Consulta preconcepcional

Question 1

Que preguntas debe hacer en una consulta preconcepcional?

Answer 1

Edad
Hábitos de vida
Antecedentes médicos y medicamentos
Antecedentes obstétricos
Serologías e inmunizaciones

Question 2

Objetivo de la consulta preconcepcional?

Answer 2

Indentificar y modificar factores de riesgo médicos, ambientales, conductuales o sociales previo al embarazo

Question 3

Porque la edad es importante en la consuta preconcepcional?

Answer 3

Se debe tener cuidado con los extremos…

-Adolescentes: riesgo de gastrosquisis, soporte nutricional y emocional

- >35 años: riesgo de cromosomopatías, abortos espontáneos

Question 4

Cuáles son las cromosomopatías que la incidencia aumenta con la edad?

Answer 4

Trisomía 21 (Down)
Trisomía 18 (Edwards)
Trisomía 15

Question 5

Cromosomopatías cuya incidencia NO aumentan con la edad materna avanzada?

Answer 5

Sme de Turner

Triploidias

Question 6

Cuál es el riesgo de que una mujer de 35 años de que su hijo tenga Sme de Down?

Answer 6

1 en 350

Question 7

Que se debe preguntar en respecto a los habitos de vida en una consulta preconcepcional?

Answer 7

Tabaquismo
Consumo de alcohol
Consumo de drogas
Fármacos

Question 8

Problemas asociados al tabaquismo durante el embarazo?

Answer 8

Restricción del crecimiento

Desprendimiento de la placenta

Abortos espontáneos

Question 9

Riesgo asociado al consumo de alcohol durante el embarazo?

Answer 9

Sme alcoholico fetal:
-bajo peso al nacer
-anomalias faciales
-trastronos del SNC
-trastornos madurativos
-trastornos motores y del aprendizaje

Question 10

Fármacos que están liberados (A) durante embarazo?

Answer 10

Ác nicotinico (baja dosis)
Levotiroxina
Ác fólico
Vitamina A y D (baja dosis)
Vit B12

Question 11

Que fármacos estan totalmente contraindicados durante el embarazo (categoria X)?

Answer 11

Estatinas
ACO
Clomifeno
Ergotamina
Metotrexato
Vitamina A (altas dosis)

Question 12

Que condiciones médicas preexistentes se debe cuidar durante el embarazo?

Answer 12

DM
Epilepsia
Lupus
Depresión
HTA
Hipotiroidismo

Question 13

Porque la DM es una condición medica preocupante en un embarazo?

Answer 13

Riesgos de:

-Macrosomía fetal
-Cardiopatías
-Sme de regresión caudal

Question 14

Porque la epilepsia es una condición medica preocupante en un embarazo?

Answer 14

Riesgo de:

• labio leporino, paladar hendido
• cardiopatía y alteración SNC

una paciente epiletica se debe tratar con monodroga a menor dosis posible

Question 15

Porque el lupus es una condición medica preocupante en un embarazo?

Answer 15

Riesgo de:

• aborto recurrente
• cardiopatía
• daño renal y pulmonar

Question 16

Que antecedentes obstetricos se debe preguntar en una consulta preconcepcional?

Answer 16

Partos pretérminos
Abortos recurrentes
Bajo peso para la edad gestacional
Preeclampsia
Malformaciones
Cromosomopatías

Question 17

Que vacunas se debre interrogar en una mujer que desea el embarazo?

Answer 17

Rubéola
Hepatitis B
Antigripal (si corresponde)
Triple acelular (esquema tétanos)
HIV y VDRL
Toxoplasmosis
Chagas
CMV

Question 18

Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para rubéola?

Answer 18

Vacunar y evitar embarazo por 1 més

Question 19

Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para HBV?

Answer 19

Vacunar, 3 dosis.

Question 20

Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para CMV?

Answer 20

Medidas higiénico dietéticas en grupo de riesgo (personal salud, masteras jardineras, hijos infantes)

Question 21

Porque se debe suplementar a las mujeres embarazadas con ácido fólico?

Answer 21

El ácido fólico disminuye la incidencia de defectos del tubo neural (espina bifida, mielomeningocele, anencefalia)

Question 22

Dosis de ácido fólico?

Answer 22

Población general: 0,4mg/dia

Si tiene fx de riesgo (DBT, epilepsia, lupus): 4mg/dia

Question 23

Cuál es la cromosomopatía más frecuente?

Answer 23

Sme de Down (1:500 - 700)

Question 24

Cuales son los factores de riesgo para que una madre tenga un hijo con sme de Down?

Answer 24

Edad materna avanzada
Hijo previo con sme de Down
Anomalías cromosómicas en la pareja

Question 25

Enfermedades génicas (mutacion en un solo gen) que pueden ser heredados de la pareja?

Answer 25

Enf fibroquística
Poliquistosis renal infantil
Acondroplasia
Distrofia miotónica
Hemofilia
Distrofia muscular de Duchenne

Question 26

Cuales son los factores de riesgo de transmisión de una anomalía génica?

Answer 26

Consanguinidad
Hijo previo afectado
Padre o madre afectado
Edad paterna avanzada

Question 27

Enfermedades poligénicas (mutacion en un solo gen) que pueden ser heredados de la pareja?

Answer 27

Labio leporino
Luxación congénita de cadera
Mayoría de las cardiopatías congénotas
Hernia diafragmatica
Anomalias del cierre tel tubo neural