Cours 1 - Concepts de base Flashcards
Quelle est la proportion des décès attribuables au cancer?
28.2%
Quel cancer se situe en 3e tête au niveau des décès?
Cancer du pancréas
Vrai ou faux. Plus de femmes recevront un diagnostic de cancer que d’hommes.
Faux. Il est prévu que 52% des hommes vont recevoir un diagnostic vs femme 48%
La survie nette d’un cancer est estimée à combien de pourcentage?
64%. Il s’agit d’une augmentation par rapport à 1990 (55%)
Vrai ou faux. Le taux de cancer de la prostate est prévu de diminué de moitié.
Vrai, il est prévu que le taux de cancer de la prostate diminue de 50% à ce qu’il était en 1995
Dans quelle région du Canada le taux cancer est-il prévu être le plus bas?
Dans l’Ouest Canadien.
En ordre, nommez les cancer les plus fréquent chez les hommes vs. femmes.
Femmes :
-Sein, Poumons, Colorectal, Utérus (corps)
Hommes : Prostate, Poumons, Colorectal, Vessie
Quel cancer présente le plus haut de survie? Quel cancer présente le plus bas taux de survie?
Prostate = plus haut Pancréas = plus bas
Quelles sont les fonctions de la cellule?
1) Effectuer un travail dans l’organisme :
-Production de protéines, d’enzymes, d’hormones, de
fluides corporels, etc.
2) Assurer la division cellulaire :
-Cicatrisation des tissus
-Remplacement des cellules vieillissantes
-Cycle de vie cellulaire : naissance, vie et mort au
service du tissu ou de l’organe
Caractéristiques de la cellule cancéreuse (8)
- Différenciation cellulaire : Métabolisme modifié, augmentation de la sensibilité aux facteurs de croissance, a une apparence différente de la cellule type d’origine, perte de capacité de travail
- Immortalité : cellules cancéreuses ne meurent pas et se dédoublent
- Disséminer : Moins de glycoprotéines = moins d’adhésion = quitter le tissu ou l’organe d’origine
pour aller se loger ailleurs dans l’organisme. Ce processus favorise l’apparition de
métastases à distance. - Sensibilité aux facteurs de croissance : ++sensibles aux facteurs de croissance =capable de croître plus
rapidement lors de la phase G1 en début de
division cellulaire = se reproduit
plus rapidement qu’une cellule saine - Division sans ancrage : cellule saine a besoin d’être attachée (ancrée) à son tissu d’origine pour se diviser, la cellule cancéreuse peut faire sa division alors qu’elle est en voyage dans l’organisme.
- Utilisation accélérée des nutriments : utilise les nutriments rapidement et les consomme en plus grande quantité = explique la perte de poids et la fatigue.
- Angiogénèse : Forme son propre réseau sanguin, ce qui lui permet de se répandre et produire des métastases.
- Mutations génétiques : Une cellule a généralement besoin de plus
d’une mutation afin de devenir cancéreuse. L’ADN est altéré par un élément
carcinogène et se modifie
Types de gènes en lien avec la croissance cellulaire
Les oncogènes : gènes ayant muté, incitent les
cellules à croitre de façon désordonnée
Les gènes suppresseurs de tumeurs : ils ralentissent la division cellulaire et réparent les erreurs (ex. BCRA)
Les gènes de réparation de l’ADN : réparent les erreurs quand l’ADN est copié
Classification des cancers
Par système ou site anatomique (ex. poumon)
Par type histologique : ex. carninome, adénocarcinome, mélanome)
Par tissus conjonctif : sarcome
Par tissu hématopoïétique : ex. leucémie
Classification des cancers (STADES)
0 à 4
0 = non invasif = in situ
1 = invasion localisée sans métastase à distance
2 = extension limitée localement ou atteinte ganglionnaire satellite mineure
3 = Atteinte locale importante et/ou atteinte
ganglionnaire satellite majeure
4 = Tumeur limitée ou avancée localement avec
présence de métastases à distance
Classification des cancers TNM
T : étendue selon la profondeur, la surface ou la
grosseur. T1 à T4 : taille de plus en plus grande.
N : absence ou présence de maladie dans les
ganglions lymphatiques. N1 à N3 : atteinte d’un seul ou de plusieurs
ganglions
M : absence ou présence de métastases à distance. M0 : absence de métastases à distance. M1 : présence d’un seul ou de plusieurs
métastases à distance
Pourquoi c’est important de donner un stade?
- Connaître l’étendue de la maladie
- Déterminer le plan de traitement
- Déterminer le pronostic
Quelles sont les 2 méthodes de stadification?
Clinique (avant le tx) = cTNM = labo, imagerie,endoscopie
Pathologique = examen histologique du tissu, des ganglions
Autres systèmes de stadification = FIGO, lymphome NH, etc.
Quels sont les sites métastatiques les plus fréquents?
- Sein: os,foie,poumon,cerveau
- Colon: foie
- Poumon: cerveau,foie,os
- Prostate: os
Tests les plus utilisés : Mammographie
Demeure le test le plus fiable, mais 10 à 15% de faux négatif.
Tests les plus utilisés : Raisonnance magnétique
Utilisé surtout si le cancer semble multifocal : bcp de faux positifs = biopsies inutiles.
Faire attention si la personne porte des implants métalliques, ou pacemaker = peut produire allergie ou toxicité rénale et foie.
Difficile pour les patients claustrophobes
Tests les plus utilisés : CT-SCAN
Permet de créer une image en 3D, dure 15 minutes, avec un colorant injecté. Utile pour thorax et abdomen.
Tests les plus utilisés : TEP (ou PET SCAN)
Produit radioactif injecté et absorbé par la cellule en division : le produit prend 4h pour se rendre et le test prend 30 mins.
La métastase osseuse
3e site après le poumon et le foie.
Hypercalcémie, compression de moelle
- 60% des myélomes ont des lésions lytiques au dx
- Si blastique →scinti. Osseuse
- Si lytique (détruit)→radio.
- Scan très bon pour voir structure os
- IRM meilleur pour tissu mou, racine nerveuse et moelle
- TEP surtout pour cancer poumon, thyroïde ,tête et cou, digestif haut, voit métastases autres
Vrai ou faux. La métastase au cerveau représente 50% des tumeurs du cerveau
Vrai.
Pronostic de survie faible.
Juste avec traitements stéroïdes = survie 1 à 2 mois.
Radiothérapie = 3 à 6 mois.
Classification des cancers : LE GRADE : basée sur les caractéristiques histologiques des cellules
Cellule différenciée = se rapproche du tissu d’origine
Cellule indiférenciée = aspect histologique qui s’écarte du tissu d’origine
1 Cellules bien différenciée
2 Cellules à différenciation modérée
3 Cellules mal différenciées
4 Cellules indifférenciées
Vrai ou faux. 35% des patients avec un cancer du poumon avancé non épidermoide et
non à petites cellules ont une mutation prédominante ciblée par un agent
approuvé par le FDA
Vrai
Nommez les types d’hormonothérapie
Analogue LHRH
Anti-androgène
Anti-oestrogène
Inhibiteur de l’aromatase
Expliquez le lien avec le récepteur HER2+ et le cancer du sein.
15-20% des femmes avec cancer du sein ont une surexpression HER2
C’est quoi la thérapie ciblée?
• Vise à bloquer certaines protéines dans les cellules cancéreuses qui
sont impliquées dans leur croissance et survie.
Mécanisme d’Action :
- TINIB
- MAB
La thérapie ciblée est capable de cibler et elle est moins toxique.
C’est quoi l’immunothérapie
• Consiste à stimuler le système immunitaire du patient pour éliminer les
cellules tumorales
C’est quoi la chimiothérapie
Cytotoxique
▪Interfère avec division cellulaire
▪Dommage cellulaire lors de synthèse d’ADN
▪Spécifique ou non à une phase cellulaire
○ Non spécifique aux cellules tumorales
▪Toutes cellules en phase de division
▪Cellules normales ; toxicité/ tumoral ; efficacité
○ Importance du cycle cellulaire(phase G0)
