cours 10 Flashcards
nb de personnes ayant la goutte ou arthropathie crystalline en 2016-17
618k (2,4%)
les purines se dégradent et donne de l’acide urique d’ou cela provient
nucléotides puriques synthétisé par précurseurs non purique
synthétiser par bases puriques libres dans alimentation
par quoi se caractérise la goutte
par taux anormalement élevé d’acide urique
*excrété par les reins + gastro-intestinale normalement mais en excès = goutte
lors de crise il y a une inflammation aigue qui se produit que vont faire macrophages et neutrophiles
endommage membrane et libère des phagolysosomes qui fait excessivemement mal. Les cris répétées provoquent la formation de cristaux d’urate et de tophi
goutte primaire associé à…
goutte secondaire
excrétion réduite
minorité des cas associé à médicaments, maladie rénale chronique ou syndrome lyse tumorale
donc la pathogénèse de la goutte…
macrophages phagocytes et active IL-1 qui recrute neutrophiles et relacheront les lysosomes enzymes
% de persones qui developpent la goutte avec une hyperuricémie
10%
*sinon autres sx contribuent:
age, génétique, alcool, obésité, médicaments
les premières crises de goutte surviennent ou à 50%
gros orteil et matatarso-phalangiennes
elles sont monoarticulaires
quand débute l’hyperuricémie asympto
puberté chez homme et femme à la ménopause
sans traitement les crises deviennent…
nomme de la goutte … chronique
polyarticulaires et crise sont rapprochés
tophacée environ 10 ans après première crise
traitement de la goutte
perte poids, réduction alcool et aliment riche en purines
médicaments réduisant inflammation colchicine et réduire le taux urate xanthine oxydase
arthrite a cristaux survient chez qui
qu’Est ce qui prédispose à CPPD (arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium)
50 ans + devient fréquent
diabète, hypothyroidie, hyperparathyroidie
les cristaux de CPPD se forme ou
dans cartilage art, ménisques et DI
v ou f l’inflammation CPPD est plus légère généralement que la goutte
vrai
il y a il des traitement connu qui prévienne ou ralentisse formation de cristaux
CPPD peut produire arthrite qui peut être confondue à quoi
NON
arthrose ou la Polyarthrite rhumatoide
