Consolidação Ossea Flashcards
Por que fraturas metafisárias são graves?
Por que tem muita vascularização
Por que fraturas intraligamentares são graves?
Tem mais chance de dar pseudoartrose /osteoartrose = principal complicação
pseudoartrose é mais comum na diáfise
Por que que quanto mais pegar a extremidade do osso pior é a fratura?
Pois é área de alta mobilidade e vascularização
Fraturas da placa fisária
esqueleto imaturo - cartilagem de crescimento é mais suscetível ao trauma
Fratura aberta x fechada
aberta = exposta
fechada = envoltório íntegro da pele/ de partes moles
Completa x incompleta
Completa: 2 corticais rompidas - desvio angular
Incompleta: 1 cortical - sem desvio
Dê um exemplo de fratura incompleta
Fratura em galho verde - um lado quebra, o outro amassa
Sem desvio x com desvio
Sem desvio: Sem desvio angular, alinhamento do membro preservado
Desviada: com desvio angular, membro com deformidade / rotação / encurtamento
Mecanismo de Força - Carga
Tensão
Compressão
Flexão
Torção
Tensão e Compressão
Tensão - traço transverso
Compressão - traço obliquo
Condições necessárias p/ consolidação óssea
vascularização (biológica) + estabilidade (mecânica)
Consolidação Primária
- Direta
- Estabilidade absoluta
- osteossíntese SEM calo ósseo (você ativa mais osteoclasto e osteoblasto)
- Ex: placa e parafuso
Consolidação Secundária
- Indireta
- Estabilidade relativa
- COM calo ósseo
- Ex: gesso e fixador externo
O calo ósseo mostra o que?
FALHA na consolidação óssea
Fases da Consolidação Ossea Secundária
- Formação de Hematoma
- Formação de calo fibrocartilagenoso
- Formação de calo ósseo
- Remodelação óssea
- Hematoma fraturário
é imediato!
- Calo mole
até duas semanas!
calo fibrocartilagenoso
tem alguma estabilidade
- Calo Duro
após duas semanas
calo ósseo
Visível ao Raio X!!! (normalmente após 4 semanas)
Estável
- Remodelação
até 8 meses!!
excesso de osso formado desaparece
De 4-6 semanas espera-se o que?
Que o calo duro esteja formado, voltando a sua forma origial
Por que deixamos um gesso ~ 6 - 8 semanas?
Por que já vai estar na fase de remodelação
Por que na luxação se tem grande potencial de sequela?
Por que se perder totalmente a congruencia articular
Redução
serve p/ luxação e fratura
- realinhar fragmentos - voltar a posição anatômica
Redução Incruenta
IN = Nao , CRUENTA = Cirurgica
Não cirurgica!
é Fechada! Por manipulação!
Redução Cruenta
Cirúrgica!
é Aberta! Faz redução anatômica por cirurgia
ex: frat. complexas ou intra-articulares
A fratura de qual parte do fêmur é mais grave? Pq?
Do colo do fêmur pq pega mais vascularização que a transtrocanteriana
Fixador Externo
é temporário!
trata partes moles antes da cirurgia ex: pele com escoriações e edema
problema: pode levar infecções da pele pro osso
Tutor Externo
Ex: gesso, brace - órteses plásticas
aparelho gessado (4 - 6 semanas)
contenção externa
Fixador Interno
- Imobilização absoluta
- Consolidação primária
com placas, parafusos e fios
Qual a primeira fase da consolidação óssea indireta?
