Columna/ manguito rotador Flashcards
Zonas donde hay predominio en formación de hernias, alteraciones discales o Listeria?
Columna cervical y lumbar, son movibles.
Sobretodo a nivel de L5, vértebra bisagra
N. Ciático: L3-S1
Recuerda, 85% de las patologias de columna..
El tratamiento será conservador
Definición escoliosis
Presencia de curvas vertebrales en el plano frontal (desviación >10º), alteración en 3 direcciones: rotación vertebral, en el plano frontal y sagital.
No ocasiona dolor, de no corregirse los casos graves producen gran deformidad con alteraciones cardiacas y pulmonares en la edad adulta.
Etiologia de la escoliosis
Clasificación
Causa mas frecuente: IDIOPÁTICA
De acuerdo a la edad de aparición:
1% infantil. Lumbar izquierda
20% Juvenil. Torácica derecha.
80% Adolescencia. Torácica derecha. 10a- cierre fisiario. Genera doble curvatura compensadora.
Dx y tx escoliosis, seguimiento.
Clínico, test de adams y plomada
Rx AP donde se visualiza la curvatura
Angulo de cobb: <10 normal
Test de Risser valora la madurez esquelética
Tratamiento depende de la curvatura
- Conservador.
Corsé todo el dia por años hasta que haya un cierre de fisis.
- Quirúrgico.
>40 / crecimiento de >5cm en 6 meses (progresión rápida).
El 80% se presentan en la adolescencia, la mayoria de estos pacientes tienen una angulación lenta por lo que el tratamiento siempre será conservador.
Seguimiento cada 6 meses con una nueva radiografia, y si en dos consultas seguidas el crecimiento se mantiene se puede citar anualmente.
Características de la espondilolistesis
Desplazamiento de una vértebra sobre otra. Hacia anterior, mas frecuente.
Signo radiológico: de la kitina- perro lachapelle de la ferrioni
Con collar: muestra la separación vertebral Listesis
Tx. Conservador
Reducción de peso, ejercicios espalda. Neuromoduladores pregabalina y gabapentina.
Dolor, paracetamol.
Músculos que forman parte del manguito rotador
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular
Dx elección para Manguito rotador
Tx
USG Gold RM Tx. Conservador Fortalecer ligamentos con ejercicios, inhibir el pectoral y el deltoides Infiltración de metilprednisolona Tx. Quirúrgico Artroscopico Abierto Con la finalidad de unir los ligamentos, suturar o realizar una prótesis reversa (indicada en ausencia del manguito), prótesis convencional (manguito es activo pero hay riesgo de necrosis de la cabeza del humero por trauma).
