Cours 10 Flashcards
Quelle est la définition de proche aidant?
Personne qui, occasionnellement ou de façon continue, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité (temporaire ou permanente) et avec qui on partage un lien affectif
Est-ce les femmes ou les hommes qui sont le plus souvent proche aidant?
Surtout des femmes, mais ça pourrait s’équilibrer à l’avenir
Est-ce que les proche aidants gardent leur emploi?
Dans 50% des cas, ils travaillent plus de 30h par semaine
Dans quelle tranche d’âge se situent généralement les proches aidants?
Entre 45 et 64 ans
Quels sont les types de soutien offert par les proches aidants?
- faire les commissions, le transport
- tâches domestiques (repas, ménage, entretien)
- gestion administrative/financière (payer les comptes)
- Gestion/planification des soins
- soins personnels et médicaux
- soutien émotif
Quelles sont les grandes étapes du parcours de l’aidé au courant de sa maladie?
- diagnostic
- troubles cognitifs grandissant
- perte d’autonomie
- relocalisation (CHSLD, maison privé)
- fin de vie
Quelles sont les grandes étapes du parcours du proche aidant dans la maladie?
- acceptation et adaptation au diagnostic
- deuil blanc
- épuisement
- décisions difficiles /culpabilité
- deuil
Qu’est-ce que le deuil blanc?
- le fait de faire le deuil d’une personne qui est encore vivante
- c’est plus la même personne, c’est plus celle que j’aime…
- on doit s’adapter à chaque étape et perte d’autonomie…
Sur quelles sphères peut-on observer des impacts sur le proche aidant?
- vie sociale (souvent diminuée, beaucoup d’isolement, tensions familiales)
- loisirs (diminués, car doit toujours accompagner la personne, compliqué à organiser)
- vie professionnelle (arrive en retard, prend congé, partir tôt du travail, devancer la retraite…)
- finances (direct: équipement, accessoires adaptés, médicaments, services… indirect: à cause des congés, etc.)
- santé physique (+ de risque de trouble du sommeil, maladie cardiovasculaire…)
- cognition (car stress chronique)
- santé mentale (+ de risque de dépression, anxiété, suicide)
Qu’est-ce que le sentiment de fardeau?
- séparé en deux: objectif et subjectif
- objectif: tâches, temps et ressources
- subjectif: inquiétudes, tristesse/frustration, colère, injustice, culpabilité, deuil blanc
Quels sont les signes d’épuisement?
- trouble sommeil, gain/perte poids, prob de santé, douleur
- difficulté à réguler ses émotions
- être submergé, débordé
- isolement social
- indifférence envers le malade
- inquiétude de l’entourage
Les mécanismes de la détresse du proche aidant se catégorisent en 4 éléments. Lesquels?
- le contexte de maladie
- les stresseurs
- les médiateurs
- la détresse
Quels aspects du contexte de la maladie entrent dans le mécanisme de la détresse du proche aidant?
- contexte socioculturel
- contexte familial (tension?)
- histoire de vie (ATCD d’anxiété, santé mentale….)
Quels sont les stresseurs qui entrent dans le mécanisme de la détresse des proche aidant?
- le diagnostic, la perte de cognition de l’aidé, sa perte d’autonomie, les SCPD
- sa propre santé, les tâches, son emploi
- la situation familiale (conflit?)
- sécurité (risque de chute/fugue….)
Quels sont les médiateurs du mécanisme de la détresse du proche aidant?
- connaissance de la maladie
- soutien social
- utilisation des services
- aspect psychologique (confiance, sentiment de ctrl, motivation…)
- suivre les valeurs personnelles et culturelles
Quels sont les services possibles pour aider les proches aidant?
- soutien à domicile (ménage, repas, sécurité…)
- répit (activité, séjour en CHSLD, …)
- centre de jour
Quelles sont les interventions psychosociales possible pour les proches aidants?
- ateliers de formation, conférences
- groupes de soutien
- ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie…)
Dans quelles situations un proche aidant peut bénéficier d’une intervention psychologique?
- à sa demande
- difficulté à comprendre la maladie
- soutien mis en place insuffisant
- proche aidant a des réticences à accepter l’aide
- conflits avec les équipes de soutien
- détresse psychologique sévère
- ATCD santé mentale
Quelles sont les 5 concepts qu’il faut évaluer auprès du proche aidant?
- référence
- anamnèse (histoire de vie)
- situation actuelle
- leviers thérapeutiques (ce que l’on peut explorer)
- détresse
Que peut-on explorer au niveau de la référence dans l’évaluation du proche aidant?
- le motif de consultation
- les attentes du proche aidant, ce qu’il veut obtenir de la rencontre
Qu peut-on explorer dans l’anamnèse lors de l’évaluation du porche aidant?
- culture, immigration
- dynamique familiale, histoire de la relation
- expériences de résilience et forces
Que peut-on explorer concernant la situation actuelle lors de l’évaluation du proche aidant?
- situation de l’aidé
- tâches, rôles, responsabilités…
- impact sur la famille et les relations
Quels sont les leviers thérapeutiques possibles dans l’évaluation du proche aidant?
- connaissance de la maladie
- réseau et soutien social
- services et aide reçus
- stratégies d’adaptation
- loisir et temps pour soi
- vision du ctrl
- croyances et attentes
- promesses faites à l’aidé
Qu’est-il important de combiner dans l’éducation psychologique du proche aidant?
l’enseignement interactif et la pratique des habiletés apprises
Dans la psychothérapie, que peut-on faire pour avoir une activation comportementale?
exercice physique, activités plaisantes, socialisation, activités apaisantes…. il faut trouver des stratégies pour mettre ça en place
Quels sont les aspects sur lesquels on peut travailler dans une thérapie cognitivo-comportementale avec un proche aidant?
- interprétation erronée
- culpabilité
- attentes irréalistes
- isolement
- se sentir “coincé”
- négativisme
Autre que la TCC, quelles autres approches peut-on expérimenter avec les proches aidants?
- thérapie d’acceptation et d’engagement
- pleine conscience
- motivation et recherche de sens
En quoi consiste la thérapie d’acceptation et d’engagement?
on travaille sur:
- acceptation
- flexibilité (face aux prob,…)
- défusion (des pensées)
- valeurs
- compassion pour soi
Expliquez l’analogie du compte en banque énergétique.
Comme un compte bancaire, il faut avoir des revenus supérieurs ou égaux aux dépenses. Si l’on ne maintient pas l’équilibre entre ce qui utilise notre énergie (comme s’occuper d’un proche) et ce qui nous donne de l’énergie (ex: un passe temps), on atteint l’épuisement. l’idéal: trouver des activités que l’on fait pour s’occuper de l’aider et qui nous donnent de l’énergie
Comment prévenir l’épuisement des proches aidant?
- réaliser l’impact du rôle et encourager l’acceptation de l’aide et des services
- apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour avoir du temps pour soi
- réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre
