Cour 8 Flashcards
Résumés la compositon de l’alimentation méditerranéenne
Grande variété d’aliments d’origine végétale - - Légumes et fruits
- Noix
- Légumineuses
- Huile d’olive
Variété de poissons
Limitée en
- Produits laitiers non fermentés
- Viande blanche
Très limité en : Viande rouge
Quels gras sont favorisés par l’alimentation méditerranéenne?
les gras insaturés
Vrai ou Faux
L’alimentation méditérranéenne restreint l’apport en gras?
Faux
Pourquoi est-ce que l’alimentation méditerranéenne est la première
prescription à l’Institut de cardiologie de Montréal ?
Quelles sont les causes?
Diminue la progression de l’athérosclérose
Diminue l’incidence de MCV
Les causes:
- Les aliments sont largement d’origine végétale
- Les gras insaturés
- Le poisson et les oméga-3
- Les noix qui réunissent tous ces avantages nutritionnels
Quels facteurs permettent l’atteinte de l’équilibre énergétique?
Ø Écoute des signaux de faim et satiété
Ø Favoriser l’activité physique
Ø Limiter la consommation de produits transformés, riches en matières grasses, sucres raffinés et sel
Ø Favoriser les aliments d’origine végétale (fruits, légumes, légumineuses, noix et graines, et céréales grains entiers)
Comment varie le poids corporel à court et long terme?
Court : perte ou gain d’eau
Long : variation de la composition corporelle
Définition de l’obésité?
L’obésité est une maladie chronique complexe, évolutive et récidivante fort répandue qui se caractérise par une accumulation anormale ou excessive de graisses corporelles (adiposité) nuisible à la santé.
Sur quoi se base la prévalence de l’obésité?
La prévalence au niveau des populations est
basée sur l’IMC des personnes
(Il est encore rare que l’on se fie au tour de
taille)
L’IMC permet surtout d’identifer les risques pour la santé à quelle échelle?
l’échelle des populations
Pourquoi l’IMC n’est pas très utile à l’échelle individuelle?
Parce qu’à l’échelle individuelle, les complications sont imputables à l’adiposité excessive, à sa localisation, à sa distribution et à plusieurs autres facteurs (environnementaux, génétiques, biologiques et socioéconomiques) et non seulement l’IMC.
Quelle est l’incidence de l’obésité au Canada?
En 2018,
- 27% avaient IMC >30 (obèse)
- 36% avaient IMC entre 18,5 et 25 (poids normal)
- 35% avaient un IMC entre 25 et 30 (surpoids)
Plus de 2 Canadiens sur 3 souffraient donc
d’excès de poids ou étaient obèses. (IMC >25)
L’obésité repose sur l’interraction complexe de nombreux facteurs, lesquels?
génétiques, métaboliques,
comportementaux et environnementaux
Quels sont les principaux facteurs environnementaux qui mènent à l’obésité?
Ce que l’on mange:
- La consommation d’aliments ultra transformés (riches en gras, en sucre et en sel)
- Grosseur des portions
Autour de l’acte de manger
- Accès facile à une grande variété d’aliments
- L’organisation des repas
- Sollicitation (publicité)
L’activité physique (sédentarité)
Diminution du nombre d’heures de sommeil
Pourquoi est-ce qu’on mange davantage devant des écrans?
parce que le canal des signaux de la faim et de la satiété ne sont pas ouvert
(moins de signaux de faim, car concentré sur autre chose)
Pourquoi le manque de sommeil est lié à l’obésité?
Parce que c’est pendant le sommeil que l’organisme se “nettoie”
et que la ghréline (hormone qui augmente l’appétit) augmente avec le manque de sommeil
Pourquoi peut-on dire que nous vivons dans un environnement obésogène ?
Il est plus facile de consommer des Calories que
d’en dépenser
Quels sont les problèmes psycho-sociaux liés à l’obésité?
Rejet
Isolement
Sentiment d’échec
Faible estime de soi
Difficultés à trouver du travail
Etc.
Définition grossophobie?
Attitude de stigmatisation, de discrimination envers les personnes obèses ou en surpoids
Dans un environnement favorable à l’obésité, il existe une perception selon laquelle les personnes en surpoids sont responsables de leurs choix, leur manque de motivation, et donc sont responsables de leur surpoids.
Les stigmatisations à l’égard du poids réfèrent
aux stéréotypes sociaux et aux idées fausses
concernant l’obésité.
Quels sont les stéréotypes et les fausses croyances face aux personnes obèses?
paresseuses;
gênantes; négligées; non conformes; peu
intelligentes; sans succès et ayant un manque
d’autodiscipline ou de maîtrise de soi.
Les préjugés et la stigmatisation contribuent à
accroître la morbidité et la mortalité qui y sont
associées, indépendamment du poids ou de l’indice
de masse corporelle, pour quelles raisons?
- Stress psychologique
- Anxiété et dépression
- Habitudes alimentaires néfastes
- Troubles du comportement alimentaire
- Pratique réduite de l’activité physique
Quelle est l’approche hollistique pour la gestion du poids?
la prévention et le traitement de l’obésité sont
désormais gérés autour de l’amélioration des paramètres de santé centrés sur le patient plutôt qu’uniquement autour de la perte de poids
La gestion de l’obésité doit obéir à des principes fondés sur des données probantes, doit valider le vécu des patients, et aller au-delà des approches simplistes qui consistent à leur conseiller de « manger moins et de bouger plus »
Les personnes vivant avec l’obésité ont besoin
d’interventions fondées sur des données probantes, y compris :
la thérapie nutritionnelle médicale,
l’activité physique, les approches
psychothérapeutiques, la pharmacothérapie et la
chirurgie.
C’est quoi la thérapie nutritionelle?
Conseils personnalisé par une
diététiste/nutritionniste agréée, axés sur des
choix alimentaires santé et la thérapie
nutritionnelle fondée sur des données
probantes (thérapie cognitive favorisant des
changements de comportements à long terme)
Vrai ou Faux
Il est préférable de demander au gens s’il sont d’accord de parler de leur poids avant de le faire?
VRAI
Quels sont les risque de santé possible chez les personnes obèses?
Glycémie élevée
Embonpoint abdominal
Hypertension artérielle
Hypertriglycéridémie
HDL sous le seuil souhaitable
==> Syndrome métabolique (regroupement des symptômes + haut)
- Augmentation des risques de diabète de type 2
- Augmentation des risques de MCV
Vrai ou Faux
seule une grande perte de poids a des avantage de santé chez les personnes obèse
Il est maintenant reconnu qu’une perte modérée
3 à 5 % du poids corporel
maintenue à long terme
entraîne des avantages pour la santé, même si l’IMC
reste en-dehors des limites souhaitables.
Comment se stabilise le poids naturel ou optimal?
sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en forme physique et mentale.
Les bienfaits de l’AP pour toutes les catégories d’IMC?
Ø Diminution de la graisse viscérale
Ø Augmentation ou maintien de la masse
musculaire
Ø Meilleure mobilité, etc.
Ø Diminution des risques de maladies
Pourquoi est-ce que la perte de poids par restriction est peu efficace à long terme?
Le corps réagit par une série d’adaptations
physiologiques et résiste de cette façon à une
perte de poids
En :
Diminution de l’énergie dépensée (pour une même activité)
Augmentation de l’appétit
Explique les 2 raison de l’échec des restrictions caloriques
- Augmentation de l’apport énergétique:
- Les interdits mènent à la surconsommation
- Une même portion ne convient pas à l’ensemble des individus
- Les restrictions ne favorisent pas le développement de relation saine avec la nourriture
- Les signaux de la faim et de la satiété sont bafoués augmentation de l’appétit - Diminution de la dépense énergétique :
- Diminution du métabolisme de base
- Diminution de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
- Diminution de la thermogénèse induite par
les aliments
C’est quoi l’effet yo-yo?
Série de régimes restrictifs en énergie et suivis
successivement, qui a pour effet de créer une
diminution du MR.
Lorsqu’il y a reprise des anciennes habitudes
alimentaires et augmentation de l’apport
énergétique, l’organisme emmagasine les
Calories excédentaires.
En plus de regagner les kg perdus, la personne
prend plus de poids que lorsqu’elle a entrepris
son régime initial.
Quelles sont les étapes de l’effet yo-yo?
régime sévère –> baisse du métabolisme –> frustration = abandon du régime –> retour à ses anciennes habitudes –> métabolisme demeure ralentit –> retour à son poids initial (et même plus)
Est-ce que le poids est un bon indicateur de bonne santé?
NON
Les indicateurs de poids
Ils ne peuvent à eux seuls évaluer la santé de
quelqu’un sur la seule base du poids…
La santé globale, ce n’est pas toujours une question
de poids, et ça n’a parfois rien à voir avec le poids
À quoi servent les courbes de percentiles?
déterminer la croissance de l’enfant par rapport aux
autres enfants d’âge et de sexe similaires.
à quel percentile de la courbe de croissance un enfant est considéré en embonpoit? et obèse?
embonpoint : Son IMC se situe entre le 85e et le 97e percentile sur ces courbes
obèse : Son IMC est supérieur au 97e percentile
Quelles sont les causes de l’obésité infantile?
Multi causale…
Génétique
Aspects comportementaux et environnementaux
¡ Habitudes alimentaires
¡ Sédentarité
et bien plus …
Quelles sont les conséquences cliniques de l’obésité infantile?
Augmentation des troubles métaboliques
Syndrome métabolique
Diabète de type 2
HTA
Dyslipidémies
Quelles sont les conséquences psycho de l’obésité infantile?
Faible estime de soi
Isolement
Dépression
Anxiété
==> Toutes ces conséquences à l’enfance et à
l’adolescence peuvent persister à l’âge adulte
Quelles sont les principales recommandations dans le traitement et et la gestion de l’obésité infantile?
FAVORISER:
- bonnes habitudes alimentaires, comprenant une conso suffisante de fruits et légumes, des repas en famille et la prise d’un déjeuner à tous les matins
- la pratique d’AP, à raison de 60-90 min/jour
- des heures de sommeil adéquates
LIMITER :
- la conso de boissons sucrées (aucunes), de jus de fruits, d’aliments dense en calories vides, les repas à l’extérieur de la maison (restauration rapide)
- le temps d’écarn
ÉVITER :
- de sauter des repas
- de regarder des écrans durant les repas
Pour les restrictions calorique ne sont pas une bonne option chez les jeunes?
¡ Ne favorise pas l’écoute des signaux de la faim et
satiété
¡ L’enfant est en pleine période de croissance
Quels sont les effets secondaires non-désirables du jeûne?
Rage de faim, nausée
Irritabilité, difficulté de concentration
Fatigue, somnolence, maux de tête
Déshydratation, constipation
Anxiété, obsession de la nourriture
Étourdissement, hypoglycémie, hypotension
À qui le jeûne n’est pas recommandé?
qFemmes enceintes ou qui allaitent
qEnfants et adolescents
qPersonnes souffrants d’insuffisance rénale et
hépatique
vAthlètes de haut niveau
vPersonnes âgées
