Cours 1 Flashcards
Combien de phases de cicatrisation existe t-il ? Citez les en ordre.
Il existe 04 phases de cicatrisation qui sont :
- 01 : Phase d’hémostase
- 02 : Phase d’inflammation
- 03 : Phase de prolifération
- 04 : Phase de maturation
Citez 05 facteurs pertubants la cicatrisation
05 facteurs :
- Âge : Le vieillissement altère toutes les phases de cicatrisation
- La malnutrition : Les éléments nutritionnels jouent un rôle dans la cicatrisation
- L’obésité
- L’altération oxygène
- Le tabagisme
- Les médicaments
- Le diabète
- Les traitements tel que la chimiothérapie/la radiothérapie
Quelle est l’acronyme utilisé pour l’évaluation d’une plaie ? Quelle est la signification de chaque lettre ?
L’acronyme utilisé pour l’évaluation d’une plaie est MEASURE.
M : Mesurer la plaie
E : Exsudat
A : Apparence du lit de la plaie
S : Souffrance
U : Undermining (espace sous-jacent)
R : Réévaluer tous les paramètres
E : état des bordures et de la peau environnante
Quelle est la séquence pour faire un soin de plaie ?
La séquence est la suivant :
- Lire dossier, plan, ordonnances, etc et préparer le matériel
- Retirer le vieux pansement et document exsudat
- Nettoyer
- Procéder aux autres évaluations et refaire le pansement
NB : Prendre connaissance de la diapo 8
Good.
Lors de la mesure d’une plaie, qu’est-ce qu’on observe ?
On observe :
- Longueur
- Largeur
- Profondeur
Quelles sont les types d’exsudat et leur couleur ?
Les types d’exsudat sont :
- Sanguin - Rouge à brun
- Séreux - Clair à jaunâtre
- Sérosanguin - Rose pâle à rouge pâle
- Séro-purulent - Jaune à beige, brunâtre
- Purulent - Jaune, vert, beige, turquoise/bleuté
Quelle interprétation on peut donner à chaque type d’exsudat ?
- Sanguin : Croissance ou lésion des vaisseaux sanguins
- Séreux : Phase inflammatoire et de prolifération ; la coloration peut aussi être le résultat d’une fistule urinaire ou lymphatique, de certaines bactéries (ex : Staphylococcus aureus)
- Sérosanguin : Phase inflammatoire et de prolifération
- Séro-purulent : Peut indiquer : (qu’une infection se prépare, une colonisation critique, la présence d’un tissu nécrotique ou d’une fistule entérique ou urinaire
- Purulent : Signe d’infection (à titre indicatif, le turquoise ou vert fluorescent peut indiquer une infection au Pseudomonas aeruginosa)
NB : Prend connaissance de la page 12.
Good
Quelles sont les différentes consistance de l’exsudat ? Donnez une interprétation à chacune.
Les différentes consistances sont :
- Très visqueux, épais, parfois collant : Contenu élevé en protéines causé par une infection ou une réponse inflammatoire
- Très liquide : Contenu faible en protéines causé par une insuffisance cardiaque, maladie veineuse ou malnutrition ; Présence d’une fistule urinaire ou lymphatique.
Quels sont les éléments qui nous permette de décrire un exsudat ou qui entre dans la description d’un exsudat.
Les éléments en question sont :
- Le type d’exsudat
- La consistance d’exsudat
- Le % d’exsudat selon la grosseur/épaisseur du pansement.
Quelles sont les différentes apparence que peut avoir un lit de plaie.
Les différentes apparences sont :
- Granulation
- Hypergranulation
- Nécrotique sec
- Nécrotique humide
- épithélial
Quelles sont les éléments qui entre dans la description du lit de plaie ?
Les éléments caractéristiques de la description du lit de plaie sont :
- Quantité de chaque tissu en %
- Niveau d’humidité
- Niveau d’adhérence
- Texture
NB : Lire diapo 18,19 et 20
Good
Dans l’état des bordures et la peau environnante, quelles sont les différents qualificatifs pours les bordures ?
Les différents qualificatifs sont :
- Attachées
- Non attachées
Quelles sont les différents qualificatifs de la peau environnante dans l’acronyme MEASURE ?
Les différents qualificatifs sont :
- Intacte
- Oedématiée
- Desquamée
- Inflammée
- Froide
- Macérée
Définir asepsie
L’asepsie est l’absence de microorganisme pathogènes. Cette technique permet de réduire l’apparition de la propagation des infections,
Dans l’asepsie que faire lorsqu’on se rend compte qu’on s’est contaminé ?
Lorsqu’on se rend compte que nous sommes contaminé, nous devons :
- Premièrement se rendre compte de la contamination
- Dépendant de la nature, recommencer
- Demander de l’aide
- S’apporter plus de matériel
Quelles sont les objectifs du nettoyage d’une plaie ?
Les objectifs de nettoyage d’une plaie sont :
- Enlever les débris et microorganismes
- Favoriser la cicatrisation
- Prévenir l’infection
- Gérer l’odeur
- Hydrater ou assécher la plaie
- Conserver le pourtour propre
Quelles sont les indications pour nettoyage d’une plaie ?
Les indications sont :
- Tout type de plaie
- Avant l’évaluation, la culture ou le changement de pansement
- Avant et après le débridement.
Quelles sont les étapes de nettoyage d’une plaie en ordre ?
Les étapes de nettoyage d’une plaie sont :
- L’irrigation
- Versement
- Douches
- Gazes
- Brosse
Quelles sont les techniques de nettoyage d’une plaie ?
Les techniques de nettoyage d’une plaie sont :
- La technique stérile
- Le TASC (technique aseptique sans contact)
- La technique propre
Quelle est le matériel utilisé pour un pansement sec et humide.
Pour un pansement sec et humide, il faut :
- Le gaze
- Le bol chirurgicale/de lavage stérile
- Le gants stérile/champ stérile
- Seringue et CIVP
Quelles sont les objectifs du pansement sec ?
Les objectifs sont :
- Protéger le trauma externe
- Absorber l’exsudat léger
- Réduire l’inconfort
