Ceinture scapulaire et épaule - partie 1 Flashcards
Combien y a-t-il de “vraies” articulations dans la région scapulaire-épaule ?
- Art. acromio-claviculaire
- Art. sterno-claviculaire
- Art. gléno-humérale
Où se trouve la “fausse” articulation ?
entre les côtes et la scapula => art. scapulo-thoracique
juste des surfaces qui glissent l’une contre l’autre
Quel espace est important au niveau de l’épaule ?
L’espace subacromial
“supraspinous outlet” (SSO)
Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire ?
Élévation/abaissement
Protraction/Rétraction
Rotation vers le haut/bas (par rapport à la cavité glénoïdale)
Articulation sterno-claviculaire: type et degrés de liberté ?
type: synoviale, complexe (disque), en selle
degrés de liberté:
- élévation/abaissement
- protraction/rétraction
- rotation antérieure et postérieure
Note: seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial
À l’articulation sterno-claviculaire, quelle est la forme de la surface articulaire du sternum ?
forme de Pringle
concave: haut-bas
convexe: antéro-postérieur
À l’articulation sterno-claviculaire, comment sont les surfaces articulaires de la clavicule ?
convexe: haut-bas
concave: antéro-postérieur
À l’articulation sterno-claviculaire, quelles sont les caractéristiques de la capsule ? Que permettent-elles ?
lâche en inférieur
épaisse en supérieur et antérieur
éviter les luxations
À l’articulation sterno-claviculaire, où s’attache le disque (sup., inf., post., ant.) et quelles sont ses fonctions ?
portion supérieure: extrémité postéro-supérieure clavicule
portion inférieure: manubrium et 1er cartilage costal
portion antérieure et postérieure: capsule articulaire
=> disque sépare l’articulation en 2 cavités art.
Fonctions:
- ++ congruence surfaces
- absorber forces du membre supérieur
- prévenir luxations clavicule en médial et vers le haut
Quels sont les ligaments associés à l’articulation sterno-claviculaire ?
ligament sterno-claviculaire (S/C) antérieur et postérieur
ligament interclaviculaire (aussi lig. S/C supérieur)
ligament costo-claviculaire antérieur + postérieur
Quelles sont les caractéristiques (extrinsèque/intrinsèque + emplacement) du ligament interclaviculaire ?
intrinsèque
entre les deux clavicules
Quelles sont les caractéristiques des ligaments S/C antérieur et postérieur ?
intrinsèques
vers haut en latéral (à partir du sternum)
Quelles sont les caractéristiques des ligaments costo-claviculaires ?
extrinsèques, extra-articulaires
antérieurs: haut + latéral
postérieurs: haut + médial
=> se “croisent”
Quels sont les rôles (2) des ligaments S/C antérieur et postérieur ?
renforcer capsule
limiter translation antérieure + postérieure
Quel est le rôle de la capsule S/C postérieure ?
limiter translations antérieure et postérieure
=> comme lig. S/C antérieurs et postérieurs
Quels sont les rôles (2) du ligament interclaviculaire ?
limiter abaissement extrémité distale clavicule (protège vaisseaux)
limiter glissement supérieur de la partie sternale de la clavicule
Quels sont les rôles (3) des ligaments costo-claviculaires ?
- limiter élévation clavicule distale et aider au glissement + roulement clavicule sternale pendant l’élévation
- limiter translation supérieure clavicule sternale (induite par contraction SCM + sternohyoïdien)
- partie postérieure: limiter translation médiale clavicule (diminue force sur disque)
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation acromio-claviculaire (type et degrés de liberté) ?
synoviale, complexe, plane
3 degrés:
- rotation latérale (externe) et médiale (interne) de la scapula
- rotation vers le haut et rotation vers le bas
- bascule antérieure et postérieure scapula
Quels sont les mouvements de la scapula ?
rotation vers le haut et le bas
rotation latérale et médiale
bascule antérieure et postérieure
À quoi sert l’articulation acromio-claviculaire (A/C) ? (5)
- augmenter mouvement du membre supérieur
- positionner cavité glénoïdale alignée avec la tête humérale
- contact max scapula-thorax
- bouger dans 3 plans
- transmettre forces provenant du membre supérieur vers clavicule
Quelle est la forme des surfaces articulaires de l’articulation A/C ?
planes à légèrement concaves-convexes
angle de 16-36 degré entre les surfaces (inclinaison verticale)
Quelle est la particularité du disque à l’articulation A/C ?
présent chez seulement 30% des gens
grosseur variable
=> après l’âge de 2 ans on peut le voir
Quels sont les ligaments de l’articulation A/C ?
lig. acromio-claviculaire (intrinsèque)
lig. coraco-claviculaire: 2 parties
- lig. trapézoïde (extrinsèque)
- lig. conoïde (extrinsèque)
Quelles sont les caractéristiques de la capsule à l’articulation A/C ?
mince et faible
renforcée par des lig. A/C
Quel est le rôle des lig. A/C supérieur et inférieur ?
lig. supérieur = principal limitateur des forces antérieures sur l’extrémité acromiale de la clavicule
=> fibres lig. sup. renforcées par fibres des muscles deltoïdes et trapèze supérieur
Quelles sont les deux parties du ligament coraco-claviculaire ? Quelle stabilité amène-t-il ?
conoïde
trapézoïde
stabilité inféro-supérieure et rotatoire de la clavicule
Quel mouvement résiste le ligament conoïde ?
translation supérieure clavicule (extrémité acromiale)
Quel mouvement résiste le ligament trapézoïde ?
translation postérieure clavicule (extrémité acromiale)
Les deux parties (conoïde + trapézoïde) du lig. coraco-claviculaire ensemble limitent quels mouvements ?
- rotation vers le haut de la scapula à l’art. A/C
- déplacement médial scapula par rapport à la clavicule (ex: chute sur le bras)
- coupler rotation postérieure clavicule + rotation vers haut scapula pendant flexion et ABD membre supérieur