Cours 10-11 : Aphasies Flashcards
Qui suis-je? Altération acquise du langage, conséquence d’une lésion organique.
Aphasie
Qui suis-je? Élément de base pour classer l’aphasie.
Fluence verbale
Qui suis-je? Je regroupe le langage spontané, les questions ouvertes et la description d’images.
Aspect qualitatif de la fluence verbale.
Qui suis-je? Je regroupe la fluence sémantique, la fluence formelle et la dénomination d’objets.
Aspect quantitatif de la fluence verbale.
Quel type d’aphasie : discours réduit, parle peu spontanément, faible nb de mots, stéréotypiesl
Aphasie non fluente
Quel type d’aphasie : production spontanément abondante, débit verbal élevé (logorrhée), périphrases.
Aphasie fluente
Comment nomme-t-on un débit verbal élevé (abondant, rapide, désorganisé)?
Logorrhée
Comment nomme-t-on l’ajout de mots sans sens?
Périphrase
Quel type d’aphasie est l’aphasie de Broca?
Non fluente
Quel type d’aphasie est l’aphasie de Wernicke?
Fluente
Quelles sont les 6 transformations aphasiques lorsque l’on évalue le discours d’un patient aphasique?
- Paraphasies verbales
- Paraphasies phonémiques
- Jargons
- Conduites d’approche
- Prosodie
- Dysprosodie
Qu’ecq la paraphasie verbale et quels sont ses 2 types?
Emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible.
- Sémantique (mot employé a un lien avec mot cible)
- Formelle (similarité formelle dans la prononciation des mots)
*Peut être aucun des 2 types
Qu’ecq la paraphasie phonémique et quels sont ses 3 types?
Une ou plusieurs transformations de phonèmes.
- Élision (phonème non utilisé)
- Addition (ajout d’un phonème)
- Substitution (remplace un phonème par un autre)
Qu’ecq le jargons et quels sont ses 3 types?
Discours comportant une grande quantité de transformations, rendant intelligible le propos. Logorrhée (aucun sens), anosognosie.
- Phonémique
- Sémantique
- Indifférencié
Qui suis-je? Repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives.
Conduites d’approche
Qui suis-je? Description des éléments de l’expression orale (accents, tons, intonation, quantité) dont la manifestation concrète est associées aux variations de la fréquence fondamentale, de la durée et de l’intensité. Indice très important dans la compréhension du discours.
Prosodie
Qu’ecq la dysprosodie, ses 3 éléments et ses 2 types?
Altération partielle de la prosodie qui se traduit par une atteinte de la mélodie du discours. Fréquence fondamentale (ton), intensité sonore et découpage temporel (pause).
- Linguistique (accentuations, mode interrogatif, etc.)
- Émotionnelle (intonation)
Quelles sont les 4 causes suggérées du syndrome de l’accent étranger?
- Aspects prosodiques du langage
- Segmentation du langage
- Contrôle automatique du langage
- Mouvements de la langue/cordes vocales
Beaucoup d’hypothèses sur le syndrome de l’accent étranger suggèrent que la lésion toucherait des régions ________ du langage.
motrices
Étude de cas : lésion au gyrus précentral, syndrome de l’accent étranger expliqué par quelle réorganisation et quel mécanisme compensatoire?
- Réorganisation des aires motrices du langage pour compenser les effets de sa tumeur.
- Mécanisme compensatoire : activation additionnelle dans la représentation du larynx.
Une étude de lesion network mapping sur 25 patients avec syndrome pur de l’accent étranger (sans aphasie) a démontré qu’ils avaient en commun des dommages à quelles régions connectées avec réseau spécifiques? (3)
- Gyrus précentral moyen (cortex moteur) : larynx
- Gyrus précentral inférieur : mouvements bouche/lèvres
- Aire motrice supplémentaire : séquence actions
Quels sont les 2 mécanismes qui sous-tendent le langage et qui sont à la base de la classification des aphasies?
Perception des signaux et production des signaux.
Qu’ecq l’organisation parcimonieuse et son lien avec l’aire de Broca?
Le cerveau s’est développé pour qu’il soit le plus efficace possible.
Aire de Broca est donc adjacente/collée à la région qui doit programmer ce qui doit être dû : la communication entre ces deux régions devrait être efficace.
Quelles sont les 2 régions qui forment l’aire de Broca?
- BA44 : pars opercularis
- BA45 : pars triangularis
Quand y a-t-il une atténuation de la dysarthrie dans la production orale aphasie de Broca?
Lors d’énonciation automatique : chant, récitation, décompte, jours de la semaines, mois de l’année, etc.
À quoi ressemble l’écriture dans l’aphasie de Broca et qu’ecq cela suggère?
Déficits aussi dans la production langagière écrire, suggère que l’aphasie de Broca est amodale (pas spécifique dans sa modalité).
On a découvert que l’aire de Broca n’est probablement pas la région qui sous-tend l’aphasie de Broca. Quels sont les conclusions de ces études?
- Lésion à l’aire de Broca ne contribue PAS aux déficits langagiers à long terme suite à une lésion circonscrite du lobe frontal gauche.
- L’association entre une lésion aire de Broca et un déficit à long terme de production de langage peut être expliquée par un dommage additionnel à la matière blanche du faisceau arqué antérieur.
Qui suis-je? Déficit marqué dans la compréhension du langage et production fluente, mais paraphasique et dyssyntaxique, souvent anosognosie.
Aphasie de Wernicke
Où est située l’aire de Wernicke?
Dans gyrus temporal supérieur (partie dorsale du lobe temporal). Elle est adjacente/collée au cortex auditif.
Qu’ecq les chercheurs ont remarqué sur les patients initiaux de Wernicke quant à leurs lésions?
Lésions bcp plus importantes et spatialement distributées.
À l’aide de tâches de langage, qu’a-t-on remarqué concernant les déficits de lésions dans les régions de langage chez prsn sourdes? (fluente et non fluente)
FLUENTE : Patient signe de façon fluente (mouvements de mains normaux), mais message = incohérent, donc langage similaire à aphasie de Wernicke.
NON FLUENTE : Difficulté extrême à produire signes (pas un prob moteur car peut dessiner), compréhension du langage par signes = excellente, donc similaire à aphasie de Broca.
Quelle voie du langage est particulièrement vulnérable chez les nourrissons qui font AVC?
Dorsale (aspects moteurs du langage, répétition).
Dans l’étude d’une lésion néonatale, à quel niveau langagier les 2 groupes de patients ont une différence? Qu’ecq cela suggère sur le moment et l’impact de la lésion?
Différence dans le langage expressif, spécifiquement dans la répétition de phrase : aphasie de conduction (déficit de répétition).
Suggère que lésion qui va toucher régions langagière avant même que la région développée peut avoir impact sur développement d’aphasie de conduction similaire à celle d’un adulte.
Quels sont les 2 résultats de l’étude sur lésion néonatale chez les patients avec déficits langagiers vs langage normal?
Déficits langagiers : avaient un organisation langagière typique (plus d’activation à gauche).
Langage normal : avaient un organisation du langage atypique (activations prédominantes à droite).
Quelle est la conclusion de l’étude sur lésion néonatale et langage?
Lésion néonatale de la voie dorsale du langage = associée à déficits de répétition (similaire à aphasie de conduction chez adulte).
Cette fonction est relativement préservée chez patients qui présentent dominance langagière droite, vraisemblablement induite par la lésion : aurait induit un transfert des régions langagières dans HD (plasticité).
