Cours 1 - Étapes et PICO

Question 1

Quels sont les apports de la recherche ?

Answer 1

• Déterminer les causes de certains troubles rencontrés en clinique
• Documenter l’évolution d’un trouble
• Prouver l’efficacité d’une intervention
• Proposer des pistes d’intervention en fonction des nouvelles connaissances
• Adapter la pratique en fonction des nouvelles définitions des troubles
• Améliorer la qualité des interventions en choisissant l’intervention la plus efficace et en intégrant de nouvelles pratiques
• Identifier de manière plus objective la présence ou non d’un trouble, en ayant accès à des outils de qualité normés localement
• Développer des programmes de promotion / prévention efficaces
• Répondre aux questions liées au pronostic d’un trouble

Question 2

Qu’est-ce que la pratique basée sur des données probantes ?

Answer 2

Utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des
meilleures preuves scientifiques pour la prise de décision dans la prise en charge personnalisée de chaque individu.

Question 3

Quelles sont les étapes d’une pratique basée sur les données probantes ?

Answer 3

1. Formuler une question clinique claire du problème
2. Rechercher les preuves scientifiques (trouver les articles)
3. Analyser et évaluer de façon critique les preuves (ex.
   validité et utilité des outils utilisés dans la recherche)
4. Intégrer les preuves à la prise en charge d’un patient/client donné –> mettre en application dans la pratique clinique
5. Évaluer l’efficacité de la prise en charge modifiée

Question 4

Quel modèle permet la formulation d’une question clinique claire ?

Answer 4

Le modèle PICO

Question 5

Que signifie les lettres PICO ?

Answer 5

P : Patient/Population –> caractéristiques
I : Intervention/évaluation évaluée
C : Comparaison
O : Outcome : résultat clinique évalué –> améliorer ou éliminer un comportement

Question 6

Qu’ajoute la variante PESICO dans la formulation d’une question clinique ?

Answer 6

E : environnement
S : Stakeholders (acteurs/parties prenantes)

Question 7

Comment doit être la démarche de la recherche des preuves scientifiques ?

Answer 7

Systématique et rationnelle.

Question 8

Quelles peuvent être des sources d’information de la recherche de preuves scientifiques ?

Answer 8

• Ouvrages de référence (livres)
• Littérature dite « grise » : documents produits par des étudiants, instances publiques, commerciales ou industrielles
• Les revues
• Présentations/affiches congrès

Question 9

Quelles articles devraient-t’on privilégier ?

Answer 9

• Les articles revus par les pairs, publiés dans les journaux scientifiques avec comité de lecture.
• Avec informations récentes
• Qui présentent des résultats originaux de recherche.
• Open source ou payant

Question 10

Quoi analyser et évaluer lorsqu’on critique les preuves ?

Answer 10

• Examiner les sources (est-ce que ça aborde vraiment ce que ça prétend aborder ?)
• Évaluer la qualité des sources (Publiées dans des journaux revus par des pairs ?)
• Survoler la bibliographie (Références récentes utilisées ?)
• Regarder plus en détail chaque source et s’interroger sur la pertinence du problème de recherche, la valeur des bases théoriques et empiriques, enjeux éthiques, méthodologie

Question 11

Comment évaluer l’efficacité de la prise en charge modifiée ?

Answer 11

• Déterminer si les changements de pratique implantés ont
  eu les résultats bénéfiques escomptés
• Se poser des questions si le changement appliqué n’a pas produit les mêmes résultats que dans la littérature: ex.
  caractéristiques des patients similaires, intervention menée de la même façon etc…

Question 12

Que prend en compte le modèle des sources de données probantes ?

Answer 12

• Données issues de la recherche scientifique
• Préférences et situation personnelle du patient
• Facteurs contextuels
• Manifestations et impacts fonctionnels du trouble
• Expertise clinique (AU CENTRE)

Question 13

Quelle est la définition de la recherche ?

Answer 13

Processus d’acquisition des connaissances qui repose sur la collecte et l’analyse systématiques de données empiriques
en vue de décrire, d’expliquer, de prédire ou de contrôler des phénomènes

Pour ce faire, les chercheurs utilisent différentes méthodes
de recherche qualitative et/ou quantitative pour trouver des éléments de réponse à des questions déterminées

Question 14

Quelles sont les phases du processus de la recherche ?

Answer 14

1- Phase conceptuelle
2- Phase méthodologique
3- Phase empirique
4- Phase analytique
5- Phase de diffusion

Question 15

Quels sont les 3 devis de recherche ?

Answer 15

• Qualitatif
• Quantitatif
• Mixte

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de la recherche quantitative ?

Answer 16

• Question de recherche bien précise, 0n sait d’avance ce qu’on veut avoir comme données et comment on va les collecter
• Méthodes d’investigation objectives
• Fait appel à la déduction, à la logique et aux mesures
• Utilise les analyses statistiques
• Prédictions (hypothèses) et contrôle sont de mise
• Procédure fixée d’avance et rigoureusement suivie
• Vise la généralisation des résultats
• Nécessite un grand nombre de participants, ce nombre est déterminé à l’avance

Question 17

Quelles sont les caractéristiques de la recherche qualitative ?

Answer 17

• Aller et retour
• Tout est possible
• Utilise des méthodes d’investigation exploratoires
• Fait appel à l’induction, à l’observation de la situation telle qu’elle est
  -L’analyse de contenu est effectuée
• Subjectivité
• La procédure évolue souvent en cours de collecte de données, incluant la détermination du nombre de participants
• Vise la compréhension du problème

Question 18

Quelles sont les limites de la recherche ?

Answer 18

• Questions de recherche extrêmement pointues
• Réalité souvent plus complexe que les modèles théoriques
• Solutions proposées en recherche parfois non applicables dans la réalité clinique
• Variabilité retrouvée en clinique rejoint difficilement la généralisation retrouvée en recherche