COURS 1 : Introduction / rôles des reins / circulation rénale / fonction glomérulaire (l) Flashcards

1
Q

Le rétro-péritoine contient quoi?

A

tout l’appareil urinaire (les glandes surrénales, le rein, les uretères et la vessie), les gros vaisseaux (aorte et veine cave supérieure) et plusieurs parties du système digestif.

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2
Q

Comment s’appelle la couche externe et profonde du rein?

A

La couche externe du rein s’appelle le cortex et la partie profonde, la médullaire qui se termine à la papille.

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3
Q

Les _____ recueillent l’urine qui se déverse dans le bassinet puis dans l’uretère.

A

calices

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4
Q

Un rein est irrigué par une ____ et est drainé par une ____.

A

Un rein est irrigué par une artère et est drainé par une veine.

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5
Q

Identifiez les structures

A
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6
Q

Quelle est la plus petite unité fonctionnelle du rein?

A

Le néphron

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7
Q

Nommez les segments du néphron

A
  1. GLOMÉRULE
  2. TUBULE
    • Tubule proximal
    • Anse de Henle
    • Tubule distal
    • Tubule collecteur (cortical et médullaire)
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8
Q

Nommez les rôles du rein (3)

A
  1. Maintien du «milieu intérieur»
  2. Sécrétion d’hormones
  3. Métabolisme
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9
Q

Définir : Milieu intérieur

A

représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.

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10
Q

Le rein est une glande endocrine ou exocrine?

A

Endocrine

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11
Q

Nommez les hormones que le rein sécrète.

A
  • Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
  • L’érythropoïétine (EPO)
  • 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée)
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12
Q

L’érythropoïétine (EPO) contrôle quoi?

A

contrôle la fabrication des globules rouges

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13
Q

1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée) sert à quoi?

A

qui est la forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux.

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14
Q

Expliquez le rôle «Métabolisme» du rein

A
  • Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petite protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
  • Néoglucogenèse : Un tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.
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15
Q

Le néphron utilise trois stratégies principales pour effectuer son travail. Nommez les.

A
  1. Filtration glomérulaire
  2. Réabsorption tubulaire
  3. Sécrétion tubulaire
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16
Q

Quel est le % du débit cardiaque utilisé par les reins?

A

Les reins sont irrigués très abondamment : 20 % du débit cardiaque, soit un litre par minute

17
Q

Définir : Vasa recta

A
  • Les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anses de Henle) s’appellent les « vasa recta ».
  • Les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire.
18
Q

Dans la circulation rénale, quel est le chemin à partir de l’artère rénale jusuq’au système veineux?

A

a. rénales → a. interlobaire → a. arquée → a. interlobulaire → artériole afférente → capillaire glomérulaire → artériole efférente → capillaires péritubulaires → système veineux

19
Q

Quel est le but du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)?

A

est de maintenir la tension artérielle, le volume corporel et de s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue.

20
Q

Qu’est-ce qui se passe dans le rein lorsqu’il y a une diminution du volume circulant efficace (VCE), de la TA ou du volume liquidien corporel?

A

la rénine est sécrétée par l’artériole afférente.

21
Q

Quel est l’action de la rénine?

A

La rénine (l’enzyme régulatrice du SRAA) découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine I

22
Q

L’angiotensine I est converti en angiotensine II par quoi?

A

L’enzyme de conversion

23
Q

Action de l’angiotensine II

A
  • elle favorise la vasoconstriction, elle stimule la contractilité myocardique, la soif (pour augmenter l’apport liquidien), en plus d’augmenter la sécrétion et l’effet de la noradrénaline.
  • À l’intérieur du rein, l’angiotensine II provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone (qui agit sur la réabsorption de sodium au niveau du tubule distal) et a également des effets au niveau des artérioles, en particulier l’artériole efférente et le tubule proximal, tout ceci pour retenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.
24
Q

Le sang circule dans ces capillaires très poreux que sont les capillaires glomérulaires. Au travers de leurs parois s’égoutte le filtrat glomérulaire. Ces micro-gouttelettes sont recueillies et acheminés où?

A

dans l’espace de Bowman et acheminées vers le tubule proximal

25
Q

Définir : Mésangium

A
  • Au centre d’un groupe de capillaire, se retrouve le mésangium, qui sert de support aux anses capillaires.
  • La plupart des cellules sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
  • Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.
26
Q

Nommez les 3 couches d ela paroi capillaire.

(Anatomie du glomérule)

A
  • la cellule endothéliale fenestrée ;
  • la membrane basale constituée entre autres de collagène type IV ;
  • le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.
27
Q

Définir : Macula densa

A

la proximité entre la fin de l’anse de Henle et l’artériole afférente. Cette partie terminale de l’anse de Henle s’appelle la macula densa.

28
Q

Définir : syndrome néphritique

A

Atteinte de la cellule endothéliale ou mésangiale

29
Q

Définir : •syndrome néphrotique

A

Atteinte du podocyte