Cornea - Anatomia E Fisiologia Flashcards by Leandro Baldon

Em qual meridiano a córnea tem seu maior diâmetro

Horizontal 12mm
Vertical 11 mm

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Qual o raio de curvatura anterior

7,8 mm

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Qual o raio de curvatura posterior

6,8mm

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Qual a a face de curvatura da córnea e mais curva

Posterior

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Como se da a distribuição de curvatura na córnea

Curvatura central maior que periferica
» prolada

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Qual a espessura central da córnea

520 micra

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Qual a espessura da córnea na periferia

Cerca de 700 micra

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Qual o tipo de células compõe o epitelio da cornea

Epitélio pavimento estratificado não queratinizado com microvilosidades

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Qual a espesssura do epitélio

50um = 10% da córnea

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Qual a característica das células superficiais do epitélio

1-2 camadas de células achatadas
Possuem Zonulas de Oclusão como junções intercelulares
» forma barreira epitelial- contra agentes externos e osmótico. Só elas tem no epitelio**
Microvilosidades - aumento superfície de contato - troca o2 e co2
glicocalice
turnover - 7-14 dias

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Qual o tempo de turnover das células epiteliais superficiais

7-14 dias

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Quais as caracterisiticas das células aldas do epitélio

2-3 camadas de cels poligonais
Expansões laterais - aladas
Estágio de transição entre as nasais e superficiais
Junções intercelulares - desmossomos

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Qual é o principal componente da membrana basal

colágeno tipo IV ** PÁS+
Laminina - adesão ao epitelio
Fibronectina - 1° elemento a depositar em lesões corneanas
Fibrilas de ancoragem - colageno tipo VII - ancoram colágeno tipo I e III na MB

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Qual a peculiaridade da membrana de bowman

Ela não se regenera, por ser acelular

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Quais características da camada de células basais do epitélio

Monocamada de cls colunares
Única camada que realiza mitoses **
Células totipotentes do limbo => células basais (migram para o centro)
Muitas organelas e acumulam glicogênio
Presença de células de Langerhans
Junções intercelulares - desmossomos e vão junctions
Liga-se a MB por hemidesmossomos

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Quais as doenças/medicamtnos relacionadas a córnea verticilatta

Amiodarona
Hcq
Doença de Fabry - deficiência da alfa-galactosidade A

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Qual a espessura da membrana de bowman

8-14 micra

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Qual a composição da membrana de bowman

Colágeno tipo I V VI e VII, ao acaso
Acelular
E secretada pelas cls basais

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Qual a espessura do estroma da cornea

500 micra
90% da espessura

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Qual a principal célula que compõe o estroma

Ceratocito
> corresponde a 5% do volume - concentrados no 1/3 anterior

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Quem produz a MB do epitélio

Celulas basais do epitélio

Qual a função do ceratocito do estroma

Produz o colágeno, proteoglicana e GAGs da matriz extracelular- aparelho celular desenvolvido
Junções intercelulares - gap junction

Qual o principal colageno do estroma da córnea

COLAGENO TIPO 1

Qual a disposição das fibras colagenas do estroma

Distribuição regular, parcelada e organizada com espaçamento constante => TRANSPARÊNCIA

lamelas anteriores = entrelaçadas, oblíquas e curtas&raquo_space; mais compactação e rigidez

Lamelas posteriores = menos entrelaçadas, perpendiculares, largas e longas > menos compactação e rigidez

Qual a função dos proteoglicana e glicosaminoglicanos do estroma corneano

Reter H2O Manter o distanciamento entre as fibras de colágeno

Como foi descobertas camada de DUA

Na cirurgia de DALK Big bubble tipo 1 - separa estroma de dua - mais resistente Big bubble tipo 2 - separa dua de descemet - menos resistente

Quais as características da Dua

Camada preDescemet 15 micra de espessura Acelular Firmemente aderida a descemet

Qual a composição da membrana de descemet

Colágeno tipo IV

O que é a membranas de descemet

Membrana basal do endotélio! Tipo IV > Chamada tbm de membrana limitante posterior

Quais as caracterisiticas da membrana de descemet

Flexível, elástica e REGENERA

Quais as porções da descemet

Anterior - laminada - pré natal Posteior - não laminada - pos-natal É produzida pelo endotélio ao longo da vida

O que são corpúsculos de Hassal-Henle

Excrescências perifericas da Descemet relacionadas a idade >> se centrais=gutatas- patológico

Qual a espessura da descemet

Nascimento - 3-4 micra Adulto - 10-12 micra

Qual a organização e formato das células do endotélio

Forma uma monocamada de células hexagonais

Qual o tamanho médio de uma célula endoteliais

4-6micra de espessura e 20 micra de comprimento

Qual o poder da face anterior da córnea

+49 D

Qual impordes da face posterior da córnea

-6D

Quais estruturas são encontradas em uma célula endoteliais

Núcleo grande com muitas mitocôndrias >> alto metabolismo aeróbico - só perde pra fotorreceptor Possui ZO e gap junctions >> BARREIRA ENDOTELIAL >> não possui hemi ou desdossomos!!

Qual a função das Zonulas de oclusão no endotélio?

Ajudam a formar a BARRERIA ENDOTELIAL >> impede a hiperhidratacao da córnea

Como se dá o reparo após lesão do endotélio??

Pouca capacidade de reparação Endotélio raramente faz mitoses!! Ocorre migração/rearranjo/aumento de diâmetro

Qual a densidade média de celulas no endotélio

Ao nascimento: 3500-4000 cls/mm Adulto: 1400-2500 cls/mm >> densidade é maior na periferia que no centro!! Centro possui células maiores - menor densidade

Qual a função do endotélio

Barreira ENDOTELIAL Bomba ENDOTELIAL >> através da bomba Na+ K+ (basolateral)/ ATPase e da anidrase carbônica (intracelular) ocorre um fluxo de H2O do estroma para o humor aquoso

O que é a dutergecencia relativa da córnea

E o estado de melhor transparecia da córnea, com cerca de 78% de hidratação, propiciada pela bomba endotelial

Como se comporta o endotélio no envelhecimento

Ocorre perda progressiva de células que geram: - diminuição da densidade - polimegatismo - aumento do tamanho das células (pra ocupar o espaço gerado) - pleomorfismo - perda de exagonalidade das células

Quem inerva a córnea

Nervo trigêmeo > ramonoftaomico > nervonasociliar > nervos ciliares longos

Como é a diatribuicao da inervação da córnea

Nervos ciliares longos penetram na córnea nasal e temporal No limbo perdem mielina - transparência Forma-se um plexo subepitleial - abaixo da bowman Gera numerosas terminações nervosas em todas as camadas do epitélio

Quais porções da córnea possuem internação

- Possuem inervação: Epitelio até estroma anterior e médio Não possuem inervação: - estroma anterior/descemet/endotélio > centro mais inervado que periferia

Quais são os receptores presente no epitelio da córnea

Nociceptoree - 70% Tato - 20% Temperatura - 10%

Qual a nutrição da córnea

Córnea e AVASCULAR! - Suprimento de O2 principal pela via transepitelial - lágrima/ar atmosférico - HA e vasos limbares em menor proporção - Suprimento de glicose - 90% HA 10% lágrima e vasos limbares

Qual a via de metabolismo da córnea

3 formas - ciclo de Krebs/via do ácido tricarboxílico - consumo de O2 - eficiência alta - glicose anaeróbica - mais a noite com pálpebras fechadas - aumento de ácido lático e osmolaridade - aumenta grau de hidratação - edema matinal em córneas mais susceptíveis - Shunt Hexose monofosato - 35-65% da atividade do endotélio e epitelio - independe de O2