cours 10 Flashcards
Qu’est ce qu’un proche aidant?
- toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non
vrai ou faux, 50% des proches aidants travaille plus de 30h par semaines, 55% ont entre 44 à 64 ans, 58% sont des femmes, 42% des hommes. Les proches aidants représente 24% de la population adulte du Québec
vrai
Quelles types de soutien offre les proches aidant?
▪ Courses, transport (en whip)
▪ Tâches domestiques (cuisine, ménage)
▪ Gestion administrative, financière
▪ Gestion et planification des soins
▪ Soins personnel et médicaux
▪ Soutien émotif
Les proches aidants ont plusieurs impacts sur leur vie, lesquelles?
▪sur la vie sociale
▪ Les loisirs (- de temps)
▪ Vie professionnelle
▪ Finances
▪ Santé physique
▪ Cognition
▪ Santé mentale
Qu’est ce que l’épuisement du proche-aidant? Quelles sont les signes?
- ÉPUISEMENT des ressources mentales, physiques et émotionnelles
Signes : - Troubles sommeil, perte/gain de poids, prob de santé, douleur
- Difficulté à réguler émotions (pleurs, irritabilité, frustration)
- Se sentir submergé, débordé, découragé
- Isolement social
- Indifférence, détachement envers la personne malade
- Inquiétude de l’entourage du proche-aidant
un proche aidant va aider avec quoi selon le stade du patient?
patient = proche aidant
patient reçoit diagnostic = acceptation/adaptation
troubles cognitifs = deuil blanc (learn a voir l’autre changer)
perte d’autonomie = épuisement
relocalisation = décision difficile, culpabilité
fin de vie = deuil
les proches aidant ressentent un sentiment de fardeau, autant objectif que subjectif, explique.
Objectif = tâches, temps et ressources (lourdeur)
Subjectif = perception, émotions (lourdeur) →
▪ Inquiétudes pour la personne
▪ Tristesse ou frustration face à la maladie
▪ Colère, sentiment d’injustice
▪ Impression de ne pas être à la hauteur
▪ Culpabilité
▪ Deuil blanc (voir l’autre changer)
Le rôle du proche aidant survient dans de certains contextes, lesquelles? (c quoi la vie du proche aidant)
1) Histoire de vie :
- Proche-aidant en série (a deja take care of someone)
- Traits de personnalité
- Antécédents de santé mentale
2) Contexte familial :
- Historique de la relation (maltraité par père?)
- Dynamique familiale
3) Contexte socioculturel :
- Valeurs culturelles
- Vision de la maladie et du rôle de proche-aidant
expérience du proche-aidant dépend donc de tt ca
Quelles sont les stresseurs possibles du proche aidant?
des stresseurs en lien avec :
1) la personne atteinte selon :
- le diagnostic (plus c grv plus sa stress aidant)
- le stade de la maladie
- Troubles cognitifs et fonctionnels
- Fréquence / Intensité des SCPD*
2) l’aidant en soi selon :
- les tâches (à faire)
- travail (the actual one)
- Santé (si lui mm struggle avk sa)
- Cumul de rôles (pt c une mère aussi)
3) la situation familiale :
- Vivre ensemble (si oui, + de stress)
- Répartition des rôles
- Conflits et désaccords (hébérgement ou nn)
4) la sécurité du patient :
- Conduite auto (mm si pas supposer car nn conscient)
- Risque de fugue
- Risque de feu
- Risque de chute
- Dysphagie (dur d’avaler)
Les médiateurs du proche aidant c’est quelque chose qui va sois aider ou accentuer les difficultés du proche aidant. Donne des exemples.
▪ Connaissance de la maladie (aidant comprend maladie pr mieux aider?)
▪ Réseau et Soutien social
▪ Utilisation des services (service d’aide, aidant vont-il y faire recourt pr de l’aide?)
▪ Temps pour soi et loisirs (il arrive tu still a faire sa?)
▪ Valeurs personnelles et culturelles (la vision de leur rôle, sois plus de détresse sois plus aidant)
▪ Aspects psychologiques qui peuvent aider le proche aidant :
- Stratégies d’adaptation
- Vision du rôle, attentes, promesses
- Confiance en ses capacités
- Sentiment de contrôle
- Motivation et Sens
Le niveau de détresse dépend de quoi?
▪ si il y a dépression
▪ si il y a anxiété
▪ du sentiment de fardeau, épuisement
▪ de l’mpact sur le fonctionnement (sommeil, alimentation, énergie, consommation)
Quelles sont les services de soutiens qui existe pour les proches aidants?
- Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)
- Répit (activités, séjour temporaire en centre d’hébergement, baluchonnage)
- Centre de jour
(tt cela permet donc de diminuer le fardeau)
Il y a aussi des interventions psychosocials qui cherchent à permettre au proches aidants de mieux comprendre une maladie et d’offrir du soutien, donne des exemples.
- Ateliers de formation, conférences (sur maladies)
- Groupes de soutien
- Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)
dans quelles situations un proche aidant serait conduit vers une intervention en psychologie? (aller voir un psy)
- Demande explicite du proche-aidant
- Difficulté à comprendre maladie malgré infos déjà offertes
- Le soutien mis en place pas suffisant pour assez ↓ niveau de détresse
- Le proche-aidant a réticences à accepter l’aide proposée
- Conflits avec équipes (soutien à domicile, CHSLD)
- Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxiodépressifs intenses, idées suicidaires
- Antécédents de santé mentale (TAG, trouble de personnalité)
Qu’est-ce qui est important de savoir lorsqu’on veut procéder à l’évaluation des proches-aidant?
✓ Motif de consultation et attentes
✓ Bien comprendre la situation de l’aidé
✓ Contexte culturel
✓ Dynamique familiale et histoire de la
relation
✓ Médiateurs = Leviers thérapeutiques (À explorer)
✓ Niveau de détresse
Une des manière d’agir comme psychologue avec les proches aidants, c’est en faisant l’enseignement/éducation psychologique, explique.
Mieux informer les aidant / mieux outiller sur :
▪ Troubles cognitifs
▪ Stratégies de communication
▪ Stratégies de gestion des SCPD
▪ Stratégies de « coping »
▪ Informer/orienter vers les services :
- Enseignement interactif
- Pratique des habiletés
- Combiner enseignement + thérapie
Les proches aidant, avec l’épuisement, ont tendance à arrêter leur activation comportementale, explique.
en tant que psychologue, on les pousse à regagner :
▪ Exercice physique
▪ Activités plaisantes
▪ Activités significatives
▪ Socialisation
Les psychologues peuvent aussi aborder au proches aidant l’aspect de la gestion des émotions, explique.
Les psy peuvent aborder :
▪ Stratégies de régulation
▪ Activités apaisantes
▪ Exercices de relaxation
▪ Pleine conscience (pratiques formelles et informelles)
Les psychologues peuvent aussi aborder aux proches aidant l’aspect de la restructuration cognitive (TCC = thérapie cognitivo-compo), explique.
1) Identifier les distorsions cognitive
2) Questionner ce point de vue
3) essayer d’avoir vision des choses plus réaliste et plus neutre
ex de mauvais pov en TCC :
- Culpabilité :
▪ « J’aurais dû/pu… »
- Négativisme :
▪ « Il n’acceptera jamais d’aller au centre de jour ! »
▪ « Ces services ne m’aideront pas vraiment »
- Attentes irréalistes :
▪ « Il faut qu’il comprenne »
▪ « Je ne l’abandonnerai jamais »
il faut tenter de changer ce pov
On peut aussi utiliser la thérapie d’acceptation et d’engagement avec les proches aidant, en quoi consiste cette thérapie?
▪ Acceptation
▪ Flexibilité (dans la facond e voir les choses)
▪ Valeurs
▪ Défusion (ne plus etre fusionner à ses pensée, de s’en séparer comme la culpabilité)
▪ Compassion pour soi
▪ Motivation et recherche de sens
Quelle sont les prévention de l’épuisement, cmt l’éviter?
- Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services
- Apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour dégager du temps pour soi
- Réinvestir sur certaines activités favorisant un meilleur équilibre
tt ca aide à recharger leur batterie et évite un épuisement de batterie
Quelle serait des conseils a donner à un psy pour les intervention avk un proche-aidant?
- Importance de l’évaluation (c primordial de bien comprendre la situation, bien évaluer)
- Connaissance des troubles neurocognitifs et des services (pr bien orienter le proche aidant)
- Ajustement à la motivation du proche aidant
- Plusieurs portes d’entrée vers un
travail de réflexion sur soi - Espace d’expression des émotions
Les proches aidant, à la mort du patient, vivent un deuil pas comme les autres, pourquoi?
▪ Double deuil (pré- et post-décès car deuil blanc)
▪ Pertes multiples (proche, équipe/soutien, rôle d’aidant)
▪ Fin de la souffrance du patient (au moins)
▪ Culpabilité
▪ Différentes trajectoires : certain sa sera normalisation en un an après t good, d’autre, deuil prolongé ou compliqué!
