College 7 - Pleegzorg Flashcards
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat is de achtergrond en het doel van dit artikel?
Kindermishandeling heeft ernstige gevolgen voor de emotionele, sociale en cognitieve ontwikkeling van kinderen. Dit onderzoek evalueert de effectiviteit van een korte thuisinterventie (acht weken) gebaseerd op gehechtheidstheorie. Het doel is om de ouderlijke sensitiviteit, gehechtheid van het kind, en gedragsuitkomsten te verbeteren bij gezinnen met een geschiedenis van mishandeling.
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zijn de resultaten wat betreft Verbetering in ouderlijke sensitiviteit?
De interventiegroep liet een significante verbetering zien in ouderlijke sensitiviteit (d=0.47), terwijl de controlegroep weinig tot geen vooruitgang boekte.
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zijn de resultaten wat betreft de Gehechtheid van het kind?
- Bij de interventiegroep nam het percentage kinderen met veilige gehechtheid toe van 26% naar 66%
- Desorganiseerde gehechtheid daalde in de interventiegroep van 54% naar 20%, terwijl de controlegroep stabiel bleef op 56%.
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zijn de resultaten wat betreft Gedragsproblemen?
- Geen significante algemene afname van gedragsproblemen in de totale steekproef
- Oudere kinderen in de interventiegroep lieten echter wel een afname zien van zowel internaliserende als externaliserende gedragsproblemen
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zegt dit artikel over de Effectiviteit van korte interventies?
Het onderzoek ondersteunt de effectiviteit van korte, gericht op sensitiviteit gebaseerde interventies voor hoog risico gezinnen. Dit sluit aan bij het “less is more”- principe
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zegt dit artikel over gehechtheid en gedrag?
Het versterken van veilige gehechtheid wordt gezien als een beschermende factor tegen gedragsproblemen en emotionele dysregulatie
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zegt dit artikel over Kind-leeftijd en Interventie-uitkomsten?
Oudere kinderen profiteren meer van de interventie in termen van gedragsproblemen, wat suggereert dat leeftijd een modererende factor kan zijn
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Wat zegt dit artikel over toekomstige implicaties?
Langetermijnonderzoek is nodig om te bepalen of verbeteringen in sensitiviteit en gehechtheid duurzame effecten hebben op de ontwikkeling van kinderen.
Efficacy of a home-visiting intervention aimed at improving maternal sensitivity, child attachment, and behavioral outcomes for maltreated children: A randomized control trial (Moss et al, 2011)
Welke conclusie trekt dit artikel?
De thuisinterventie was effectief in het verbeteren van ouderlijke sensitiviteit en veilige gehechtheid bij kinderen, evenals in het verminderen van desorganiseerde gehechtheid. Hoewel de resultaten voor gedragsproblemen gemengd zijn, toont het onderzoek aan dat interventies die zich richten op gehechtheid positieve impact kunnen hebben op hoogrisicogezinnen.
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Wat is de achtergrond en het doel van dit artikel?
Kinderen die worden blootgesteld aan mishandeling en verwaarlozing lopen een verhoogd risico op ontwikkelings-, mentale gezondheids- en gehechtheidsproblemen. Dit onderzoek richt zich op kinderen in pleegzorg, specifiek in de voorschoolse leeftijd (0-7 jaar). Het doel van de meta-analyse is om de prevalentie van deze problemen te onderzoeken en inzicht te bieden in hun samenhang, zodat betere richtlijnen en trainingen voor pleegouders kunnen worden ontwikkeld.
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft de ontwikkelingsproblemen?
- Ongeveer 39% van de kinderen in pleegzorg vertoonde enige vorm van ontwikkelingsvertraging
- Cognitieve vertragingen kwamen vaker voor (23%) dan motorische vertragingen (16%)
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft de mentale gezondheidsproblemen?
- Bij 39% van de kinderen werden mentale gezondheidsproblemen geconstateerd
- Zowel internaliserende (29%) als externaliserende problemen (27%) waren frequent aanwezig
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft de gehechtheidsproblemen?
- Ongeveer 43% van de kinderen vertoonde onveilige gehechtheid, en 22% had een gedesorganiseerd gehechtheidspatroon
- Gedesorganiseerde gehechtheid was significant hoger dan bij kinderen uit niet-risicogroepen (gemiddeld 15%)
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Welke beperkingen van de huidige zorg worden besproken in dit artikel?
- Gebrek aan gestandaardiseerde diagnostiek en begeleiding bij de plaatsing van kinderen.
- Variabiliteit in de kwaliteit en inhoud van trainingen voor pleegouders
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Welke aanbevelingen worden gedaan wat betreft diagnostische screening?
Standaard trauma-georiënteerde diagnostiek bij plaatsing in pleegzorg, met focus op mentale gezondheid en ontwikkeling
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Welke aanbevelingen worden gedaan wat betreft training voor pleegouders?
- Pleegouders moeten getraind worden in het herkennen van ontwikkelings- en gehechtheidsproblemen en in sensitieve opvoedingsvaardigheden
- Trainingen zoals de Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) kunnen de hechtingen en emotionele regulatie bij kinderen verbeteren
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Welke aanbevelingen worden er gedaan voor vervolg onderzoek?
- Meer longitudinaal onderzoek om de mechanismen achter ontwikkelings- en gedragsproblemen bij pleegkinderen beter te begrijpen
- Specifieke aandacht voor de impact van type mishandeling (bv. verwaarlozing vs fysiek geweld)
Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected preschool Children in Foster Care: A Meta-analysis (Vasileva & Petermann, 2016)
Welke conclusie trekt dit artikel?
De meta-analyse onderstreept dat mishandelde en verwaarloosde kinderen in pleegzorg aanzienlijke risico’s lopen op ontwikkelings-, mentale gezondheids- en gehechtheidsproblemen. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van standaard diagnostische procedures en gerichte ondersteuning voor pleeggezinnen om de uitkomsten voor deze kinderen te verbeteren.
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Wat is de achtergrond en het doel van dit artikel?
Het plaatsen van zeer jonge kinderen (onder de vijf jaar) in pleeggezinnen brengt unieke uitdagingen met zich mee, zowel voor de pleegouders als voor kinderen. Vele kinderen in pleegzorg hebben te maken gehad met trauma, verwaarlozing of misbruik, wat leidt tot problemen in gehechtheid, stressregulatie en gedragsontwikkeling. Tegelijkertijd ervaren pleegouders stress en onzekerheid over hoe ze het beste met de behoeften van deze kinderen kunnen omgaan.
Om deze uitdagingen aan te pakken, ontwikkelden onderzoekers de Foster Family Intervention (FFI) een preventieve interventie die pleegouders ondersteunt bij het opbouwen van een veilige, stabiele relatie met hun pleegkinderen. Dit onderzoek evalueert de effectiviteit van de FFI in vergelijking met reguliere pleegzorg (care-as-usual, CAU)
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Welke doelstellingen had dit onderzoek?
- Het effect van de FFI op de interacties tussen pleegouders en pleegkinderen te meten.
- De impact van de FFI op stressniveaus van zowel pleegouders als kinderen te onderzoeken.
- De resultaten van de FFI te vergelijken met reguliere pleegzorg (CAU)
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft interactieverbeteringen?
- FFI leidde tot significante verbeteringen in ouderlijke sensitiviteit, structurerend gedrag, en niet-intrusief gedrag, zoals gemeten met de EAS.
- Ook de responsiviteit van kinderen verbeterde in de FFI-groep meer dan in de CAU-groep
- Effectgroottes varieerden van middelgroot tot groot (d = 0.46-0.82)
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft betere ouder-kind relaties?
De FFI-groep scoorde significant hoger op betrokkenheid en wederzijdse interactiekwaliteit dan de CAU-groep.
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Wat zijn de resultaten wat betreft de stressmetingen?
Geen significante effecten op stressmetingen
- Cortisolniveaus en ouderlijke stressniveaus toonden geen significante verschillen tussen de groepen, wat kan wijzen op voldoende stressmanagement door pleegouders
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Welke beperkingen kende dit onderzoek?
- Kleine steekproefgrootte: Dit beperkte de statistische kracht van de studie
- Methodologische uitdagingen:
- De randomisatie leidde tot onverwachte pretestverschillen tussen de groepen.
- Beperkingen van cortisolmetingen bij zeer jonge kinderen
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Welke conclusie trekt dit artikel?
De FFI is een veelbelovende interventie om de kwaliteit van pleegzorg voor zeer jonge kinderen te verbeteren. Het versterkt de ouder-kindrelatie en ondersteunt pleegouders in hun rol.
Optimizing foster family placement for infants and toddlers: A randomized controlled trial on the effect of the foster family intervention (Van Andel et al., 2016)
Welke aanbevelingen doet dit artikel?
- Replicatie van de studie met grotere steekproeven om de robuustheid van de resultaten te bevestigen
- Toepassing van de FFI bij biologische ouders om re-integratie te ondersteunen
- Verdere ontwikkeling van instrumenten voor het meten van stress bij zeer jonge kinderen.
