AVE Isquêmico Flashcards
AIT
Sintomas persistentes por <24h sem evidência radiológica de infarto encefálico
Fatores de Risco do AVCi (4)
- Hipertensão crônica
- Hipercolesterolemia
- Aterosclerose carotídea
- Fibrilação atrial
Nas fases iniciais do AVCi a TC pode evidenciar sinais de isquemia
FALSO
TC não consegue evidenciar sinais de isquemia precocemente
Cerebral média direita
Défcits neurológicos que podem ser encontrados
Heminegligência esquerda
Hemiparesia esquerda
Paralisia Facial Central esquerda
Cerebral média esquerda
Défcits neurológicos que podem ser encontrados
Hemiparesia direita
Paralisia facial central direita
Afasia
Cerebral anterior
Défcits neurológicos que podem ser encontrados
Incontinência urinária
Paresia e/ou hipoestesia de MMII contralateral
Cerebral posterior
Défcits neurológicos que podem ser encontrados
Hemianopsia
hemi-hipostesia
Carótida interna
Défcits neurológicos que podem ser encontrados
Cerebral média + anterior
Amaurose do olho ipsilateral
Abordagem inicial do paciente (3)
- Último momento que estava assintomático
- Antecedentes mórbidos e medicações
- Avaliar contraindicações para TEV
Sala de emergência (5)
- Glicemia
- Acesso venoso
- Monitorizar SV
- Avaliação ABC
- Exame NIHSS
Aferição da PA em ____ membros
4
assimetria significativa pode sugerir dissecção aórtica
Indicação de trombólise (recomendação da pressão)
PA<185x110mmHg até a infusão do trombolítico e mantê-la ≤180x105mmHg durante a infusão e até 24h após
Para indicação de trombectomia mecânica se mantém o mesmo parâmetro
Apenas reduzir a pressão caso esteja em qual valor?
≥220x110mmHg
Valor para Correção da hipoglicemia capilar
<60mg/dl
Score ASPECTS
Score aplicável aos AVCi no território da cerebral média
Quanto menor a pontuação, mais extensa é a área de isquemia
Importância da TC
Eficaz para excluir sangramentos intracranianos
TEV em <4,5h do UMA
Qual exame?
TC crânio ou RM encéfalo
TEV >4,5h do UMA e em <4,5h do reconhecimento do défcit
Qual exame?
RM encéfalo com sequências FLAIR e difusão
Trombectomia <6h do UMA
Qual exame?
TC de crânio ou RM do encéfalo
ÂNGIO-TC OU ÂNGIO-RM de artérias intracranianas e cervicais
Trombectomia entre 6 e 16h do UMA
TC de crânio com sequência de perfusão
Ângio-TC ou Ângio-RM de artérias intracranianas e cervicais
Critério DEFUSE3 pede TC ou RM com sequencia de perfusão
Trombectomia mecânica entre 16 e 24h do UMA
Qual exame?
TC de crânio com sequência de perfusão ou RM do encéfalo
Ângio-TC ou Ângio-RM de artérias intracranianas e cervicais
