utilisés chez les clientèles à risque. Donne le bon usage à chaque concentration.
0,02 % à 0,05% =
0,2% =
0,02%-0,05% = QUOTIDIEN
0,2% = HEBDOMADAIRE
De quoi sont faites les Crest WhiteStrips © (MVL) ?
a) Peroxyde de carbamide à 6,5 %
b) Peroxyde d’hydrogène à 6,5 %
b) Peroxyde d’hydrogène
Nomme deux produits qui servent au blanchiment dentaire en clinique
- Peroxyde de carbamide
- Peroxyde d’hydrogène
Un patient vous dit qu’il utilise des produits de blanchiment et que maintenant il a : présence de taches colorées, lésions ou irritation gingivales, sensibilité dentaire.
Que fais-tu?
Tu réfères
Pour combien de temps les produits de blanchiments vont blanchir les dents?
6 à 12 mois
effets secondaire du blanchiment dentaire (4)
- sensibilité dentinaire, thermique
- irritation et décoloration gingivale
- douleurs à la gorge
- modification de l’apparence des composites dentaires
Donne deux marques de produits nettoyant pour prothèses dentaires
polident, novadent (sans chlore)
Vrai ou Faux : des adhésifs à prothèse ne devraient pas être nécéssaires
VRAI
réfère au dentiste
Concernant les soins pour prothèse, il faut faire attention si base _, prothèse sur implant : il faut utiliser _
Novadent IP
🛑QSJ ? Je suis un médicament Pr utilisé contre la xérostomie.
pilocarpine (Salagen)
C’est quoi la xérostomie
assèchement de la bouche dû au veillissement, médicament, histoire médicale, problème de santé
Side effects de la xérostomie
halitose, caries, infections fongiques
Façons de remédier à la xérostomie
hydratation, vaporisateur, rince-bouche, xylitol, médicament (pilocarpine)
À quelle classe de molécule appartient la pilocarpine ?
a) sympatholytique
b) paraysmpatholytique
c) paraysmpathomimétique
d) sympathomimétique
c) paraysmpathomimétique
Quels pastilles, gommes, comprimsé peuvent être utilisé pour la xérostomie?
xylitol
Qu’est-ce que la sialorrhée ?
salivation excessive
Les médicaments avec effet ___ sont utilisés contre la sialorrhée.
anticholinergique
comme par ex : amitryptilline (co), scopolamine (timbre)…
Vrai ou faux la sialorrhée peut être induite par des médicaments.
Vrai, surtout par le clozapine.
Peut-être aussi idiopathique.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le fait se serrer ou de grincer des dents, surtout lors du sommeil.
Quel est le principal traitement entrepris contre le 𝗯𝗿𝘂𝘅𝗶𝘀𝗺𝗲 ?
Plaque occlusale
Quest-ce qu’on peut donner pour le bruxisme?
plaque occlusale (en MVL = faire attention de couvrir l’arcade complet et bien nettoyer)
V ou F : on peut utiliser des relaxants musculaires ou clonidine pour traiter le bruxisme
vrai, mais ya des effets secondaires
Vers quel âge les pousées dentaires commençent
de 6 mois jusquà 2 ans 1/2 voir 3 ans
Quelles dents poussent habituellement en premier ?
ceux du bas, en avant
Quand les dents commençent à pousser :
rougeur, ___ , ___, et irritation
douleur, oedème
Vrai ou faux, quand les dents poussent il y a seulement des sx locaux.
Faux, sx locaux et sx systémiques
48-72h avant, pic à l’érruption, 3-4 jours après
Comment traiter la poussée des dents ?
- MPN ++ : débarbouillette froide ou jouet de dentition
- pharmacothérapie :
analgésie per os –> acétaminophène, ibuprophène
analgésie topique –> benzocaïne (éviter risque méthémoglobinémie)
faire attention aux traitements non-validés ( biscuits de dentition, colliers, PSN ou homéopathie)
L’herpès labial ou feu sauvage est une infection ___ formant des ___.
virale
vésicules
Pour quelle condition buccale les phciens ne peuvent pas prescrire selon les lois 31 et 41 ?
A. Muguet
B. Feux sauvages
C. Abcès dentaire
D. Ulcères buccaux
C. Abcès dentaire
🛑Quel est le médicament contre les 𝗮𝗽𝗵𝘁𝗲𝘀 buccaux pour lequel le pharmacien peut appliquer la Loi 41 ?
Oracort ® (Triamcinolone)
cortico
Quels sont les symptômes d’aphtes buccaux?
Prodrome 24 heures avant (picoteotements/brulures) puis
apparition. Douleur ad 4 à 10 jours.
v ou f : les aphtes buccaux ne peuvent pas se résoudre sans tx
faux, auto-résolution en 10 à 14 jours, mais tx de la douleur
MVL pour résoudre les aphtes buccaux (5)
- rince-bouche sans alcool
- gengigel (3 ans+) : a.hyaluronique et xylitol
- GUM sore sheild, orabase : apporte protection sur l’ulcère
- teinture de myrrhe : anti-inflamatoire, antiseptique et cicatrisant
- anesthésique locaux (2 ans +) : lidocaïne, benzocaïne
Rx pour résoudre les aphtes buccaux (que les phciens peuvent prescrire)
-CHX 0,12% en rince-bouche
-Corticostéroïdes topiques (oracort)
-Injections dans la lésion
-Immunosuppréseurs dans les cas chroniques, réfractaires et récidivants
Les corticostéroïdes topiques (oracort-triamcinolone) ont une mise en garde. La décrire
risque si la pâte est placée sous une prothèse complète →
occlusion d’un corticostéroïde
Nommer certaines causes des asphtes.
AINS
Traumatisme locaux
Nourriture ou irritant (LSS)
Stress
Quelle est la principale indication du Oracort - triamcinolone ?
aphtes buccaux
Pour prescrire l’oracort-tramcinolone pour les aphtes et candidose orale (muguet) associé à un CSI , depuis combien de temps le derniere traitement pour cette condition doit avoir été prescrit?
moins de 5 ans
C’est quoi du muguet / candidose orale
infection fongique à Candida Albicans au niveau de la sphère orale. Ça fait des patchs blanches.
Si un pt arrive avec un cas de candidose orale il faut trouver une __ .
cause sous-jacente pour pouvoir diagnostiquer clairement
VRAI ou Faux, les corticostéroïdes inhalés ont un effet indésirable de causer des candidose orale.
Vrai
Il faut référer si doute sur la _ et si non résolution par les _
lésion MVL
