College 2 - Behandeling van kinderen met een verstandelijke beperking Flashcards
Wat is een LVB?
IQ 50-70
Significante beperkingen aanpassingsvermogen
- Conceptuele vaardigheden (taal, tijd, rekenen)
- Sociale vaardigheden (Communicatie, sociale problemen)
- Praktische vaardigheden (Persoonlijke verzorging, werk)
Welke ondersteuningsbehoeftes hebben LVB ouders?
- Cognitief
- Meer moeite met helpen huiswerk maken
- Kinderen op tijd op school krijgen
- Post bijhouden
- Rekeningen bijhouden/betalen - Sociaal
- Sociale media (Wat is normaal, pestgedrag) - Emotioneel
- Ouder-kind relatie
- Problemen met mentalisatie (niet goed op kunnen inspelen)
- Ouders met LVB zelf ook vaak ouders gehad met LVB (negatieve ervaringen met hulpverlening)
- Voelen zich anders waardoor ze meer hun best moeten doen
Parents with intellectual disabilities seeking professional parenting support: The role of working alliance, stress and informal support (Meppelder et al., 2014)
Welke metingen worden gedaan in het onderzoek?
- Werkrelatie: Gemeten met de “Working Alliance Inventory-Short” (WAI), die de kwaliteit van de relatie met hulpverleners beoordeelt.
- Opvoedstress: Vastgesteld met de “Parenting Stress Index-Short Form” (PSI)
- Informele steun: Het aantal personen dat ouders in hun netwerk hebben voor hulp en ondersteuning
- Hulpzoekgedrag: De tijd die ouders wachten voordat ze hulp zoeken, zowel bij professionals als in hun informele netwerk
Parents with intellectual disabilities seeking professional parenting support: The role of working alliance, stress and informal support (Meppelder et al., 2014)
Welke verwachtingen over effecten waren er bij het model?
- Direct: werk alliantie en hulp zoek gedrag van professionals
- Verwacht: hoe beter de werkalliantie hoe lager de score - Direct: hoe meer ouderlijke stress hoe groter de kans op hulp zoeken
- Direct: hoe kleiner informeel netwerk, hoe groter de kans is dat er hulpgezocht wordt
- Hoe meer stress en hoe kleiner netwerk is meer hulpzoeken
Parents with intellectual disabilities seeking professional parenting support: The role of working alliance, stress and informal support (Meppelder et al., 2014)
Welke resultaten heeft dit onderzoek behaald?
- Voorkeur voor informele steun: Ouders met LVB zoeken sneller hulp bij informele contacten (bv. familie en vrienden) dan bij professionals
- Werkrelatie en informele steun:
- Een goede werkrelatie verkortte de wachttijd voor professionele hulp, maar alleen wanneer ouders weinig informele steun hadden
- Bij een goede werkrelatie en voldoende informele steun wachtten ouders juist langer met het zoeken van professionele hulp - Opvoedstress:
- Hogere opvoedstress was geassocieerd met een kortere wachttijd om hulp te zoeken in hypothetische situaties, maar dit gold minder sterk voor werkelijk gedrag - Intenties vs. gedrag
- Intenties om hulp te zoeken (zoals aangegeven in hypothetische scenario’s) waren positief gecorreleerd met daadwerkelijk gedrag, maar praktische barrières zoals een gebrek aan middelen verstoorden soms de uitvoering.
Parents with intellectual disabilities seeking professional parenting support: The role of working alliance, stress and informal support (Meppelder et al., 2014)
Welke conclusie trekt dit artikel?
Ouders met LVB zoeken doorgaans later professionele hulp dan informele hulp, maar een goede werkrelatie met hulpverleners kan deze drempel verlagen, vooral wanneer informele steun beperkt is. Opvoedstress fungeert als een motivatie om hulp te zoeken, maar praktische barrières kunnen de uitvoering belemmeren. Voor effectieve ondersteuning is het belangrijk om rekening te houden met zowel risicofactoren als beschermende factoren, en om te investeren in een positieve werkrelatie tussen ouders en hulpverleners.
Wat is de doelgroep van de Houvast methodiek?
Doelgroep: gezinnen van ouders met een LVB waar opvoedproblematiek speelt/dreigt (gezinnen die al in beeld zijn, wel vrijwillig maar niet vrijblijvend
Doel: ondersteunen van gezinnen op basis van wetenschappelijke inzichten over ‘wat werkt’ naar goed genoeg ouderschap
Wat houdt de Houvast-i (interventie) variant in?
Gericht op versterken van beschermende factoren
- Accepteren van hulp
- Stevig steunend netwerk
- Vergroten van opvoedvaardigheden
Wat houdt de Houvast-w (waakvlam) variant in?
Als enige stabiliteit tot stand is gebracht maar nog wel aanvullende hulp nodig is
- Vinger aan de pols houden, als het niet goed gaat kan je ingrijpen
Wat is de werkwijze van de Houvast methodiek?
Basishouding:
- Oplossingsgericht
- Groei-mindset: kijken naar mogelijkheden en kansen van het gezin
Belang van werkrelatie:
- Vertrouwelijke band als basis
- Openheid voor zorgen vanuit wederzijds respect
Leerstrategieën voor ouders met LVB
- Veel oefenen en herhalen
- Gebruik van visuele ondersteuning
Welke drie fases heeft de Houvast methodiek?
- Opstartfase (4 weken)
- Werkfase (4-9 maanden)
- Afrondingsfase (1-2 maanden)
Hoe ziet de opstartfase van de Houvast methodiek er uit?
Duur: 4 weken
Inhoud: Kennismaking, vertrouwensband opbouwen, plan opstellen. Ontdekken hoe ouders het beste leren.
Contact: 2x per week (4 uur totaal), gesprekken met gezin en netwerk.
Hoe ziet de werkfase van de Houvast methodiek er uit?
Duur: 4-9 maanden
Inhoud: Verbeteren van opvoedvaardigheden en netwerkondersteuning
Contact: Wekelijks face-to-face (2 uur), mail/telefonisch en netwerkcontact.
Hoe ziet de afrondingsfase van de Houvast methodiek er uit?
Duur: 1-2 maanden
Inhoud: Betrokkenheid afbouwen, overgang naar HouVast-w (waakvlam)
Contact: 2 uur per 2 weken tot 2 uur per maand
Hoe ziet het proces evaluatie van Wijngaarde et al. (2022) er uit?
Evaluatie a.d.h.v interviews, dossiers en focusgroepen:
- Inhoud methode wordt goed gewaardeerd door ouders en hulpverleners (maar 11 ouders –> misschien bias)
- Implementatie wordt matig beoordeeld (afstemming binnen organisatie, samenwerking andere organisaties)
- Ouders geven aan dat de methode heeft geholpen (zijn positief over de methode)
- Doelen deels behaald binnen termijn (voorafgaande doelen die waren opgesteld)
Welke risicofactoren voor KM zijn er voor ouders met LVB en kindermishandeling?
Risicofactoren KM:
1. (zeer) laag opleidingsniveau ouder
2. Werkloosheid ouder
3. Alleenstaand ouderschap
4. Stiefgezin
5. Groot gezin (3 of meer kinderen)
6. Meegemaakte mishandeling
7. Niet passende hulp
Alles behalve stiefgezin = oververtegenwoordigd bij ouders met LVB
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Waar richt dit onderzoek zich op?
Dit onderzoek richt zich op de kind-, ouder- en mishandelingsfactoren die samenhangen met de duur en het succes van OTS in Nederland.
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Welke kindfactoren worden onderzocht?
- Gedragsproblemen
- Psychische/psychiatrische problemen
- Drugs/alcohol
- LVB
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Welke ouderfactoren worden onderzocht?
- Psychische problemen
- Drugs/alcohol
- Detentie
- Opvoedvaardigheden
- Trauma
- Traumatisch verleden
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Welke kindermishandelingsfactoren worden onderzocht?
- Mishandeling
- Verwaarlozing
- Seksueel misbruik
- Getuige huiselijk geweld
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Wat zijn de resultaten van dit onderzoek?
- Duur van OTS
- Jongere kinderen en kinderen met LVB hadden een langere OTS- duur
- Psychiatrische problemen bij kinderen waren geassocieerd met een langere duur, maar bleken geen unieke voorspeller in multivariate analyses - Succes van OTS
- Kinderen met LVB en kinderen die seksueel misbruikt waren, hadden minder kans op een succesvolle OTS
- Kinderen die getuige waren van huiselijk geweld of van gescheiden ouders waren juist vaker betrokken bij succesvolle OTS - Overige bevindingen:
- Kindfactoren bleken belangrijker dan ouder- of mishandelingsfactoren bij het verklaren van zowel de duur als het succes van TOS
- Seksueel misbruik en LVB maken het opvoeden complexer, wat de kans op succesvolle trajecten vermindert
Explaining risk factors for succesful family supervision orders families with intellectual disabilities in child protection in the Netherlands (Sterrenborg et al., 2023)
Wat is de conclusie van dit onderzoek?
- OTS langer en minder vaak succesvol bij kinderen met LVB
- Kindgerelateerd probleem als oorzaak –> minder reflectie op ouderschap –> inadequate zorg en continuatie onveilige situatie
- Zorg voor kinderen met LVB is stressvoller, zeker voor ouders met LVB - OTS vaker niet succesvol bij seksueel misbruik
- Langdurige effecten + intensieve trauma behandeling - OTS vaker succesvol na getuige huiselijk geweld –> ouders hulp of scheiden –> meer stabiele gezinssituaties
Children with Intellectual and Developmental Disabilities in Out-of-Home Care: A scoping review (Shannon et al., 2023)
Wat is de onderzoeksvraag van dit onderzoek?
Wat is bekend over kinderen met LVB bij betrokkenheid jeugdbescherming en/of een UHP?
Children with Intellectual and Developmental Disabilities in Out-of-Home Care: A scoping review (Shannon et al., 2023)
Wat zegt dit artikel over kinderen met LVB ten op zichte van kinderen zonder LVB?
Kinderen met LVB vaker dan kinderen zonder LVB:
- Bemoeienis jeugdbescherming
- UHP
- Mishandeld
- Verwaarlozing vaker als reden UHP
- Vrijwillige plaatsing ivm hogere zorgbehoefte
- Permanente plaatsing in pleegzorg
- Plaatsing in residentiele zorg
- Seksueel misbruik bij UHP
