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ANM - 1006 > Coude, avant-bras pt.2 > Flashcards

Coude, avant-bras pt.2 Flashcards

1
Q

Quelle est la classification de l’articulation radio-ulnaire supérieure ?

A

synoviale à pivot
composée
ovoïde modifiée, trochoïde
1 degré de liberté

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Q

Quelle est la classification de l’articulation radio-ulnaire moyenne?

A

fibreuse syndesmose

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3
Q

Quelle est la classification de l’articulation radio-ulnaire inférieure ?

A

synoviale à pivot
composée
ovoïde modifié
1 degré de liberté

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4
Q

Quelles sont les surfaces en contact à l’articulation radio-ulnaire supérieure ?

A

ULNA: incisure radiale
(concave en antéro-post., plat en vertical, vers ext. et ant.) => important en pron/supi
RADIUS: tête radiale
(convexe, recouverte de cartilage, + large ant. et int.)

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5
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire moyenne ?

A

diaphyse de l’ulna et radius

corde oblique + membrane interosseuse

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6
Q

Quelles sont les surfaces articulaires à l’articulation radio-ulnaire inférieure ?

A

ULNA: tête de l’ulna
(convexe antéro-post., 2/3 de la tête s’articule avec le radius)
RADIUS: incisure ulnaire du radius (concave en antéro-post.)

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7
Q

Quels ligaments et structures sont présents à l’articulation radio-ulnaire supérieure ?

A

lig. annulaire, lig. carré
capsule
membrane synoviale (coude)

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8
Q

Quelle face du ligament annulaire est recouverte de cartilage hyalin et un peu de fibro-cartilage ?

A

médiale (profonde)

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament annulaire ?

A

fort
+ étroit en distal
reçoit des fibres du m. supinateur
s’attache sur lig. collatéral radial et capsule latérale

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10
Q

Quel est le rôle du ligament annulaire ?

A

prévient déplacement inférieur de la tête radiale

limite la rotation de la tête radiale pendant pronation et supination

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11
Q

Quelles positions tendent le ligament carré ?

A

pronation

supination

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12
Q

Qu’est-ce que renforce le ligament carré ?

A

fibres du ligament annulaire

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13
Q

Quel est le rôle du ligament carré ?

A

renforce partie inférieure de la capsule

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14
Q

Quelle est l’orientation des fibres de l’articulation radio-ulnaire moyenne ?

A

membrane: bas et intérieur

corde oblique: haut et intérieur

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15
Q

Quelles sont les parties de l’articulation radio-ulnaire moyenne ?

A 
4-5 parties
bande centrale
bande accessoire
bande oblique distale
corde oblique proximale
corde accessoire dorsale oblique
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16
Q

Comment se présente la membrane interosseuse ? Quel est son rôle ?

A

sous tubérosité radiale: libre
1/3 distal: petite ouverture circulaire

augmente surface d’insertion des muscles de l’avant-bras
empêche écartement et glissement longitudinal des 2 os de l’avant-bras
réduit stress sur art. huméro-radiale

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17
Q

Quel est le rôle de la corde oblique proximale ?

A

prévenir séparation radius et ulna

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18
Q

Quel est le rôle de la bande oblique distale ?

A

stabilisation art. radio-ulnaire distale chez 40% des personnes avec ce ligament

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19
Q

Quels sont les rôles importants de l’articulation radio-ulnaire ?

A
  • diffusion du stress vers ulna => empêche de briser tête radiale
  • stabilisation longitudinale
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20
Q

Avec le coude en varus, comment est transmise la force via l’articulation radio-ulnaire moyenne ?

A

radius distal vers ulna proximal

pas de contact tête radiale - capitulum

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21
Q

Avec le coude en valgus, comment est transmise la force via l’articulation radio-ulnaire moyenne ?

A

à travers le radius

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22
Q

Avec l’avant-bras en position neutre, comment est appliquée la force ?

A

7% ulna distal

93% ulna proximal

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23
Q

Comment est la capsule à l’articulation radio-ulnaire inférieure ?

A

mince et lâche

2 épaississements capsulaires: lig. radio-ulnaire palmaire et dorsal

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24
Q

Quel ligament radio-ulnaire est plus long ?

A

palmaire (2mm de plus que le dorsal)

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25
Quelle est la particularité anatomique de l'articulation radio-ulnaire inférieure ? Quel est son rôle ?
présence d'un ménisque/disque = complexe du fibro-cartilage triangulaire biconcave rôle: - articulaire + recouvert de cartilage - union radio-ulnaire ++ forte => 1er stabilisateur
26
Quelle est la direction des surfaces articulaire radio-ulnaire inférieure ?
ULNA: tête ulna vers le haut RADIUS: condyle carpien vers le bas
27
Quel est l'autre nom du ménisque de l'articulation radio-ulnaire inférieure ?
ligament triangulaire
28
Ligament triangulaire + incisure ulnaire = ?
cavité de réception de la tête ulnaire
29
À quelle forces est soumis le ligament triangulaire ?
traction, compression, cisaillement souvent combinées +++ souvent brisé quand fracture poignet
30
De manière générale quelle est l'orientation de l'interligne radio-ulnaire inférieur ?
vers le bas et int.
31
Quels sont l'axe et le plan lors des mouvements de pronation et supination ?
axe: vertical oblique du centre de la tête radiale au centre de la tête de l'ulna plan: transverse
32
Qu'est-ce que le centre instantanée de rotation lors de la pronation/supination ?
l'axe de pro-supination se déplace d'environ 2mm radialement pendant la pronation
33
Quels sont les mouvements présents à l'articulation radio-ulnaire supérieure lors de la pronation ? (5)
Mouvement principal : Rotation tête radiale dans le ligament annulaire et l'incisure radiale de l'ulna 2. Rotation tête radiale avec le capitulum 3. Glissement tête radiale contre gouttière capitulo-trochléaire 4. Déplacement latéral de la tête radiale 5. Bascule latérale et inférieure de la tête radiale car mouvement oblique RADIUS BOUGE ULNA FIXE
34
Quels sont les mouvements présents à l'articulation radio-ulnaire inférieure lors de la pronation ? (2)
1. Rotation de l'extrémité distale du radius autour de la tête de l'ulna 2. Rotation du radius accompagnée d'un mouvement de la tête de l'ulna: légère extension et déplacement latéral (ABD)
35
Vrai ou faux: En supination, les mouvements des articulations radio-ulnaires sup. et inf. est l'inverse de ceux en pronation.
VRAI
36
Quelle est la position de l'avant-bras qui amène la congruence maximale entre ulna et radius ?
Neutre
37
Quelles sont les 4 conditions permettant les mouvements de pronation-supination ?
1. type anatomique des articulations et des structures articulaires (ex: capsule lâche) 2. Radius +++ courbé en latéral et ulna légèrement courbé en postérieur 3. Tête radiale légèrement antérieure par rapport à l'incisure radiale 4. Forme ovoïde de la tête radiale (plus longue en sagittal qu'en frontal)
38
Avons-nous plus de ROM en supination ou pronation ?
Supination
39
Quelle est l'arthrocinématique de la pronation-supination ?
tête radiale: - glissement en direction opposée au mouvement - roulement dans la même direction que le mouvement - spin/rotation PRONATION: Roulement ant. + glissement post. SUPINATION: Roulement post. + glissement ant. Extrémité distale du radius: - glissement et roulement dans la même direction que le déplacement du radius PRONATION: roulement ant. glissement ant. SUPINATION: roulement post glissement post.
40
Quels sont les facteurs limitatifs de la pronation/supination ?
PRONATION: - insertion postérieure du ligament annulaire - compression tissus entre radius-ulna - capsule et ligament dorsal de l'art. radio-ulnaire inf. - lig. triangulaire, lig. carré - approx. osseuse du radius et de l'ulna - muscle supinateur SUPINATION - ligament carré - capsule ant. et lig. palmaire à l'art. radio-ulnaire inf. - tendon muscles pronateur
41
Vrai ou faux: La capsule de l'articulation radio-ulnaire supérieure limite la pronation ET la supination.
FAUX! | PAS UN FACTEUR LIMITATIF POUR AUCUN
42
Comment expliquer que le ligament carré soit étiré à la fois en pronation/supination ?
Partie antérieure: stabilise R/U proximale en supination complète Partie postérieure: stabilise R/U proximale en pronation complète
43
Quelles sont les caractéristiques de la zone de contact articulaire ?
``` "safe zone" elle ne fait pas tout le tour de la tête radiale important pour la mobilité cartilage plus mince postéro-latérale en supination antérieure en pronation ```
44
Quelle est l'importance fonctionnelle de la zone de contact articulaire ?
perte de mouvement: - supination/pronation => perte supination ++ problèmes fonctionnels car peu compensations possibles => pronation peut être compenser un peu
45
Quels sont les mouvements synergiques ?
Flexion + supination | Extension + pronation
46
Quel est la différence entre la norme de ROM et le ROM fonctionnel ?
ROM fonctionnel: ce qui est important 30 à 120 degrés de flexion au coude 50 degrés de pronation/supination pas besoin d'atteindre le maximum de ROM disponible normalement au coude pour être fonctionnel
47
En position de pronation, y a-t-il des rapprochements ou éloignements des attaches de la membrane interosseuse ?
rapprochements
48
À quoi faut-il faire attention lors de la mise en plâtre du coude puisqu'il y un rapprochement de la membrane interosseuse en pronation ?
pas de plâtre en pronation complète sinon raccourcissement membrane!
49
Dans quel cas met-on un plâtre en position de supination complète ?
fracture tiers supérieur du radius et au-dessus du rond pronateur => décaler les 2 os ! car supinateur + biceps agissent sur fragment supérieur sans freinage par les pronateurs (qui eux agissent sur fragment inférieur)
50
Dans quel cas met-on un plâtre en position de position neutre ?
fracture partie moyenne du radius et distal au rond pronateur => 1/2 décalage entre les 2 os car pronation du fragment inférieur induite uniquement par carré pronateur et la supination du fragment supinateur est modérée par l'action du rond pronateur
51
Quel est la fonction musculaire du brachial ?
Fléchisseur du coude toujours actif peu importe la position de l'avant-bras, vitesse du mouvement, type de contraction et mouvement
52
Quel est la fonction musculaire du biceps brachial ?
Flexion du coude: - supination (max à 90 degrés) - position neutre: mouvement rapide ou résisté - pronation: peu ou pas actif => courte et longue portion font même chose
53
Quels muscles sont des fléchisseurs accessoire au coude ?
brachio-radial | rond pronateur
54
Quel muscle est un extenseur accessoire au coude ?
anconé
55
Vrai ou faux: Au coude, les muscles agissent en synergie agoniste/antagoniste.
VRAI exemple: tourner une poignée de porte - triceps stabilise coude et prévient la flexion par le biceps pendant que l'avant-bras fait supination
56
Quelle est la fonction musculaire du triceps ?
stabilisateur membre supérieur en chaîne fermée | extenseurs du coude
57
Quels muscles travaillent en synergie lors de manœuvres puissantes de préhension ?
biceps et triceps
58
Quelle est la fonction musculaire du muscle supinateur ?
coude étendu: supination sans aide biceps sauf si mouvement résisté coude fléchi: supination avec aide biceps lors de mouvements rapides ou résistés
59
Quelle est la fonction musculaire du carré pronateur ?
agoniste principal pronation
60
Quelle est la fonction musculaire du rond pronateur ?
pronation si mouvement rapide ou résisté (muscle plus fort que le carré pronateur) flexion du coude un peu
61
Quelle est la position d'étirement maximal de la longue portion du biceps ?
extension épaule extension coude pronation
62
Quels muscles et fonctions sont atteints si lésion au niveau axillaire du nerf radial ? Quelle attitude pourra être observée ?
Muscles: - extenseurs du coude (triceps) - brachio-radial - supinateur Fonctions: - PERTE extension coude - DIMINUTION supination (biceps brachial encore actif) Attitude: main en col de cygne
63
Quels muscles et fonctions sont atteints si lésion au niveau du coude du nerf radial ?
Muscles: aucun muscles qui agissent sur le coude ne seront atteints Fonctions: extension coude conservée mais supination diminuée
64
Quels muscles et fonctions du coude sont atteints si lésion du nerf ulnaire ?
Muscles: aucun muscles agissant sur le coude atteints Fonctions: mouvements au coude conservés
65
Quels muscles et fonctions sont atteints si lésion au niveau du coude du nerf médian ?
Muscles: rond et carré pronateur Fonctions: PERTE pronation (2 muscles qui font le mouvement sont innervés par nerf médian)

ANM - 1006 (6 decks)

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