Convulsão

Question 1

Crise Provocada

Answer 1

Disfunção aguda e transitória do cérebro causada por um fator não intrínseco neurológico

Uma vez removida ou tratada a causa, risco diminuido de crises novas

Question 2

Crise sintomática aguda

Answer 2

Lesão neurológica aguda que ocorre nos primeiros 7 dias de instalação da afecção

EX: Hematoma subdural, AVE, neuroinfecções

Question 3

Crise sintomática remota

Answer 3

Gerada a partir de uma lesão cerebral antiga que leva a uma crise tardiamente (7 dias após lesão)

Alto risco de recorrência: Se enquadra como epilepsia

Question 4

A ocorrência de mais de uma crise dentro de 24 horas aumenta a chance de recorrência futura quando se compara aos indivíduos de crise única

Answer 4

Falso

A ocorrência desses 2 episódios em 24h não aumenta a chance

Question 5

Crises sintomáticas agudas guardam baixo risco de recorrência

Answer 5

Verdadeiro (3 a 10%)

Question 6

Qual tipo de crise possui maior risco de ocorrerem novamente

Answer 6

Crise sintomática remota

O risco após a fase aguda aumenta de modo a considerar epileptico

Question 7

Crises ________ aprensentam maior risco de recorrência

Answer 7

espontâneas

Question 8

Após uma segunda crise não provocada, o risco estimado de um novo evento eleva-se para 70 a 80%

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Fatores associados a maior chance de recorrência de crises (4)

Answer 9

História prévia de insulto ao SNC
Lesão presumivelmente epileptogênica no exame de imagem
ECG com atividade epileptiforme
Crise ocorrida durante o sono

Question 10

hipotensão postural pode ser sinal de qual diagnóstico diferenrial?

Answer 10

Síncope

Question 11

Exame neurológico deve enfatizar

Answer 11

• Nível e conteúdo de consciência
• Linguagem
• Presença de sinais focais
• Fundo de olho
• Rigidez de nuca

Question 12

Qual exame de imagem é mais utilizado nesses pacientes

Answer 12

TC de crânio (preferencialmente com contraste)

Question 13

Indicação da RM

Answer 13

Crises de início focal ou quando não houver causa identificada (crises espontâneas)

Question 14

Um resultado normal de EEG não exclui que o paciente tenha apresentando ou venha apresentar novas crises

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Contribuição do EEG

Answer 15

Classificar a crise
Identificar síndromes epilépticas
Estimar Risco de recorrência

Question 16

Se houver rebaixamento do nível de consciência, o exame do EEG deve ser prolongado

Answer 16

Verdadeiro, pois o exame necessita do paciente consciente

Question 18

Quando a coleta do líquor é obrigatória

Answer 18

Infecções do SNC, neoplasias e imunossuprimidos. E também deve ser considerada caso seja primeira crise (coleta após o exame de imagem)

Question 19

Medicações mais usadas

Answer 19

Diazepam (IV) 10mg e Midazolam (IM) 10mg

Question 20

Indicações da Fenitoína

Answer 20

Pacientes com crises recorrentes ou que não recuperaram o nível de consciência após uma crise