Convulsão

Question 1

Características do quadro clínico de epilepsia

Answer 1

Hipertonicidade
Movimentos paroxísticos
Cianose
Perda de consciência
Desvio do olhar
Sialorreia
Midríase
Nistagmo
Relaxamento de esfíncter

Question 2

Explique os tipos de epilepsia diferenciando-os em simples x complexa

Answer 2

Simples: não há perda de consciência
Complexa: longa e há perda de consciência

Question 3

Quais os tipos de epilepsia em relação a localização?

Answer 3

Parcial/focal
Generalizada

Question 4

Quais os tipos de epilepsia em relação aos movimentos?

Answer 4

Tonico-clônica
Mioclônica
Ausência/pequeno mal

Question 5

Etiologias da epilepsia

Answer 5

Hipertensão intracraniana por trauma, meningite…
Tumor cerebral
Hidrocefalia
Má formação do SNC
Hipoglicemia
Distúrbios iônicos

Question 6

Característica da convulsão febril

Answer 6

Idade: 3 meses aos 5 anos outras referencias de 6 meses a 6 anos
Convulsão associada a febre: maior ou igual a 37,5
Ausência de lesão neurológica

Question 7

Explique os tipos de convulsão febril

Answer 7

Simples: única convulsão febril com duração menor ou igual a 5 minutos
Complexa: uma convulsão acima de 15 minutos ou duas em intervalo menor que 24
horas

Question 8

Quais são os fatores preditivos da convulsão febril se pensando em chance maior de se ter uma nova crise convulsiva febril?

Answer 8

Menores de 18 meses
História familiar
Intervalo do início da febre e a convulsão for menor a uma hora
Temperatura baixa( abaixo de 38,5) na primeira convulsão febril

Question 9

Explique o prognóstico da convulsão febril

Answer 9

Benigno, especialmente se simples, geralmente 70% dos casos acontece uma única vez

Question 10

Tratamento da convulsão

Answer 10

Durante a crise:
Posicionamento do paciente; proteção de vias aéreas superiores, oferta de oxigênio, monitorização, anticonvulsivante

Question 11

Quando realizar investigação neurológica e uso de anticonvulsivantes de forma contínua em crise convulsiva febril?

Answer 11

Na terceira convulsão simples ou na segunda complexa

Question 12

Definição de mal epiléptico

Answer 12

Qualquer epilepsia com duração maior que 30 minutos
Obs: deve-se contar o tempo que o paciente permaneceu inconsciente entre as crises convulsivas.

Question 13

Causas de mal epiléptico

Answer 13

Qualquer causa que pode levar a epilepsia, como, paciente epiléptico que interrompe abruptamente as medicações, crianças epilépticas que crescem e não tem ajuste da dose de anticonvulsivante

Question 14

Quais anticonvulsivantes podem ser utilizados em mal epilépticos?

Answer 14

Midazolam
Diazepam
Fenobarbital
Fenitoína

Question 15

Midazolam, vias de administração, tempo para administração

Answer 15

Administração de 5 em 5 minutos
EV em bolus, intra-nasal, intra-muscular
obs: quando administrado ppor muito tempo, pode colocar em bomba de infusão contínua

Question 16

Diazepam, vias de administração, dose única?

Answer 16

Única vez
EV bolus , intra-retal, intra-muscular

Question 17

Fenobarbital, vias de administração, precisa de dose de ataque?

Answer 17

Dose de ataque ( EV em bolus ou IM), dose de manutenção em 12 horas depois da de ataque

Question 18

Fenitoína vias de administração, precisa de dose de ataque?

Answer 18

Dose de ataque ( EV e lento- infusão em 30 minutos). Depois de 12 horas realizar dose de manutenção

Question 19

Qual é o diluente utilizado com a fenitoina?

Answer 19

SF 0,9% ou ABD
OBS: não diluir em soro glicosado, pois precipita a solução

Question 20

Se utilizou todos os anticonvulsivantes possíveis para cessar a crise convulsiva e não se teve efeito. Qual a última conduta?

Answer 20

Sedação + anestesia + IOT

Question 21

Explique a conduta após mal epiléptico

Answer 21

Investigar a causa
investigação neurológica
manter anticonvulsivante profilático