Cours 10 Flashcards

Entretien motivationnel et pathologie

1
Q

Quelles sont les conclusions sur les étudiants en droit ?

A

Comparaison entre des étudiants en droit dans des écoles prestigieuses vs plus axée sur l’expérience élève :
Étudiants qui s’en sortaient le mieux étaient ceux qui étaient dans des écoles moyennes (axée sur élève) plutôt que prestigieuses (qui avaient + de chance d’échouer barreau)

 Pas propre au domaine du droit

 au début de leurs études, les étudiants en droit avaient ++ motivation (++santé), mais diminution après 6 premiers mois d’étude

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2
Q

Que veut dire le mot procrastination ?

A

Procrastination : « aller vers demain »

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3
Q

Quel est le profil des procrastinateurs / plus présent chez qui ?

A

 Plus grande tendance chez les hommes (+ d’impulsivité)

 Diminue avec l’âge (plus présent chez les jeunes)

 Plus importante chez les étudiants de cycle supérieur (1/2 ne complètent pas doctorat)

 Associé négativement avec le trait consciencieux

 Associé avec plus d’impulsivité, de difficulté à persévérer dans les tâches ou fréquences de pensées intrusives, problème dans la mise en action

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4
Q

Quels sont les 2 types de procrastination ?

A
  1. Active : repousser à la dernière minute, bonne performance quand même => bien travailler sous la pression
  2. Passive : plus de souffrance, de détresse, plus d’effets négatifs liés à la procrastination
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5
Q

Quelles sont les hypothèses de la procrastination ?

A

 Défaut dans les capacités d’autorégulation (agit avec impulsivité) et est confronté à des émotions intenses (ruminations excessives et affects négatifs)

 La personne préfère choisir une activité plaisante plutôt que celle planifié. La procrastination serait donc la motivation à se sentir mieux et à éviter le négatif => mais échoue

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6
Q

Quel est le continuum menant vers la pathologie ?

A

procrastination => apathie => aboulie

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7
Q

Qui suis-je ?

Manque d’intérêt pour différents aspects de la vie, incluant les tâches quotidiennes et les activités sociales, sentiment d’indifférence à l’égard de questions importantes.

A

Apathie

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8
Q

Est-ce que l’apathie est un trouble mental ?

A

Non, très commune, mais peut être un signe de troubles mentaux

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9
Q

Quels sont les 2 sous-types de l’apathie ?

A
  1. Apathie émotionnelle : caractérisée par un manque d’émotions positives et négatives
  2. Apathie comportementale : caractérisée par un manque de comportements auto-initiés (manque d’initiative)
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10
Q

Quelle forme d’apathie suis-je ?

épuisement physique et émotionnel diminuant la capacité à ressentir la compassion

A

Fatigue de compassion

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11
Q

Quelle forme d’apathie suis-je ?

phénomène où quand les gens voient une personne avoir besoin d’aide, ils ne font rien pour intervenir

A

Apathie du spectateur / effet spectateur

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12
Q

Qu’est-ce que l’aboulie ?

A

manque de motivation persistant, sévère et pénible

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13
Q

Décrit l’aboulie

A

 Fréquente dans différents troubles mentaux (dépression, schizophrénie, consommation), peut être parfois un effet secondaire de la pharmacologie.

 Considéré comme un symptôme négatif (absence d’émotions, comportements ou pensées)

 Effet de « paralysie » difficilement surmontable sans aide professionnelle qui diminue significativement l’initiative, la motivation et le comportement orienté vers un but dans plusieurs sphères de la vie (même pour les tâches simples et pour ce qui a beaucoup de conséquence : emploi, payer factures, hygiène de vie)

 Diminue motivation à prendre part à un traitement

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14
Q

Vrai ou faux ?

L’aboulie est synonyme de procrastination et de l’anhédonie (incapacité de ressentir plaisir)?

A

Faux

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15
Q

À quel concept de la perspective humanisme je corresponds ?

accepte définitions et influences externes, plus dépendantes, plus traditionnelle/conventionnelle

A

Personne socialement définie

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16
Q

À quel concept de la perspective humanisme je corresponds ?

résiste aux pressions extérieures pour se créer sa propre définition d’elle-même, plus autonome, moins traditionnelle

A

Personne autodéfinie

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17
Q

Définir le concept de définition de soi selon la perspective humaniste

A

Processus liés à la personnalité qui désignent la manière dont les personnes conceptualisent qui elles sont, comment la personne comprend qui elle est.

=> autodéfinition
ou
=> définition sociale

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18
Q

Quels sont les facteurs qui font en sorte que la personne est motivée au mal (ex: terrorisme) ?

A

Composante sociale (motivation à faire partie du groupe), composante émotionnelle (motivation à éviter des affects négatifs commis contre leur groupe) et composante idéologique (valeurs et croyances de l’endogroupe) => héroïsme de celui qui commet acte

Personnalité malveillante (ceux qui font les actes) => trajectoire qui a accompagnée personne (découle de la personnalité et de l’histoire de la personne)

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19
Q

Que veut la perspective psychodynamique ?

A

Faire du sens : mentalisation, réfléchir au progrès, au sens de la vie.

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20
Q

Faire du sens , qu’est-ce que ça permet ?

A

Prévenir pathologie

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21
Q

Quels sont les 6 stades de la roue du changement ?

A
  1. Pré contemplation
  2. Contemplation
  3. Détermination
  4. Action OU Chute/rechute = fin roue
  5. Maintien du changement
  6. Résolution OU Chute/rechute
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22
Q

À quel stade de la roue je corresponds ? Que faire en tant qu’intervenant ?

prêt à se mettre en action, moins d’ambivalence

A
  1. Détermination ou préparation
    => renforcer sentiment d’efficacité
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23
Q

À quel stade de la roue je corresponds ? Que faire en tant qu’intervenant ?

méconnaissance du problème, déni, fermeture

A
  1. Précontemplation
    => faire naitre doute pour faire réfléchir (mais rester en rapport de collaboration)
24
Q

À quel stade de la roue je corresponds ? Que faire en tant qu’intervenant ?

changement engagé

A
  1. Action
    => assurer soutien social, focaliser sur le positif
25
Q

À quel stade de la roue je corresponds ? Que faire en tant qu’intervenant ?

Reconnaissance du problème, conscient des bienfaits du changement mais s’accroche aux bénéfices du statut quo (ambivalence)

A

Contemplation
=> créer écart dans le temps (où vous voyez vous dans x ans ?)

26
Q

À quel stade de la roue je corresponds ? Que faire en tant qu’intervenant ?

maintien du changement, stratégie de prévention de la rechute

A

Maintenance
=> anticiper situations difficiles ou pièges pour éviter rechute

27
Q

Qui suis-je ? Que faire en tant qu’intervenant ?

retour vers un comportement de niveau précédent (pas nécessairement stade précédent)

A

Rechute
=> dédramatiser, déculpabilisation, accompagner pour revenir dans le processus d’action

28
Q

Qui suis-je ?

lorsque le comportement sain devient une habitude

A

Désengagement

29
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?

A

Méthode de communication directive centrée sur la personne, pour travailler/améliorer motivation intrinsèque au changement par l’exploration et la résolution de l’ambivalence

 Diminue ambivalence et peut mener à la résolution

30
Q

Quand utiliser l’entretien motivationnel ?

A

 Personne qui vit ambivalence face à un changement de comportement, résistante aux changements

 Santé : Addictologie, prévention (maladie chronique), psychiatrie (adhésion aux traitements)

 Social : prévention spécialisée, insertion sociale, probation

31
Q

Quelles sont les 4 valeurs sur lesquelles reposent l’esprit de l’entretien motivationnel ?

A
  1. Partenariat
  2. Non-jugement
  3. Évocation
  4. Altruisme
32
Q

Quelle valeur de l’esprit de l’entretien suis-je ?

chaque personne a en elle les ressources pour changer, il faut simplement les faire émerger

A

évocation

33
Q

Quelle valeur de l’esprit de l’entretien suis-je ?

promotion façon active du bien-être de l’autre

A

altruisme

34
Q

Quelle valeur de l’esprit de l’entretien suis-je ? Qu’est-ce que je permet ?

collaboration entre 2 experts (intervenant + personne experte d’elle-même), pas de hiérarchie, relation égale

A

Partenariat
=> permet responsabilisation de l’usager

35
Q

Quelle valeur de l’esprit de l’entretien suis-je ?

valeurs de Rogers

A

Non-jugement

36
Q

Quels sont les 4 aspects du non-jugement ?

A

regard inconditionnel positif, empathie approfondie, respect/soutien et
valorisation

37
Q

Quelle est l’idée générale derrière les 11 principes d’intervention d’aide ?

A

Le patient est capable de changer et a en lui les ressources, mais a besoin d’accompagnement et de soutien. La personne est au centre de l’activité

38
Q

Quelles sont les 4 étapes du processus ?

A
  1. Engagement
  2. Focalisation
  3. Évocation
  4. Planification
39
Q

Quelle étape du processus de changement suis-je ?

Centration sur un ordre du jour particulier des sujets à aborder
Maintien d’une direction précise dans la conversation
Clarification but

A

Focalisation

40
Q

Quelle étape du processus de changement suis-je ?

A
41
Q

Quelle étape du processus de changement suis-je ?

Préparer le changement, faire émerger les propres motivations au changement

Ambivalence entre maintien et changement
Discours maintien => expression par la personne des raisons qui l’empêchent de changer
Discours changement => affirmations en faveur du changement, discours mobilisation

A

Évocation

42
Q

Quelle étape du processus de changement suis-je ?

pré-requis pour toutes les autres étapes
Période deréflexion sur le premier rdv, premières impressions
Processus d’établissement d’une relation fondée sur la confiance

A

Engagement

43
Q

Quelle étape du processus de changement suis-je ?

Passage du si au quand/comment
Personne disposée au changement ¸engagement et formulation d’un plan précis

A

Planification

44
Q

À quel piège de l’Engagement je corresponds ?

se mettre dans une position supérieure, professionnel (pas de confidence, distance entre patient et intervenant, patient pourrait attendre des solutions toutes faites)

A

Expert

45
Q

À quel piège de l’Engagement je corresponds ?

série de questions (enquête) pour aller chercher les informations importantes, pas en train d’établir relation, pas convivial

A

Évaluation

46
Q

À quel piège de l’Engagement je corresponds ?

personne se sent jugée et pas reçue pour ce qu’elle est

A

étiquetage

47
Q

À quel piège de l’Engagement je corresponds ?

pour créer un lien rapidement, ne pas toucher aux enjeux, juste faire la conversation

A

Banalité

48
Q

À quel piège de l’Engagement je corresponds ?

vouloir donner des solutions trop vite/résolution trop rapide, mais personne n’est peut-être pas prête

A

Focalisation

49
Q

Quelles sont les difficultés et comment y réagir en tant qu’intervenant pour le stade de l’engagement ?

A

Les pièges

Quoi faire : Aborder les désirs, objectifs, ambiance positive, être accueillant, Comparer avec ce que le client espérait et ce qui a vécu

Utiliser : Écoute réflexive (ajouter du sens, hypothèses), questions ouvertes, valoriser, refléter, résumer, informer et conseiller, éviter les pièges, écouter le non-verbal, explorer les valeurs, carte des valeurs

50
Q

Quelles sont les difficultés et comment y réagir en tant qu’intervenant pour le stade de la focalisation ?

A

tolérer les doutes, partager le contrôle, chercher les forces et ouverture pour le changement

Quoi faire : recadrer Structurer, Envisager les options, Zoomer utiliser les aides visuelles, Changer de direction, Amener les clients vers l’action, Ne pas rester bloqué, Soulever un sujet difficile, Intégrer une évaluation, Clarifier vos rôles

51
Q

Quelles sont les difficultés et comment y réagir en tant qu’intervenant pour le stade de l’évocation ?

A

réflexe correcteur => professionnel qui verbalise lui-même les arguments par rapport au changement

Stratégies : conversation plus axée sur la motivation, réponse particulière au langage utilisée par la personne

52
Q

Quoi faire dans le stade de planification ?

=> quand il existe objectifs clairs
=> quand il y a plusieurs options
=> quand il n’y a pas de plan

A

Quand il existe un plan clair
* Résumer, faire émerger le discours de mobilisation, dénicher les obstacles, faire préciser

Quand il y a plusieurs options claires
* Confirmer l’objectif, lister les options, expliciter les penchants de la personne, résumer le plan, dénicher les obstacles

Quand il n’y a pas de plan clair
* Confirmer l’objectif, brainstorming
* Renforcer l’engagement
* Intentions de mises en œuvre, explorer les réticences

53
Q

Quels sont les 3 styles de focalisation ?
DSG

A

Diriger : l’objectif est évident
Suivre : plusieurs options et nous avons à décider
Guider : objectif incertain et nous avons à explorer

54
Q

Quel modèle suivre pour donner de l’info dans le stade de focalisation ?

Quels sont les types d’échanges d’infos ?

A

DFD => demander-fournir-demander

3 types d’échanges d’infos : conseils, partage du vécu de l’intervenant, évaluation/feedback

55
Q

Éthique : Quand ne pas utiliser l’entretien ?

A

 Conflit d’intérêt, coercition (personne trop forcée), inconfort/dissonance avec opinions et arguments du client, opinions divergentes de l’intervenant et du client quant à l’intérêt, trop impliqué

56
Q

Éthique : Quels sont les bénéfices de ne pas utiliser l’entretien ?

A

Aller directement à la planification, sans entretien, si la personne a déjà décidé de changer

57
Q

Quelle est la conclusion de l’Effet de l’entretien dans des contextes spécifiques ?

A

Réponse à l’entretien est influencé par le professionnel et le contexte dans lequel il est mené.

 Effet positif si ajout de 2 séances préparatoires

=> plus positif si contexte plus flexible