Cours 1 : Anatomie voies aériennes supérieures ✔✔ Flashcards
Slide 1 à 38
QSJ? Ensemble d’organes dont la fonction conduit à la respiration (échange gazeux entre l’air et le sang - oxydation)
8-9 qst examen
Appareil respiratoire
Quel est le role de l’appareil respiratoire?
Fournir de l’oxygène au sang et débarasser le CO2
Distinguer les VAS des VAI
🛑 Quelles structures font partie des voies aériennes supérieures?
- Nez
- Pharynx
- Larynx
du nez jusqu’à la trachée
Distinguer les VAS des VAI
🛑 Quelles structures font partie des voies aériennes inférieures?
- Trachée
- Bronches
de la trachée jusqu’aux alvéoles
VAS: Le nez et cavités nasales
Quelle est la seule partie visible de l’appareil respiratoire?
Le nez
VAS: Le nez et cavités nasales
Qu’est-ce qui ouvre en avant la partie externe visible du nez?
Les narines
VAS: Le nez et cavités nasales
Qu’est-ce qui sépare la partie interne du nez?
Le septum
VAS: Le nez et cavités nasales
Mettre dans l’ordre les structures en contact avec l’air inspirée
a) Choanes
b) Narines
c) Pharynx
d) Fosses nasales
e) Larynx
b) Narines
d) Fosses nasales
a) Choanes
c) Pharynx
e) Larynx
VAS: Le nez et cavités nasales
QSJ? Orifices situés au fond des fosses nasales permettant le passage de l’air du nez vers la gorge
Choanes
VAS: Le nez et cavités nasales
QSJ? Carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives
Pharynx
VAS: Le nez et cavités nasales
Quels sont les rôles du nez? (4)
- Réchauffement de l’air
- Humidification de l’air
- Épuration/filtration de l’air
- Fonction olfactive
Les trois premiers sont les fonctions respiratoires
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 Quelles sont les fonctions respiratoires normales du nez?
- Rechauffement de l’air
- Humidification de l’air
- Filtre partiel
Le nez a aussi une fonction de climatisation
la turbulance dans nez permet l’humidication, réchauffement, filtration
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? L’humidification de l’air dans la cavité nasale est faite à presque 50%
Faux, presque a 100%
VAS: Le nez et cavités nasales
Qu’est ce qui permet les 3 fonctions respiratoires distinctes de la cavité nasale?
La turbulence
VAS: Le nez et cavités nasales
Les fonctions du nez sont permise par quelle structure nasale?
Les fosses/cavités nasales
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? L’air est réchauffée par le nez même si elle entre à une T˚ supérieure à celle du corps
Faux, elle sera refroidie
Le nez peut rechauffer ou refroidir (fonction de climatisation)
VAS: Le nez et cavités nasales
Décrire la temperature et la saturation d’eau de l’air AVANT d’arriver à la trachée
- Temperature: ±1° de la temperature du corps
- Saturation d’eau: 97-98%
pas de chiffres à l’exam
quand on insipire air, elle se réchauffe à environ 1 degré de la t du corps & elle est saturée en eau à 97-97% avant d’arriver à la trachée
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Un patient ventilé lors d’une trachéostomie (trou) ne subira pas de réchauffement de l’air inspirée
Vrai, puisqu’on bypass le nez
air sec doit être humidifié, donc pt produit plus de mucus
VAS: Le nez et cavités nasales
Quelle structure s’occupe de filtrer l’air qui entre dans le nez?
Les poils
VAS: Le nez et cavités nasales
Comment la filtration de l’air se déroule-t-elle?
1) Précipitation par turbulence (à l’aide des palettes obstructives : conque, septum, paroi pharyngée + contact avec la muqueuse + poils)
2) Les particules sont emprisonnées dans la surface muqueuse, transportées par les cils jusqu’au pharynx et sont avalées
VAS: Le nez et cavités nasales
Pas de particules plus grandes que ___ microns de diamètre atteint les poumons grâce a la filtration de l’air par le nez
6 microns
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Le nez est très peu vascularisé
Faux, riche vascularisation
c’est pk nez coule rapidement quand on mange nourriture épicée/chaude
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Les sécrétions sont importantes pour les défenses anti-infectieuses et le confort
Vrai
VAS: Le nez et cavités nasales
Quelles sont les deux systèmes qui permettent la defence anti-infectieuse et le confort dans le nez?
- Système muco-ciliaire
- Immunité locale (sécrétion d’IgA)
VAS: Le nez et cavités nasales
Les sécrétions du nez sont sous l’influence de quel sous-système nerveux?
Système nerveux autonome (SNA)
ex. : les sécrétions se font par réflexes
VAS: Le nez et cavités nasales
Quel type de tissu est la partie interne du nez et de quoi est-elle tapissée?
- Tissu musculaire lisse
- Tapissé d’une muqueuse
VAS: Le nez et cavités nasales
QSJ? Deux ouvertures qui permettent au nez de communiquer avec le pharynx
Les choanes
2 ouvertures car 2 narines
VAS: Le nez et cavités nasales
Quels types de conduits retrouve-t-on dans la partie interne du nez? (2)
- Des conduits reliés aux sinus para-nasaux
- Des conduits lacrymo-nasaux (larmes)
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 Quels sont les 3 types de muqueuses qu’on retrouve dans le nez?
- Muqueuse respiratoire
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
VAS: Le nez et cavités nasales
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans la muqueuse respiratoire du nez?
Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié
VAS: Le nez et cavités nasales
Quels sont les 4 types de cellules qu’on retrouve dans la muqueuse respiratoire du nez?
BACC
- Cellules basales
- Cellules ciliées
- Cellules caliciformes à mucus
- Cellules du système APUD (amine precursor uptake and decarboxylation)
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 De quoi sont composées les glandes exocrines tubulo-acineuses qu’on retrouve dans la muqueuse respiratoire du nez?
- Glandes séreuses (liquide)
- Glandes muqueuses (visqueux)
Glandes séreuses : Récepteurs cholinergiques, alpha-adrénergiques et histaminique
Glandes muqueuses : Récepteurs cholinergiques, beta-adrénergiques et histaminique
Donc les antihistaminiques jouent sur les 2 glandes.
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 Les glandes séreuses et muqueuses sont situées ou exactement dans le nez?
Chorion (de la muqueuse respiratoire)
“Une muqueuse est une mince couche de tissu constituée d’un épithélium, et de tissu conjonctif sous-jacent qui se nomme chorion.”
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑_ % du mucus est sécrété par les glandes exocrines tubulo-acineuses
90
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 Quels types de récepteurs se trouvent sur les glandes séreuses du nez?
Récepteurs cholinergique, alpha-adrénergiques et histaminiques
donc anti-histaminiques peut jouer dessus
VAS: Le nez et cavités nasales
🛑 Quels types de récepteurs se trouvent sur les glandes muqueuses du nez?
Récepteurs cholinergique, beta-adrénergiques et histaminiques
donc anti-histaminiques peut jouer dessus
VAS: Le nez et cavités nasales
Sur quel type de glandes vont avoir effet les anti-cholinergiques?
- Les glandes sereuses
- Les glandes muqueuses
Les glandes séreuses et les glandes muqueuses
VAS: Le nez et cavités nasales
Sur quel type de glande vont avoir effet les alpha-adrenergiques?
- Les glandes sereuses
- Les glandes muqueuses
Les glandes sereuses
VAS: Le nez et cavités nasales
Sur quel type de glande vont avoir effet les beta-adrenergiques?
- Les glandes sereuses
- Les glandes muqueuses
Les glandes muqueuses
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? 90% du mucus est produit par les glandes séreuses et muqueuses
présent dans les glandes exocrines tubulo-acineuses (de la muqueuse respiratoire)
Vrai
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Les glandes exocrines tubulo-acineuses (sereuses et muqueuses) sont 70% plus abondantes que les cellules sécrétrices épithéliales ou cellules calciformes à mucus.
Faux, 40% plus abondantes
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? La muqueuse respiratoire contient un riche infiltrat lymphoïde isolé ou regroupé en follicules et monocytes/macrophages
Vrai
VAS: Le nez et cavités nasales
Sur quoi agit l’histamine au niveau du nez?
Sur les sphincters particulièrement des plexus veineux
VAS: Le nez et cavités nasales
Quelles sont les actions de l’histamine sur les sphincters des plexus veineux? (4)
- Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire (congestion)
- Diffusion de l’eau vers les tissus
- Oedème de la muqueuse
- Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire : plein de liquide alors sphincter s’ouvre
Oedème de la muqueuse : utiliser une pompe nasale pour soigner oedènme
Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air : pour se protéger (réponse immunitaire
VAS: Le nez et cavités nasales
Que peut causer une hypersécrétion qui recouvre la muqueuse olfactive?
Anosmie secondaire
AKA: ne pas pouvoir sentir les odeurs/perte de l’odorat
VAS: Le nez et cavités nasales
Où sont situés les 10 à 100 millions de récepteurs consacrés à l’olfaction ou l’odorat?
Dans l’épithélium de la région olfactive du nez
VAS: Le nez et cavités nasales
Combien y a t-il de récepteurs consacrés à l’odorat
10-100 millions
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Le nez contient des nerfs.
VRAI
innvervation de la cavité nasale
VAS: Le nez et cavités nasales
Le nez est sensible à quels types de stimuli? (3)
- Chimiques
- Thermiques
- Mécaniques
VAS: Le nez et cavités nasales
L’innervation du nez est sous le contrôle de quels sous-systèmes nerveux? (2)
Système nerveux autonome (SNA) parasympathique et sympathique
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Le SNA parasympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
FAUX, responsable de la vasodilatation et la sécrétion de mucus
repos
VAS: Le nez et cavités nasales
VF? Le SNA sympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
VRAI
fight or flight
VAS: Le nez et cavités nasales
Les membranes muqueuses du nez et des sinus sont sensibles à la douleur à quels niveaux? (4)
fait mal quand on appuie
- Derrière les yeux
- Front (sinus frontaux)
- Crâne
- Face (sinus maxillaires)
VAS: Le nez et cavités nasales
Nommez les 4 sinus
pas dans les notes
- Sinus frontal
- Sinus ethmoïde
- Sinus maxillaire
- Sinus sphénoïde
VAS: Le nez et cavités nasales
pas dans les notes
VAS: Le nez et cavités nasales
À quoi servent les cornets nasaux?
Permettent la turbulence
VAS: Le pharynx
QSJ? Tube d’environ 13cm de longueur qui prend naissance dans les choanes et s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx
Le pharynx
VAS: Le pharynx
Nommez les 3 parties du pharynx, de haut en bas
- Nasopharynx/rhinopharynx (en arrière des fosses nasale)
- Oropharynx/bucco-pharynx (en arrière de la cavité buccale)
- Laryngo-pharynx (en arrière du larynx)
VAS: Le pharynx
VAS: Le pharynx
Où est situé l’oropharynx?
En arrière de la cavité buccale
VAS: Le pharynx
Où est situé le nasopharynx?
En arrière des fosses nasales
VAS: Le pharynx
Où est situé le laryngo-pharynx?
En arrière du larynx
VAS: Le pharynx
Où prend naissance le pharynx et jusqu’où s’étend-il?
Prend naissances des choanes et s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx
VAS: Le pharynx
QSJ? Je permet le passage de l’air ET des aliments
Pharynx
VAS: Le pharynx
Quel type de tissu musculaire se trouve dans le pharynx?
Muscle squelettique (externe circulaire et interne longitudinale) tapissée d’une muqueuse
vs nez = muscle lisse tapissée d’une muqueuse
VAS: Le pharynx
Où se trouve la caisse de résonnance pour la phonation?
Dans le pharynx
VAS: Le pharynx
Où se trouvent les amygdales/tonsilles?
Dans le pharynx
VAS: Le pharynx
Quelle est la muqueuse qui recouvre la paroi du pharynx?
Muqueuse pharyngienne
VAS: Le pharynx
Quels sont les 3 types d’amygdales/tonsilles?
première barrière contre les infections (quasi organes lymphoides secondaires)
tissus lymphoides surdéveloppés
- Palatine
- Adénoïdes ou végétations
- Linguales
VAS: Le pharynx
Qu’est-ce que l’anneau de Waldeyer?
Tissu lymphatique qui entoure l’oropharynx et qui contient les amygdales
Disposé en cercle entourant l’oropharynx
VAS: Le pharynx
Qu’est ce qu’une amygdalite?
Activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse
Infection des amygdales
VAS: Le pharynx
VF? une amygdalite peut être seulement d’origine virale
FAUX, bacterienne ou virale
VAS: Le pharynx
Quels sont les symptômes d’une amygdalite (2)
- Amygdales volumineuses et douloureuse
- Douleur à la déglutition
comment soulager? crème glacée/glace pour diminuer T/inflammation + permet de manger des calories, car douleur déglutition
VAS: Le pharynx
VF? Le nasopharynx reçoit l’air et la nourriture
FAUX, via les choanes, il reçoit l’air des cavités nasales et le mucus chargé de particules
VAS: Le pharynx
Où se lient les trompes d’Eustache (auditives)?
Au nasopharynx
2 orifices menant aux trompes auditives/d’Eustache (1 de chaque côté)
VF? Il y a un échange de petites quantités d’air entre les trompes d’eustaches et le nasopharynx pour équilibrer la pression entre ces deux structures.
VRAI
VAS: Le pharynx
Comment ré-équilibrer la pression entre le pharynx et l’oreille (liés par les trompes d’Eustache)?
souffler en se bouchant le nez
VAS: Le pharynx
VF? Une inflammation de la muqueuse du nosopharynx n’affecte pas les trompes d’Eustache
FAUX, peut obstruer ces orifices et causer des problèmes d’audition
VAS: Le pharynx et larynx
Par quels deux systèmes se fait la vocalisation?
- Système respiratoire
- Système nerveux spécifique du langage dans le cortex cérébral
contrôle centre cérébral respiratoire
VAS: Le pharynx et larynx
VF? La vocalisation se fait par les articulations et les structures de résonnance de la bouche et des cavités nasales
VRAI
VAS: Le pharynx et larynx
Quels sont les 2 fonctions mécaniques utilisés par la vocalisation?
- Phonation
- Articulation
VAS: Le larynx
QSJ? Organe de la parole constitué d’un squelette cartilagineux, de muscles et de ligaments
Le larynx
VAS: Le larynx
De quoi est constitué le larynx?
- Squelette cartilagineux
- Muscles
- Ligaments
VAS: Le larynx
Le ligament vocal est attaché en antérieur au ___ ___ et en postérieur au ___ ___ ___
Cartilage thyroïdien (pomme d’Adam - testostérone)
2 cartilages aryténoïdes
VAS: Le larynx
Le cartilage thyroïdien et les cartilages aryténoïdes s’articulent avec le ___ ___
Cartilage cricoïde
VAS: Le larynx
QSJ? J’agis comme vibrateur
Le larynx
VAS: Le larynx
VF? Lors de la respiration, les plis vocaux sont fermés
plis vocaux = cordes vocales
FAUX, ils sont grand ouvert
En général, les plis vocaux s’éloignent des parois latérales du larynx vers le centre de la glotte.
Ils sont étirés et positionnés par plusieurs muscles spécifiques du larynx lui-même.
VAS: Le larynx
VF? C’est la vibration des cordes vocales qui fait le son
Vrai
VAS: Le larynx
Quels sont les 3 organes majeures pour l’articulation?
- Lèvres
- Langue
- Palais mou
VAS: Le larynx
Quels sont les 4 résonateurs lors de l’état grippal?
- Nez
- Sinus nasaux
- Pharynx
- Cavité thoracique
VAS: Le larynx
QSJ? Gros cartilage élastique recouvert d’un épithélium. Fait parti du larynx.
Épiglotte
VAS: Le larynx
VF? Pendant la respiration, l’épiglotte est relevée et le larynx est ouvert
Vrai
Partie supérieure plus large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une
trappe
VAS: Le larynx
VF? Pendant la déglutition, l’épiglotte est ouverte
Faux
Partie supérieure plus large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une
trappe
VAS: Le larynx
Qu’est-ce qui fait descendre l’épiglotte sur la glotte (position “fermée”)?
L’élévation du pharynx et du larynx
VAS: Le larynx
VF? Les plis vocaux sont fragiles et faiblement vascularisés
Vrai
Vont prendre plus de temps pour guérir, car faible vascularisation
VAS: Le larynx
VF? Les pathologies au niveau du larynx sont rares
Faux, fréquentes
VAS: Le larynx
Quels sont les facteurs prédisposants aux pathologies du larynx? (4)
- Abus de la voix
- Irritation chronique
- Alcoolisme
- Tabagisme
VAS: Le larynx
QSJ? Je suis l’organe de la parole
Larynx
