Contracepção Flashcards
O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstrução. A pílula anticoncepcional tenta imitar esse ciclo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Não é necessário confirmar se há gravidez antes de inserir um método contraceptivo.
Falso.
Existem métodos irreversíveis e um deles é o método injetável.
Falso. Os injetáveis demorar 1 ano até que a fertilidade retorne, mas ela volta.
A mulher pode usar qualquer um dos métodos disponíveis.
Falso. Existem critérios de elegibilidade que mostram quais métodos devem ser evitados. Há 4 categorias de 1 a 4. Se a mulher está na categoria 1 e 2, ela pode usar o método. Se estiver no 3 ou 4, não deve usar aquele método.
É feito através da CDC contracepção, que é uma calculadora feita pela OMS em 2015.
O que é o índice de Pearl?
Indica quantas mulheres em 1 ano, que usaram tal método contraceptivo, acabaram engravidando mesmo assim, ou seja, ele mostra FALHA.
Quais as varíaveis influenciam no índice Pearl?
-Uso típico: significa EFETIVIDADE. É quando o método não é aderido como prescrito.
-Uso perfeito: significa EFICÁCIA. É quando o método é usado exatamente como nas instruções.
O uso perfeito é o que deveria ser feito e o típico é o que a paciente faz, quando essas variáveis caminham juntas, significa que há maior eficácia.
Verdadeiro.
Quanto maior o índice de Pearl, MENOR sua eficácia.
Verdadeiro.
Quais métodos costumam ser mais eficazes?
Aqueles que não dependem da paciente:
-Implante
-DIU de LNG
-esterilização feminina
-DIU de cobre.
Cite os métodos reversíveis de contracepção.
- comportamentais
- barreira
- dispositivos intra-uterinos
- hormonais
- emergência.
Quais os métodos irreversíveis?
Laqueadura e vasectomia.
Quais são os métodos contraceptivos comportamentais (reversíveis)?
-Coito interrompido
-método billings ( análise do muco claro que indica fertilidade-> abstinência sexual de 3 dias),
-temperatura basal ( aumento de temperatura indica ovulação-> abstinência de 3 dias),
- sintotérmico (temperatura basal + método billings) -ogino Knaus (tabelinha)-> analisar os ciclos por 6 meses e pegar o ciclo que foi mais curto e diminuir 19. Depois, pegar o ciclo maior e diminuir 11. Entre esses dias, fazer abstinência sexual.
-LAM -> dura 6 meses e é durante a amamentação devido à baixa de FSH e LH.
O método de barreira bloqueiam a ascenção dos espermatozóides e protegem contra ISTs. Existem os mecânicos (preservativo/condom) e os químicos (espermecida e esponja-> poliuretano+espermecida). Correto?
Sim, mas também há os mistos que são: capuz cervical (não tem no Brasil) e diafragma (dura 5 anos e protege contra gonococo e clamídia).
O dispositivos intra-útero tem o menor índice de pearl e tem dois tipos: DIU de cobre e DIU de Levonorgestrel-Mirena/Kyleena. Correto?
Sim.
Quanto tempo dura o DIU de cobre e o DIU levonorgestrel?
o de cobre dura entre 3 a 10 anos, depende da porcentagem do cobre. E o DIU levonorgestrel dura de 5 a 8 anos, sendo que o MIRENA é o que mais dura, pois possui maior concentração de levonorgestrel.
O SUS oferta tanto DIU de Cobre quanto o DIU DE LEVONORGESTREL.
Falso. Oferta somente o de cobre.
O que torna o DIU de cobre eficaz é a inflamação que ele gera no útero. Justifique.
Com a inflamação intra-útero, o cobre torna o muco cervical mais espesso (opaco) e isso faz o espermatozóide ter dificuldade de usá-lo pra subir até o óvulo, além de ferrar a motilidade dele e tornar o ambiente do útero hostil.
O DIU de cobre não usa hormônios. Portanto, é uma boa opção para pacientes com cancer de mama E para pacientes pós bariátrica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro até a parte de proteger a mama. Depois, é merda. Ele aumenta o fluxo, causando mais sangramento e sendo perigoso para quem é pós bariátrica.
Por não possuir hormônios, o DIU de cobre não afeta o ciclo, nem a pele e tampouco o fluxo menstrual. Verdadeiro ou falso?
Falso. Tá tudo certo, menos a parte do fluxo, pois a inflamação aumenta a descamação tornando o sangramento e a cólica maiores.
Existem dois DIU DE LEVONORGESTREL, que é hormonal. Quais são e que hormônio eles liberam?
MIRENA/ KYLEENA. Liberam levonogestrel que é a MESMÍSSIMA COISA que PROGESTERONA, só que feito no laboratório.
Ao liberar progressivamente a progesterona, o que o DIU DE LEVONORGESTREL causa no organismo da mulher que promove a contracepção?
Espessa o muco cervical, atrofia o endométrio e reduz a motibilidade tubária (inibe estrogênio).
O DIU hormonal causa acne, mastalgia (dor em mamas), ganho de peso, pode haver expulsão e infecção. Diante de tanta desgraça, porque alguém escolheria esse método?
Porque melhora o sangramento uterino evitando anemia, ou seja, pós-bariátrica pode usar, e é método de longa duração que ainda assim é reversível.
um paciente colocou o DIU hormonal há pouco tempo e apresenta sangramento de 15 dias. Qual a conduta e porque isso aconteceu?
AINE. Aconteceu porque o endométrio demora para entender o que tá acontecendo.
quais os tipos de DIU levonorgestrel?
1-Minera-> para sangramento uterino anormal ou para reposição hormonal em quem tem útero.
2-Kyleena-> Só para contracepção. Dura menos tempo que o mirena mas tem menos efeitos colaterais.
