Complicações Crônicas da DM

Question 1

Níveis de HbA1c que a longo prazo levam a complicações crônicas do DM

Answer 1

≥ 6,5

Question 2

Qual a maior causa de cegueira adquirida em maiores de 20 anos?

Answer 2

Retinopatia diabética

Question 3

Exame que faz o diagnóstico de retinopatia diabética?

Answer 3

Fundo de Olho

Question 4

Qual a forma mais grave de retinopatia diabética?

Answer 4

Retinopatia proliferativa

Question 5

Achados da retinopatia proliferativa no fundo de olho?

Answer 5

Hemorragias e neovasos

Question 6

Fatores de risco para retinopatia diabética?

Answer 6

Duração da DM (a partir de 5-7 anos); Nível do HbA1c; Hipertensão arterial; dislipidemia; DRC/proteinúria; fatores genéticos; tabagismo; gestação; puberdade.

Question 7

Quando fazer o fundo de olho no paciente com DM?

Answer 7

TODOS OS PACIENTES
No diagnóstico da DM2
5 anos após na DM1

Question 8

Tratamento da retinopatia diabética?

Answer 8

Fotocoagulação com laser de argônio

Anti-VEGF

Question 9

Preditores de complicações renais na doença renal do diabetes?

Answer 9

↑ da excreção urinária de albumina e ↓ da taxa de filtração glomerular

Question 10

Valor da albumina urinária dos pacientes com doença renal no DM?

Answer 10

> 300mg/24h

Question 11

Qual a primeira anormalidade clinicamente detectável nos pacientes com doença renal por DM?

Answer 11

Aumento EUA (excreção urinária de albumina)

Question 12

Valores de microalbuminúria e macroalbuminúria?

Answer 12

Microalbuminúria → 30 - 300g/24h ou 300g/g de Cr

Macroalbuminúria → > 300g/24h ou > 300g/g de Cr

Question 13

Como é feito o diagnóstico e a classificação da doença renal do DM?

Answer 13

TGF e EUA

Question 14

Exame mais sensível para o diagnóstico de doença renal do DM?

Answer 14

EUA em coleta isolada

Question 15

Como fechamos o diagnóstico de doença renal do DM?

Answer 15

2 de 3 coletas de EUA positivas em 3 a 6 meses

Question 16

Quando rastrear doença renal no DM?

Answer 16

Anualmente para todos os pacientes, com EUA e TFG (cálculo MDRD)
No DM1 → a partir da puberdade e com 5 anos de DM
no DM2 → com 5 anos de doença

Question 17

Todo paciente com doença renal do diabetes deve receber tratamento com IECA ou BRA, mesmo os normotensos. V ou F?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Forma mais comum de neuropatia diabética?

Answer 18

Polineuropatia simétrica distal ou sensitivo-motora crônica

Question 19

Manifestações clínicas da neuropatia diabética?

Answer 19

Hipoestesia (1º sintoma); parestesias em “botas e luvas”. progressão centrípeta; perda de sensação térmica e dolorosa; perda da propriocepção (última a ser acometida)

Question 20

Queixa mais comum da neuropatia diabética?

Answer 20

DOR noturna em queimação ou choque

Question 21

Nome dado a distribuição anormal de pressão nos pés dos pacientes com neuropatia diabética?

Answer 21

Artropatia de Charcot

Question 22

Diagnóstico/pesquisa da neuropatia diabética?

Answer 22

Monofilamento de 10g anual

Question 23

Primeiro reflexo profundo a ser perdido na neuropatia diabética?

Answer 23

Reflexo aquileu

Question 24

Tratamento da neuropatia diabética?

Answer 24

Controle glicêmico; lipídico; pressórico e cessação do tabagismo; antidepressivos tricíclicos (se não forem idosos e com neuropatia autonômica), anticonvulsivantes e IRSN

Question 25

Manifestações clínicas cardiovasculares da neuropatia autonômica?

Answer 25

Hipotensão postural; regulação anormal da FC; isquemia silenciosa; arritmias cardíacas; morte súbita

Question 26

Principal causa de amputação de membros inferiores não traumáticas?

Answer 26

Pé diabético

Question 27

Achado no fundo de olho de pacientes com DM insulinodependentes com perda progressiva de visão?

Answer 27

Edema macular

Question 28

Patógeno mais comum associado às infecções do pé diabético?

Answer 28

Cocos GRAM +

Question 29

No caso de disautonomias cardiovasculares, o uso de mineralocorticoides pode ser vantajoso. V ou F?

Answer 29

Verdadeiro