AVE Isquêmico

Question 1

AIT

Answer 1

Sintomas persistentes por <24h sem evidência radiológica de infarto encefálico

Question 2

Fatores de Risco do AVCi (4)

Answer 2

1. Hipertensão crônica
2. Hipercolesterolemia
3. Aterosclerose carotídea
4. Fibrilação atrial

Question 3

Nas fases iniciais do AVCi a TC pode evidenciar sinais de isquemia

Answer 3

FALSO

TC não consegue evidenciar sinais de isquemia precocemente

Question 4

Cerebral média direita

Défcits neurológicos que podem ser encontrados

Answer 4

Heminegligência esquerda
Hemiparesia esquerda
Paralisia Facial Central esquerda

Question 5

Cerebral média esquerda

Défcits neurológicos que podem ser encontrados

Answer 5

Hemiparesia direita
Paralisia facial central direita
Afasia

Question 6

Cerebral anterior

Défcits neurológicos que podem ser encontrados

Answer 6

Incontinência urinária
Paresia e/ou hipoestesia de MMII contralateral

Question 7

Cerebral posterior

Défcits neurológicos que podem ser encontrados

Answer 7

Hemianopsia
hemi-hipostesia

Question 8

Carótida interna

Défcits neurológicos que podem ser encontrados

Answer 8

Cerebral média + anterior
Amaurose do olho ipsilateral

Question 9

Abordagem inicial do paciente (3)

Answer 9

1. Último momento que estava assintomático
2. Antecedentes mórbidos e medicações
3. Avaliar contraindicações para TEV

Question 10

Sala de emergência (5)

Answer 10

1. Glicemia
2. Acesso venoso
3. Monitorizar SV
4. Avaliação ABC
5. Exame NIHSS

Question 11

Aferição da PA em ____ membros

Answer 11

4

assimetria significativa pode sugerir dissecção aórtica

Question 12

Indicação de trombólise (recomendação da pressão)

Answer 12

PA<185x110mmHg até a infusão do trombolítico e mantê-la ≤180x105mmHg durante a infusão e até 24h após

Para indicação de trombectomia mecânica se mantém o mesmo parâmetro

Question 13

Apenas reduzir a pressão caso esteja em qual valor?

Answer 13

≥220x110mmHg

Question 14

Valor para Correção da hipoglicemia capilar

Answer 14

<60mg/dl

Question 15

Score ASPECTS

Answer 15

Score aplicável aos AVCi no território da cerebral média

Quanto menor a pontuação, mais extensa é a área de isquemia

Question 16

Importância da TC

Answer 16

Eficaz para excluir sangramentos intracranianos

Question 17

TEV em <4,5h do UMA

Qual exame?

Answer 17

TC crânio ou RM encéfalo

Question 18

TEV >4,5h do UMA e em <4,5h do reconhecimento do défcit

Qual exame?

Answer 18

RM encéfalo com sequências FLAIR e difusão

Question 19

Trombectomia <6h do UMA

Qual exame?

Answer 19

TC de crânio ou RM do encéfalo
ÂNGIO-TC OU ÂNGIO-RM de artérias intracranianas e cervicais

Question 20

Trombectomia entre 6 e 16h do UMA

Answer 20

TC de crânio com sequência de perfusão
Ângio-TC ou Ângio-RM de artérias intracranianas e cervicais

Critério DEFUSE3 pede TC ou RM com sequencia de perfusão

Question 21

Trombectomia mecânica entre 16 e 24h do UMA

Qual exame?

Answer 21

TC de crânio com sequência de perfusão ou RM do encéfalo
Ângio-TC ou Ângio-RM de artérias intracranianas e cervicais