Composantes pathologie Flashcards
Qu’est-ce que la pathologie
Science qui étudie modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules/tissus/organes et qui sous-tendent la maladie
Grandes classes de causes/étiologie
- Génétiques/innées
- Acquises (infections, chimique, physique)
* Cause/étiologie souvent MULTIFACTORIELLE
Pathogénèse
Séquence des évènements survenant dans cell en réponse à agent étiologique
Idiopathie = ?
Maladie dont cause et pathogénèse sont inconnus
Changements morphologiques
Ensemble changements structuraux
Manifestations cliniques
Symptômes (plaintes du patient) Signes cliniques (objectivables à l'examen hpysique)
Contraintes de l’ajustement des cellules à leur milieu?
Cellules voisines
Dispo en substrat
Différenciation
État métabolique
Définition homéostasie
Processus régulation par lequel cells maintiennent constance dans structure et fonctions (dans des limites physiologiques normales)
Définition adaptation
Phénomène essentiel et RÉVERSIBLE –> réponse des cells aux changements de leur environnement
Changements (adaptation)
Demandes physiologiques
Stimuli pathologiques sublétaux
Réponses des cellules (adaptation)
Ajustement nbr / taille
Ajustement activité métabolique et fonctions
Ajustement différenciation
Buts (adaptation)
Atteindre nouvelle stabilité
Préserver viabilité et rôle des cellules
Dommage cellulaire = ?
Séquence d’évènements dans laquelle entrent les cellules si les limites de la réponse adaptative sont dépassées ou directement exposées à un stress/agression + importante
Stimuli physiologiques et agressions sublétales
Demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
Demande diminuée ou nutriments diminués
Irritation chronique (physique ou chimique)
Adaptation cellulaire aux stimuli physiologiques et agressions sublétales
Hyperplasie / hypertrophie
Atrophie
Métaplasie
Stimulus : diminution O2, agression chimique, infection
Aiguë et transitoire
Progressif/sévère, inculant dommage à ADN
Réponse cellulaire à diminution O2, agression chimique, infection
DOMMAGE CELLULAIRE
- Réversible; tuméfaction et vacuolisation cellulaire
- Irréversible; mort cellulaire par nécrose/apoptose
Stimulus : altérations métaboliques génétiques ou acquis et agression chronique, réponse cellulaire = ?
Accumulations intracellulaires, calcification
Stimulus : agressions sublétales accumulées sur une longue période
Réponse cellulaire = vieillissement cellulaire
Mécanismes adaptation cellulaires
Hyperplasie
Hypertrophie
Métaplasie
Atrophie/involution
HYPERLASIE
Augmentation du nbr de cellules
- -> augmentation VOLUME
- –> patho ou physio
Hyperplasie physiologique
Due a action hormones/facteurs de croissance à réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules
ou
Dans le but recréer capacité fonctionnelle d’un organe (hyperplasie compensatoire)
Hyperplasie pathologique
Stimulation/facteurs croissance exagérée/inappropriée
Mitose/
Ceules cellules capables de division cell peuvent s’hyperplasier (cellules labiles et cellules stables)
*cells incapables = cardiomyocytes, neurones
Hypertrophie
AUgmentation TAILLE des cellules
- Augmentation VOLUME
- patho/physio
Mécanisme?
Cellules augementent de volume par synthèse augmentée des composantes intracellulaires
- principalement protéines structurales et fonctionnelles
Cellules qui s’adaptent par hypertrophie?
Permanentes, stables et labiles
Cellules qui s’adaptent par hyperplasie?
Stables et labiles
Cellules qui s’adaptent par hyperplasie ET hypertrophie?
Stables et labiles
Atrophie
DIMINUTION taille tissu/organe
*par réduction taille des cellules constituantes
Causes atrophie
Diminution charge de travail Diminution stimulation endocrine Atrophie par compression Diminution apport sanguin Nutrition inadéquate Perte de l'innervation d'un muscle
Mécanisme
Encore inconnu, srm en lien avec autophagie et complexe ubiquitine-protéase
Lipofuschine?
Corps résiduel (protéine) quand y’a accumulation intracellulaire
- donne coloration brune au tissu
Involution
Diminution NOMBRE de cellules
Mécanisme
Apoptose
Apoptose
Mécanisme de l’involution
= mort cellulaire programmée
Métaplasie
Processus d’adaptation en modifiant la DIFFÉRENCIATION CELLULAIRE (localement)
Habituellement suite à agressions chroniques
Principalement dans tissus épithéliaux mais aussi dans conjonctifs
DÉfinition métaplasie?
Changement RÉVERSIBLE
Un type de cellule différenciée (adulte) est REMPLACÉE par un autre type de cellule différenciée
Mécanisme métaplasie?
Cellule ne se modifie pas morphologiquement
Processus de REPROGRAMMATION de la différenciation
Organe : bronches. Facteur déclenchant/tissu origine/tissu métaplasique
F.D. : fumée de cigarette
Tissu O : épithélium cylindrique cilié
Tissu métaplasique : Épithélium épidermoïde
Organe : vessie. Facteur déclenchant/tissu origine/tissu métaplasique
F.D. : Calcul vésical
Tissu O : urothélium
Tissu métaplasique : épithélium épidermoïde
Organe : oesophage (IMPORTANT ***). Facteur déclenchant/tissu origine/tissu métaplasique
F.D. : reflux d’acide gastrique
Tissu O : épithélium épidermoïde
Tissu métaplasique : épithélium glandulaire intestinal
Organe : estomac. Facteur déclenchant/tissu origine/tissu métaplasique
F.D. : infection à H.pylori
Tissu O : épithélium glandulaire gastrique
Tissu métaplasique : épithélium glandulaire intestinal
Organe : tissus mous. Facteur déclenchant/tissu origine/tissu métaplasique
F.D” : traumatisme chronique
Tissu O : tissu fibreux
Tissu métaplasique : tissu osseux
