Complicações crônicas da DM

Question 1

Qual é a fisiopatologia da retinopatia diabética?

Answer 1

Ocorre por neovascularização em resposta a isquemia
Formação de microtrombos -> isquemia -> neovasos com paredes fracas -> microhemorragias que podem romper -> exsudatos e manchas algodonosas

Question 2

Qual é o tratamento da retinopatia diabética?

Answer 2

Injeção intraocular com anti-VEGF e fotocoagulação

Question 3

Qual a fisiopatologia da nefropatia diabética?

Answer 3

Vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da eferente -> aumento da pressão intra-glomerular -> extravasamento de albumina -> progressão da doença = queda da TFG

Question 4

Como tratar a nefropatia diabética?

Answer 4

• IECA ou BRA = vasodilatação da eferente
• iSGLT-2 = ação anti-albuminúrica

Question 5

Qual é a fisiopatologia da neuropatia diabética?

Answer 5

Desmielinização e perda de axônios -> menor condução e reparação de tecidos nervosos
* Polineuropatia sensitivo-motora
* Piora a noite
* Simétrica
* Em botas/luvas
* A autonômica: hipotensão postural, taquicardia de repouso, gastroparesia, sudorese anormal, bexiga neurogênica

Question 6

Quais são as complicações macrovasculares da DM?

Answer 6

• Aterosclerose universal -> IAM, AVCi, DVP