Lesiones Del SNP

Question 1

Define neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis

Answer 1

1. Lesión del nervio que solo implica edema, con disminución de su actividad.
2. Sección de los axones del nervio, con buena recuperación
3. Sección completa de los axones y tejido conjuntivo. Sutura precoz y rehabilitación.

Question 2

Dependiendo de las lesiones nerviosas periféricas se generará la sintomatologia, por ejemplo:
Menciona la mas frecuente**

Answer 2

Lesión del plexo braquial: dolor, incapacidad para mover la extremidad toracica con disminución de la fuerza. Causa: hiperextension entre el hombro y la cabeza en flexión lateral.

Sx del operculo toracico/ compresión del plexo braquial y estructuras vasculares: dolor, incapacidad para mover la extremidad toracica con disminución de la fuerza, cianosis (al comprimir los vasos) del miembro, claudicación.

**Compresión del nervio mediano- sx túnel carpiano: parestesias del 1er, 2 y 3er , dolor nocturno, perdida de la fuerza progresiva. Tinnel y Phalen (+)
Compresión del nervio cubital- sx del túnel cubital: “ solo en 4 y 5to dedo.
Compresión del nervio radial- fractura de la diafisis humeral. Alteración supinación-extension de la extremidad superior.

Question 3

Causas mas frecuentes de las lesiones nerviosas

Answer 3

• opérculo toracico por un desarrollo óseo anormal de la costilla cervical y de los músculos escalenos.
• n mediano: aumento del canal por sobrecarga (oficinistas, ama de casa)
• n cubital: posterior del codo por lesión traumática
• n radial: fractura diafisiaria del humero medial.

Question 4

Al momento del parto también se pueden llegar a afectar nervios en el bebe, tal es el caso de las siguientes patologias.

Answer 4

Lesion C5-C6 - paralisis Erb Duchenne
Parto de nalgas, con perdida de la extension del miembro, lo que condiciona ganancia de la flexión en mano “propina del mesero”.
Reflejo moro (negativo) asimétrico.
Lesion C8-T1- paralisis de Klumpke
Se jala excesivamente al bebe, muñeca en extensión con dedos en garra.
Reflejo de prension negativo.

Question 5

Tratamiento de las lesiones nerviosas compresivas

Answer 5

Férulas nocturnas y reducción de la actividad
AINEs para la fase aguda del dolor
Manejo antineuritico con complejo B6 200mg cada 24 hrs por 3-6m