College 7 Klinisch redeneren (Patiënt demonstratie) Flashcards
Bij serologisch onderzoek wordt het volgende gevonden:
- CMV: IgG en IgM negatief
- EBV: IgG en IgM positief
Wat is hier de betekenis van?
CMV: geen aanwijzingen voor een doorgemaakte CMV infectie
EBV: past bij een recente infectie met EBV
Hoe noemen we een EBV infectie ook wel?
Ziekte van Pfeiffer = mononucleosis infectiosa
Hoe vaak krijgen mensen last van klachten bij een EBV infectie?
47% krijgt verkoudheidsklachten
itt verkoudheidsvirus met 20%
Wat is de duur van de klachten van EBV?
Mediane duur is 8 weken
–> over het algemeen een mild beloop waarbij de klachten vanzelf over gaan
Wat zijn klachten die passen bij mononucleosis infectiosa?
Begin:
- verkoudheids-klachten (kan in de ochtend iets minder erg zijn) –> alles voelt zwaar en gaat moeilijk
- forse vermoeidheid, neemt toe bij minimale inspanning
- later keelpijn
- hoofdpijn: vn rond de slapen, stekend
- fotofobie
- verminderde eetlust
- koorts
- nachtzweten
- koude rillingen
- hoesten (droog), geen slijm of bloed en geen dyspnoe
- cervicale lymfadenopathie
- geen huiduitslag, geen blauwe plekken
- geen pijn aan spieren of gewrichten
Tr circulatorius:
- geen POB
- geen palpitaties
Tr digestivus:
- geen def klachten
- geen mictie klachten
LO:
- lymfadenopathie
- evt koorts
- tonsil hypertrofie evt met beslag
- geen grote afwijkingen
wat kan obv van de klachten van EBV nog meer in de DD staan?
- EBV
- ontsteking
- leukemie
- auto-immuun ziekte
- schildklier
- corona
- anemie: koorts is niet zo passend
Wat kan er bij AO worden gezien in het geval van een EBV infectie?
- BSE verhoogd kan
- CRP kan verhoogd
- POCT kan verhoogd
- Hb normaal
- leukocyten verhoogd –> Leuko’s en lymfo’s –> granulocyten normaal
–> reactief - trombo: normaal
- serologie: IgM en IgG + voor EBV
