College 5 - Behandeling van Jongeren met Ernstige Gedragsproblemen en Delinquent Gedrag

Question 1

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat houdt dit artikel in?

Answer 1

1. Discussie over wat nodig is om recidive na jeugdcriminaliteit te voorkomen. Twee benaderingen:
2. Rehabilitative model: Handvatten bieden voor succesvolle uitkomsten na criminaliteit
3. Punitive model: straffen om gedrag te corrigeren en toekomstige criminaliteit af te schrikken

Question 2

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat zijn de bevindingen wat betreft de Algemene Effectiviteit?

Answer 2

1. Interventieprogramma’s waren geassocieerd met een significante gemiddelde reductie in recidive (r = -0.087; gemiddeld 17,4% minder recidive)
2. Dit effect varieerde echter aanzienlijk afhankelijk van contextuele en methodologische factoren

Question 3

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Welke moderatoren heeft de meta-review gevonden?

Answer 3

1. Type Delinquent
2. Setting
3. Blootstelling aan het strafrechtsysteem
4. Programmamodaliteit
5. Methodologische kwaliteit

Question 4

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat heeft de meta-review gevonden wat betreft de moderator Type Delinquent?

Answer 4

1. Seksuele en ernstige geweldsdelinquenten profiteerden het meest (r = -0.153 en r = -0.127)
2. Minder serieuze delinquenten en drugs gerelateerde delinquenten hadden een kleinere reductie (r = -0.061 en r = -0.026)

Question 5

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat heeft de meta-review gevonden wat betreft de moderator Setting?

Answer 5

Institutionele settings (bv. gevangenissen) toonden een grotere reductie (r=-0.127) dan gemeenschapsgerichte settings (r=-0.045)

Question 6

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat heeft de meta-review gevonden wat betreft de moderator Blootstelling aan het Strafrechtsysteem?

Answer 6

1. Correctieve programma’s in detentie waren het meest effectief (r=-0.127)
2. Diversion- en re-integratieprogramma’s hadden een kleiner effect (r=-0.036)

Question 7

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat heeft de meta-review gevonden wat betreft de moderator Programmamodaliteit?

Answer 7

1. Multisystemic Therapy (MST: r = -0.231) en gezinstherapie (r= -0.115) waren het meest effectief
2. Interventies zoals cognitieve gedragstherapie (r=-0.099) en herstelrecht (r=-0.074) hadden een kleinere impact
3. Schokincarceratie en intensieve supervisie leidden tot een lichte toename van recidive (r=+0.041)

Question 8

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat heeft de meta-review gevonden wat betreft de moderator Methodologische Kwaliteit?

Answer 8

Studies van lage methodologische kwaliteit rapporteerden sterkere effecten (r=-0.126) dan hoogkwalitatieve studies (r=-0.068), wat wijst op mogelijke overschatting in zwakkere onderzoeken.

Question 9

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Welke beperkingen kende deze meta-review?

Answer 9

1. Methodologische inconsistenties tussen meta-analyses
2. Publicatiebias kan de resultaten beïnvloeden
3. Beperkt bewijs voor sommige programmamodaliteiten, zoals onderwijsgerichte interventies.

Question 10

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Welke aanbevelingen volgen uit deze meta-review?

Answer 10

1. Voor onderzoekers:
   - Meer robuust en consistent onderzoek naar minder onderzochte modaliteiten
2. Voor Beleidsmakers:
   - Prioriteit geven aan bewezen effectieve programma’s zoals MST en gezinstherapie
   - Vermijden van ineffectieve programma’s zoals schokincarceratie
3. Voor Praktijkprofessionals
   - Interventies moeten op maat worden afgestemd op de specifieke behoeften van delinquenten

Question 11

The 40-year debate: a meta-review on what works for juvenile offenders (Pappas et al., 2023)

Wat is de conclusie van deze meta-review?

Answer 11

Interventieprogramma’s kunnen recidive effectief verminderen, maar succes hangt sterk af van de juiste toepassing en context. MST en gezinsgerichte interventies zijn de meest veelbelovende benaderingen, terwijl harde straffen vaak contraproductief blijken.

Question 12

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat is de achtergrond en het doel van dit artikel?

Answer 12

Het Risk-Need-Responsivity (RNR)-model biedt een theoretisch kader om recidive te verminderen via gerichte interventies. Het model richt zich op drie kernprincipes:
1. Risk-principe: interventies moeten afgestemd zijn op het recidiverisico van de dader.
2. Need-principe: Interventies moeten focussen op veranderbare risicofactoren die verband houden met criminaliteit (criminogene behoeften)
3. Responsivity-principe: Interventies moeten afgestemd zijn op de leercapaciteiten, cultuur leeftijd en andere kenmerken van de dader.
Deze meta-analyse onderzoekt de effectiviteit van gezinsinterventies die deze principes toepassen, specifiek gericht op jongeren met een strafblad.

Question 13

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn de bevindingen wat betreft Algemene Effectiviteit?

Answer 13

1. De gemiddelde effectgrootte was klein maar significant (d=0.38), wat wijst op een positieve impact van gezinsinterventies op het verminderen van recidive (ten op zichten van treatment as usual)
2. Het aantal toegepaste RNR-principes (één, twee of drie) maakte geen wezenlijk verschil in effectiviteit)

Question 14

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn de bevindingen wat betreft de Effectiviteit per Principe?

Answer 14

1. Risk-principe: Geen significante invloed van het afstemmen van de intensiteit van interventies op het risiconiveau van jongeren.
2. Need-principe: Interventies gericht op specifieke criminogene behoeften (Zoals antisociaal gedrag of sociale relaties) waren effectiever dan interventies die zich niet op deze behoeften richtten.
3. Responsivitiy-principe: Interventies aangepast aan leeftijd, cultuur of ontwikkelingsniveau toonden een grotere effectgrootte (d=0.52)

Question 15

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn de belangrijke bevindingen van deze meta-analyse?

Answer 15

1. Interventies die antisociaal recreatief gedrag aanpakten, hadden een significant grotere impact
2. Aanpassing aan leeftijd en culturele achtergrond verhoogde de effectiviteit van interventies.

Question 16

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn de bevindingen wat betreft publicatie bias?

Answer 16

Er was enige publicatiebias aanwezig, wat kan betekenen dat de gevonden effecten mogelijk overschat zijn.

Question 17

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn beperkingen van de huidige studie?

Answer 17

1. Gebrek aan consistentie in het coderen en rapporteren van RNR-principes.
2. De meeste studies richtten zich niet op hoe goed interventies werden uitgevoerd (treatment fidelity)

Question 18

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn nodige aanpassingen in het RNR-model volgens het artikel?

Answer 18

1. Meer aandacht voor hoe criminogene behoeften worden geïdentificeerd en aangepakt
2. Specifieke responsiviteit (zoals culturele aanpassing) verdient meer focus.

Question 19

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat blijkt uit vergelijkingen met eerdere onderzoeken?

Answer 19

Deze meta-analyse bevestigt eerdere bevindingen over de waarde van gezinsinterventies, maar benadrukt ook de behoefte aan verbeterde methodologische kwaliteit.

Question 20

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Wat zijn de praktische implicaties die volgen uit dit artikel?

Answer 20

1. Gezinsinterventies zijn nuttig voor het verminderen van recidive, maar kunnen effectiever worden gemaakt door strengere toepassing van RNR-principes.
2. Aanpassingen aan culturele en leeftijdskenmerken van jongeren moeten standaard worden in interventies.

Question 21

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Welke aanbeveling voor toekomstig onderzoek volgen uit dit artikel?

Answer 21

1. Betere methodologische ontwerpen, inclusief gestandaardiseerde risicobeoordelingen.
2. Meer onderzoek naar de interactie tussen risiconiveaus en interventie-intensiteit.

Question 22

A Critical Evaluation of the Risk, Need, and Responsivitiy Principles in Family Interventions for Delinquent Youth: A Meta-Analysis (Bijlsma et al., 2024)

Welke algemene conclusie trekt het artikel?

Answer 22

Hoewel het RNR-model een waardevol kader biedt, is er meer empirisch bewijs nodig om de effectiviteit ervan in gezinsinterventies volledig te onderbouwen.

Question 23

Wat zijn de “Big Four” criminogene behoeftes?

Answer 23

1. Geschiedenis antisociaal gedrag
   - Effect geschiedenis wegnemen –> dan maak je het een dynamische factor want je kan de geschiedenis niet veranderen
2. Antisociale grondhouding/persoonlijkheid
   - Impulsiviteit, Thrill seeking, Rusteloosheid, Agressief gedrag
3. Pro-criminele attitudes
   - Rationalisering van delicten, negatieve houding t.o.v. justitie
4. Pro-criminele sociale omgeving
   - Criminele vrienden, isolatie van prosociale anderen

Question 24

Wat zijn de “Moderate Four” criminogene behoeftes?

Answer 24

1. Problemen familie-/partnerrelaties
   - Mishandeling binnen gezin, problematische partnerrelatie
2. Problemen school/werk
3. Problemen pro-sociale vrije tijds/dagbesteding
4. Middelenmisbruik

Question 25

Wat is de doelgroep van de MST interventie?

Answer 25

NJI: Effectief volgens goede aanwijzingen Doelgroep: - Jongeren tussen de 10-19 jaar - Ernstige gedragsproblemen - Uithuisplaatsing voorkomen - Gemiddeld 4/5 maanden (4x per week gemiddeld) - 24/7 therapeut beschikbaar

Question 26

Uit welke componenten bestaat de MST interventie?

Answer 26

1. Analytisch proces - Verminderen risico-factoren, versterken beschermende factoren - RNR-model 2. Doelen - Thuis blijven wonen - School/werk/dagbesteding - Geen delictgedrag - (geen middelengebruik/verslavingsgedrag) 3. Subdoelen - Opvoedvaardigheden - Gezinsrelatie - Sociaal netwerk - Prosociale leeftijdsgenoten

Question 27

Wat zijn de behandelprincipes van de MST interventie?

Answer 27

1. De 'fit' zoeken: Het hoofddoel van de analyse is begrijpen wat de samenhang is tussen het probleemgedrag van de jongere en de omringende systemen 2. Positief en gericht op sterke kanten: De therapeut moet het positieve en de sterke kanten van de systemen gebruiken voor verandering 3. Verantwoordelijkheid vergroten: interventies moeten gericht zijn op het stimuleren van en aanzetten tot verantwoordelijk gedrag en het verminderen van onverantwoordelijk gedrag van gezinsleden 4. Gericht op het hier en nu en op actie, duidelijk geformuleerd: Interventies moeten op het heden zijn afgestemd, gericht zijn op actie en duidelijk gedefinieerde problemen aanpakken. 5. Gedragsreeksen zoeken: Een MST-interventie moet gericht zijn op gedragsreeksen binnen en tussen meerdere systemen die geïdentificeerde problemen in stand houden 6. Aangepast aan het ontwikkelingsniveau: Interventies moeten bij de ontwikkeling en behoeften van de jongere en de ouders passen 7. Voortdurende inzet van gezinsleden: Interventies moten een dagelijkse of wekelijkse inspanning van de gezinsleden vragen 8. Evaluatie en verantwoordelijkheid afleggen: De effectiviteit van een interventie wordt voortdurend vanuit verschillende perspectieven geëvalueerd, waarbij de therapeuten verantwoordelijk zijn voor het wegnemen van barrières die goede resultaten in de weg staan. 9. Generalisatie: Interventies moeten zo veel mogelijk generalisatie van de behandeling nastreven en inzetten op een langdurig behoud van de therapeutische verandering, door ouders in staat te stellen om gehoor te geven aan de behoeften van gezinsleden via meerdere systemen.

Question 28

Welke effecten heeft de MST interventie?

Answer 28

1. Het aantal nieuwe arrestaties (Recidive) op de lange termijn vermindert, wat blijkt uit onderzoeken met ernstige jeugddelinquenten. 2. Het aantal uithuisplaatsingen vermindert 3. Het gezinsfunctioneren verbetert 4. Het middelengebruik onder jongeren vermindert 5. Psychische problemen bij jongeren vermindert 6. Schoolverzuim vermindert en school functioneren verbetert.

Question 29

Wat zijn de aspecten van de MultiDimensionele FamilieTherapie (MDFT) interventie?

Answer 29

1. Lijkt een beetje op MST 2. Crimineel gedrag en/of stoornis in middelengebruik 3. Drie lijnen - Direct aangrijpen probleemgedrag - Indirect aangrijpen door verbeteren gezinsfunctioneren - Omstandigheden buiten gezin verbeteren 4. Duur: 6 maanden, 2/3x per week - Iets langer wel iets minder intensief 5. Ambulante systeemtherapie aangevuld met bemoeizorg

Question 30

Wat is het verschil tussen de MST en MDFT interventies?

Answer 30

Verschil: MDFT is langer en minder intensief, theoretisch anders onderbouwd en de leeftijd is anders, iets meer op individu als het kind ouder is.

Question 31

Wat zijn de aspecten van de Forensische Ambulante Systeem Therapie (FAST) interventie?

Answer 31

1. Minder intensief 2. Jongeren 12 tm 18 jaar 3. Combinatie aanpak - Cognitieve gedragstherapie (CGT) - Systeemtherapie -Geweldloos Verzet: Uit de strijd te gaan is vooral op de ouders gericht 4. Iedere twee weken scherpstellen welke doelen de focus moeten hebben 5. Vaak wat meer therapeutische elementen (bv. gericht op emotieregulatie) FAST: Effectief volgens eerste aanwijzingen

Question 32

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat is de achtergrond en het doel van dit artikel?

Answer 32

Dit artikel richt zich op interventies die de morele ontwikkeling van jeugdige delinquenten bevorderen (deze is namelijk vaak vertraagd), met als doel recidive te verminderen. Het doel is om een uitgebreide synthese te bieden van de effectiviteit van deze interventies (op morele cognitie en emotie) door middel van een meta-analyse.

Question 33

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Welke interventies worden vergeleken?

Answer 33

Gericht op moreel oordeel (zoals Agression Replacement Training, ART; Moral Reconation Therapy, MRT) en indirect op empathie en morele emoties.

Question 34

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat zijn de belangrijkste resultaten wat betreft Moreel Oordeel?

Answer 34

1. Een significante, kleine tot middelgrote verbetering werd gevonden (d=0.39). 2. Interventies die gebruik maakten van productieve meetmethoden (bijvoorbeeld interviews) toonden sterkere effecten (d=0.47) dan herkenningsmethoden (zoals meerkeuzevragenlijsten, d = 0.32)

Question 35

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat zijn de belangrijkste resultaten wat betreft Criminele Recidive?

Answer 35

1. Geen significante effecten (d=0.03) 2. Verschillen in effectiviteit tussen interventies waren beperkt, en ART/EQUIP bleek geen significante reductie in recidive te bieden (d=0.08)

Question 36

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat zijn de belangrijkste resultaten wat betreft Moderatoren?

Answer 36

1. Type interventie buiten ART/EQUIP hadden een grotere impact op moreel oordeel (d=0.58) 2. Delicttype: Kleinere verbeteringen werden gevonden bij ernstige of gewelddadige delicten (d=0.08), terwijl jongeren met minder ernstige overtredingen meer baat hadden (d=0.50)

Question 37

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat zijn de conclusies die volgen uit dit artikel?

Answer 37

1. Interventies gericht op moreel oordeel lijkt onvoldoende om delinquent gedrag te verminderen 2. Andere criminogene factoren, zoals traumatische ervaringen, gebrek aan impulscontrole, en externe omstandigheden, spelen waarschijnlijk een grotere rol --> Bredere multimodale interventies nodig 3. Gebrek aan treatment integrity 4. Groepsinterventies kunnen negatieve invloed hebben

Question 38

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Welke beperkingen van huidige interventies volgen uit dit artikel?

Answer 38

1. Veel interventies richten zich uitsluitend op moreel oordeel en negeren andere aspecten zoals empathie en schuldgevoel 2. Morele interventies worden vaak in groepsverband uitgevoerd, wat negatieve sociale invloeden kan versterken

Question 39

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat is de rol van complex trauma en criminogene factoren?

Answer 39

Bij ernstige delinquentie spelen vaak meervoudige factoren (zoals trauma en slechte impulscontrole) een grotere rol dan alleen morele tekortkomingen.

Question 40

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Wat zijn aanpassingen aan de praktijk die volgen uit dit artikel?

Answer 40

Interventies moeten breder worden ontworpen om ook zelfregulatievaardigheden, stressreductie en emotionele verwerking te bevorderen.

Question 41

Effectiveness of moral developmental interventions for youth engaged in delinquent behavior: A meta-analysis (Heynen et al, 2023) Welke aanbevelingen volgen uit dit artikel?

Answer 41

1. Meer onderzoek naar empathie en schuld/schaamte: - Studies gericht op interventies die empathie en zelfbewuste emoties verbeteren, zijn dringend nodig 2. Multimodale benadering: - Effectievere interventies zouden meerdere criminogene factoren tegelijk moeten aanpakken en afgestemd moeten zijn op de unieke kenmerken van delinquenten (zoals leeftijd culturele achtergrond en cognitieve vaardigheden)

Question 42

Wat zijn de aspecten van de Agression Replacement Training (ART)?

Answer 42

1. Jongeren 12 t/m 23 jaar 2. Cognitieve gedragstherapie (CGT) 3. Doel is afname agressief gedrag - Sociale vaardigheidstraining - Boosheidcontrole - Moreel redeneren 4. 30 groepsbijeenkomsten(2x per week) 5. Bijeenkomsten voor steunfiguren ART = Effectief volgens goede aanwijzingen

Question 43

Uit welke componenten bestaat de Agression Replacement Training (ART)?

Answer 43

1. Boosheidcontrole - Herkennen triggers - Herkennen spanningsopbouw adhv lichamelijk signalen - Toepassen ontspanningstechnieken 2. Moreel redeneren - Leren hoger moreel denkniveau in groep - Herkennen denkfouten - Alleen aan jezelf denken - Uitgaan van het ergste - Anderen de schuld geven - Minder erg maken 3. Minder egocentrisch denken, meer sociaal perspectief

Question 44

Wat zijn de aspecten van de ARopMaat interventie?

Answer 44

1. Jongeren 12 t/m 24 jaar (jeugd en JongVolwassenen versie) 2. Cognitieve gedragstherapie (CGT) 3. Doe-oefeningen - Dramatherapie - Mindfulness - Experiëntiële technieken 4. 4 maanden tot 1.5 jaar (Is op maat dus ligt er aan) 5. Vooral individuele behandeling ARopMAAt = effectief volgens eerste aanwijzingen

Question 45

Uit welke modules bestaat de ARopMaat interventie?

Answer 45

1. Start 2. Gezin in beeld 3. Verminderen van stress en boosheid 4. Impulsen de baas 5. Jezelf beheersen 6. Invloed van denken 7. Waarnemen en interpreteren 8. Emoties de baas 9. Assertiviteit 10. Conflicthantering 11. Zelfbeeld 12. Problematisch middelengebruik

Question 46

Wat zijn aspecten van de sociale vaardigheidstraining?

Answer 46

1. Veel vormen van SoVa 2. In NJI bv: Sociale vaardigheden op maat, effectief volgens eerste aanwijzingen 3. meestal gebaseerd op CGT 4. Aandacht voor conflicthantering, algemene vaardigheden, oplopende emoties 5. Laagdrempelig, maar vaak te algemeen