Cour 8

Question 1

Résumés la compositon de l’alimentation méditerranéenne

Answer 1

Grande variété d’aliments d’origine végétale - - Légumes et fruits
- Noix
- Légumineuses
- Huile d’olive
Variété de poissons
Limitée en
- Produits laitiers non fermentés
- Viande blanche
Très limité en : Viande rouge

Question 2

Quels gras sont favorisés par l’alimentation méditerranéenne?

Answer 2

les gras insaturés

Question 3

Vrai ou Faux
L’alimentation méditérranéenne restreint l’apport en gras?

Answer 3

Faux

Question 4

Pourquoi est-ce que l’alimentation méditerranéenne est la première
prescription à l’Institut de cardiologie de Montréal ?
Quelles sont les causes?

Answer 4

Diminue la progression de l’athérosclérose
Diminue l’incidence de MCV
Les causes:
- Les aliments sont largement d’origine végétale
- Les gras insaturés
- Le poisson et les oméga-3
- Les noix qui réunissent tous ces avantages nutritionnels

Question 5

Quels facteurs permettent l’atteinte de l’équilibre énergétique?

Answer 5

Ø Écoute des signaux de faim et satiété
Ø Favoriser l’activité physique
Ø Limiter la consommation de produits transformés, riches en matières grasses, sucres raffinés et sel
Ø Favoriser les aliments d’origine végétale (fruits, légumes, légumineuses, noix et graines, et céréales grains entiers)

Question 6

Comment varie le poids corporel à court et long terme?

Answer 6

Court : perte ou gain d’eau
Long : variation de la composition corporelle

Question 7

Définition de l’obésité?

Answer 7

L’obésité est une maladie chronique complexe, évolutive et récidivante fort répandue qui se caractérise par une accumulation anormale ou excessive de graisses corporelles (adiposité) nuisible à la santé.

Question 8

Sur quoi se base la prévalence de l’obésité?

Answer 8

La prévalence au niveau des populations est
basée sur l’IMC des personnes
(Il est encore rare que l’on se fie au tour de
taille)

Question 9

L’IMC permet surtout d’identifer les risques pour la santé à quelle échelle?

Answer 9

l’échelle des populations

Question 10

Pourquoi l’IMC n’est pas très utile à l’échelle individuelle?

Answer 10

Parce qu’à l’échelle individuelle, les complications sont imputables à l’adiposité excessive, à sa localisation, à sa distribution et à plusieurs autres facteurs (environnementaux, génétiques, biologiques et socioéconomiques) et non seulement l’IMC.

Question 11

Quelle est l’incidence de l’obésité au Canada?

Answer 11

En 2018,
- 27% avaient IMC >30 (obèse)
- 36% avaient IMC entre 18,5 et 25 (poids normal)
- 35% avaient un IMC entre 25 et 30 (surpoids)

Plus de 2 Canadiens sur 3 souffraient donc
d’excès de poids ou étaient obèses. (IMC >25)

Question 12

L’obésité repose sur l’interraction complexe de nombreux facteurs, lesquels?

Answer 12

génétiques, métaboliques,
comportementaux et environnementaux

Question 13

Quels sont les principaux facteurs environnementaux qui mènent à l’obésité?

Answer 13

Ce que l’on mange:
- La consommation d’aliments ultra transformés (riches en gras, en sucre et en sel)
- Grosseur des portions
Autour de l’acte de manger
- Accès facile à une grande variété d’aliments
- L’organisation des repas
- Sollicitation (publicité)
L’activité physique (sédentarité)
Diminution du nombre d’heures de sommeil

Question 14

Pourquoi est-ce qu’on mange davantage devant des écrans?

Answer 14

parce que le canal des signaux de la faim et de la satiété ne sont pas ouvert
(moins de signaux de faim, car concentré sur autre chose)

Question 15

Pourquoi le manque de sommeil est lié à l’obésité?

Answer 15

Parce que c’est pendant le sommeil que l’organisme se “nettoie”
et que la ghréline (hormone qui augmente l’appétit) augmente avec le manque de sommeil

Question 16

Pourquoi peut-on dire que nous vivons dans un environnement obésogène ?

Answer 16

Il est plus facile de consommer des Calories que
d’en dépenser

Question 17

Quels sont les problèmes psycho-sociaux liés à l’obésité?

Answer 17

Rejet
Isolement
Sentiment d’échec
Faible estime de soi
Difficultés à trouver du travail
Etc.

Question 18

Définition grossophobie?

Answer 18

Attitude de stigmatisation, de discrimination envers les personnes obèses ou en surpoids
Dans un environnement favorable à l’obésité, il existe une perception selon laquelle les personnes en surpoids sont responsables de leurs choix, leur manque de motivation, et donc sont responsables de leur surpoids.
Les stigmatisations à l’égard du poids réfèrent
aux stéréotypes sociaux et aux idées fausses
concernant l’obésité.

Question 19

Quels sont les stéréotypes et les fausses croyances face aux personnes obèses?

Answer 19

paresseuses;
gênantes; négligées; non conformes; peu
intelligentes; sans succès et ayant un manque
d’autodiscipline ou de maîtrise de soi.

Question 20

Les préjugés et la stigmatisation contribuent à
accroître la morbidité et la mortalité qui y sont
associées, indépendamment du poids ou de l’indice
de masse corporelle, pour quelles raisons?

Answer 20

• Stress psychologique
• Anxiété et dépression
• Habitudes alimentaires néfastes
• Troubles du comportement alimentaire
• Pratique réduite de l’activité physique

Question 21

Quelle est l’approche hollistique pour la gestion du poids?

Answer 21

la prévention et le traitement de l’obésité sont
désormais gérés autour de l’amélioration des paramètres de santé centrés sur le patient plutôt qu’uniquement autour de la perte de poids

La gestion de l’obésité doit obéir à des principes fondés sur des données probantes, doit valider le vécu des patients, et aller au-delà des approches simplistes qui consistent à leur conseiller de « manger moins et de bouger plus »

Question 22

Les personnes vivant avec l’obésité ont besoin
d’interventions fondées sur des données probantes, y compris :

Answer 22

la thérapie nutritionnelle médicale,
l’activité physique, les approches
psychothérapeutiques, la pharmacothérapie et la
chirurgie.

Question 23

C’est quoi la thérapie nutritionelle?

Answer 23

Conseils personnalisé par une
diététiste/nutritionniste agréée, axés sur des
choix alimentaires santé et la thérapie
nutritionnelle fondée sur des données
probantes (thérapie cognitive favorisant des
changements de comportements à long terme)

Question 24

Vrai ou Faux
Il est préférable de demander au gens s’il sont d’accord de parler de leur poids avant de le faire?

Answer 24

VRAI

Question 25

Quels sont les risque de santé possible chez les personnes obèses?

Answer 25

Glycémie élevée
Embonpoint abdominal
Hypertension artérielle
Hypertriglycéridémie
HDL sous le seuil souhaitable
==> Syndrome métabolique (regroupement des symptômes + haut)
- Augmentation des risques de diabète de type 2
- Augmentation des risques de MCV

Question 26

Vrai ou Faux
seule une grande perte de poids a des avantage de santé chez les personnes obèse

Answer 26

Il est maintenant reconnu qu’une perte modérée
3 à 5 % du poids corporel
maintenue à long terme
entraîne des avantages pour la santé, même si l’IMC
reste en-dehors des limites souhaitables.

Question 27

Comment se stabilise le poids naturel ou optimal?

Answer 27

sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en forme physique et mentale.

Question 28

Les bienfaits de l’AP pour toutes les catégories d’IMC?

Answer 28

Ø Diminution de la graisse viscérale
Ø Augmentation ou maintien de la masse
musculaire
Ø Meilleure mobilité, etc.
Ø Diminution des risques de maladies

Question 29

Pourquoi est-ce que la perte de poids par restriction est peu efficace à long terme?

Answer 29

Le corps réagit par une série d’adaptations
physiologiques et résiste de cette façon à une
perte de poids
En :
Diminution de l’énergie dépensée (pour une même activité)
Augmentation de l’appétit

Question 30

Explique les 2 raison de l’échec des restrictions caloriques

Answer 30

1. Augmentation de l’apport énergétique:
   - Les interdits mènent à la surconsommation
   - Une même portion ne convient pas à l’ensemble des individus
   - Les restrictions ne favorisent pas le développement de relation saine avec la nourriture
   - Les signaux de la faim et de la satiété sont bafoués augmentation de l’appétit
2. Diminution de la dépense énergétique :
   - Diminution du métabolisme de base
   - Diminution de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
   - Diminution de la thermogénèse induite par
   les aliments

Question 31

C’est quoi l’effet yo-yo?

Answer 31

Série de régimes restrictifs en énergie et suivis
successivement, qui a pour effet de créer une
diminution du MR.
Lorsqu’il y a reprise des anciennes habitudes
alimentaires et augmentation de l’apport
énergétique, l’organisme emmagasine les
Calories excédentaires.
En plus de regagner les kg perdus, la personne
prend plus de poids que lorsqu’elle a entrepris
son régime initial.

Question 32

Quelles sont les étapes de l’effet yo-yo?

Answer 32

régime sévère –> baisse du métabolisme –> frustration = abandon du régime –> retour à ses anciennes habitudes –> métabolisme demeure ralentit –> retour à son poids initial (et même plus)

Question 33

Est-ce que le poids est un bon indicateur de bonne santé?

Answer 33

NON
Les indicateurs de poids
Ils ne peuvent à eux seuls évaluer la santé de
quelqu’un sur la seule base du poids…
La santé globale, ce n’est pas toujours une question
de poids, et ça n’a parfois rien à voir avec le poids

Question 34

À quoi servent les courbes de percentiles?

Answer 34

déterminer la croissance de l’enfant par rapport aux
autres enfants d’âge et de sexe similaires.

Question 35

à quel percentile de la courbe de croissance un enfant est considéré en embonpoit? et obèse?

Answer 35

embonpoint : Son IMC se situe entre le 85e et le 97e percentile sur ces courbes
obèse : Son IMC est supérieur au 97e percentile

Question 36

Quelles sont les causes de l’obésité infantile?

Answer 36

Multi causale…
Génétique
Aspects comportementaux et environnementaux
¡ Habitudes alimentaires
¡ Sédentarité
et bien plus …

Question 37

Quelles sont les conséquences cliniques de l’obésité infantile?

Answer 37

Augmentation des troubles métaboliques
Syndrome métabolique
Diabète de type 2
HTA
Dyslipidémies

Question 38

Quelles sont les conséquences psycho de l’obésité infantile?

Answer 38

Faible estime de soi
Isolement
Dépression
Anxiété
==> Toutes ces conséquences à l’enfance et à
l’adolescence peuvent persister à l’âge adulte

Question 39

Quelles sont les principales recommandations dans le traitement et et la gestion de l’obésité infantile?

Answer 39

FAVORISER:
- bonnes habitudes alimentaires, comprenant une conso suffisante de fruits et légumes, des repas en famille et la prise d’un déjeuner à tous les matins
- la pratique d’AP, à raison de 60-90 min/jour
- des heures de sommeil adéquates

LIMITER :
- la conso de boissons sucrées (aucunes), de jus de fruits, d’aliments dense en calories vides, les repas à l’extérieur de la maison (restauration rapide)
- le temps d’écarn

ÉVITER :
- de sauter des repas
- de regarder des écrans durant les repas

Question 40

Pour les restrictions calorique ne sont pas une bonne option chez les jeunes?

Answer 40

¡ Ne favorise pas l’écoute des signaux de la faim et
satiété
¡ L’enfant est en pleine période de croissance

Question 41

Quels sont les effets secondaires non-désirables du jeûne?

Answer 41

Rage de faim, nausée
Irritabilité, difficulté de concentration
Fatigue, somnolence, maux de tête
Déshydratation, constipation
Anxiété, obsession de la nourriture
Étourdissement, hypoglycémie, hypotension

Question 42

À qui le jeûne n’est pas recommandé?

Answer 42

qFemmes enceintes ou qui allaitent
qEnfants et adolescents
qPersonnes souffrants d’insuffisance rénale et
hépatique
vAthlètes de haut niveau
vPersonnes âgées