Colitis Amebiana Flashcards
¿Qué es la colitis amebiana?
Esta se produce por la infección invasiva de la mucosa del colon causada por el parásito entamoeba histolytica
La ________ es la infección humana causada por parásitos protozoos Entamoebas
Amebiasis
¿ Cuál es el único parásito que causa amebiasis invasiva?
Entamoebas histolytica en un 10%
¿Cuál es la manera directa de contraer la Entamoeba histolytica?
Mediante vía fecal-óral
¿Cuál es la manera indirecta de contraer la Entamoeba histolytica?
Mediante el agua de bebida o ingesta de alimentos contaminados
La colitis amebiana es la PRIMERA causa más frecuente de mortalidad por infección parasitaria.
Verdadero
Falso
Falso es la segunda causa ( primera es la malaria)
¿Cuántas personas alrededor del mundo están infectadas por E.Histolytica?
500 millones de personas en el mundo y
50 millones de casos al año
¿Cuantas muertes anuales?
100 mil muertes anuales
¿Cuál es la población que padece con más frecuencia?
Homosexuales, inmigrantes,viajeros y en países desarrollados templados
Factores de riesgo en países industrializados:
1-viajes recientes a zonas endémicas
2-Residentes en hospitales psiquiátricos
3-Hombres homosexuales sexualmente activos
¿ En qué países o regiones es más frecuente?
Centroamérica, Sudamérica, África y Asia
¿Cuáles son algunas características de la Entamoeba histolytica ?
1.-Protozoo que pertenece al filo sarcomastigophora.
2.-Mide 10-20µm
3.-Su ciclo de vida comprende 2 estadios: forma invasiva vegetativa ameboide y la forma de resistencia e infectante.
3.-Se encuentra en aguas residuales, alimentos y fomites.
4.-Hospedadores: Humanos y Otros mamíferos
5.-No flagelados
Explica la fisiopatología de la siguiente imagen (5)
1 y 2.-Ingesta de los quistes(procedentes de alimentos, agua o manos contaminados por heces , en materia fecal fecal durante el contacto sexual)
3 y 4.- La excitación se produce en el intestino delgado y se liberan los trofozoitos, que migran al intestino grueso
5.-se multiplican por fisión binaria y producen quistes y producen quistes ➡️ (1) ambas fases se eliminan con las heces.
¿Cuáles son los tres escenarios que pueden tener los trofozoitos?
1.-Infección no invasiva: permanecen en la luz intestinal, individuos asintomáticos que expulsan quistes en la heces
2.-Enfermedad intestinal: invaden la mucosa intestinal
3.-Enfermedad extraintestinal: Puede invadir vasos y órganos como el hígado, el, cerebro y los pulmones.
Los trofozoitos son la forma______ y los quistes son la forma_________.
1.- Su forma invasiva
2.-Forma infecciosa
¿Cuáles son los cambios morfológicos macroscópicos?
1.- Úlceras ➡️”Cuello de botella” “botón de camisa”
2.- Lesiones nodulares➡️ Centro necróticos o en ocasiones hemorrágicos
3.-Puede causar perforación➡️ Cuando penetra la serosa
¿Cuál es su periodo de incubación?
7-28 días (1-4 semanas)
El 10% Son pacientes asintomáticos y el 90% presentan síntomas
Verdadero
Falso
Falso asintomáticos es el 90%
Manifestaciones clínicas de la amebiasis intestinal:
▫️ Dolor abdominal (tipo cólico repentino)
▫️ Tenesmo rectal
▫️ Anorexia
▫️ Vómito
▫️ Pérdida de peso
▫️Disentería severa
Manifestaciones clínicas de la amebiasis extrarrenal:
▫️ Absceso hepático
▫️ Absceso pulmonar
▫️ Amebiasis cutánea
▫️ Problemas en cerebro y piel
▫️ Empiema
▫️ Pericarditis
¿ Cuáles son las complicaciones de la amebiasis intestinal?
✔️ Colitis fulminante
✔️ Perforación
✔️ Hemorragia
✔️Ameboma
Respecto a la colitis fulminante es común en:
Niños
Inmunodeprimidos
Mujeres embarazadas
Personas que consumen esteroides
¿ Cuál es la mortalidad de la colitis fulminante?
50%
¿ Cuánto es la incidencia reportada de la Ameboma?
1.5%
Características del Ameboma:
Es una respuesta granulomatosa y proliferativa que forma una lesión pseudotumoral de aspecto granular.
¿ En qué pacientes suele presentarse la ameboma?
Pacientes con amebiasis no tratada o trata de manera inadecuada
¿Cuál es la localización más frecuente del Ameboma?
Ciego, colon ascendente e íleon terminal
Manifestaciones del Ameboma
▫️ Masa tumoral
▫️ Dolor abdominal
▫️ Diarrea
▫️ Síntomas de obstrucción intestinal parcial o total
▫️ Sangrado del TD bajo
¿ Qué estudios podrían ayudar para el diagnóstico de la colitis amebiana?
-Estudio de evacuaciones : Coproparasitoscópico serie de III
-Serología: Elisa y PCR
-Endoscopia: colonoscopía+ biopsia
-Tc
¿ Qué podríamos encontrar en la TAC?
Absceso hepático prominente
Engrosamiento de la pared con ligero edema mucosa desde el recto hasta el ciego
¿ Qué podríamos encontrar en la colonoscopía?
*Úlceras con forma de cuello de botella o botón de camisa
* invasión de mucosa y submucosa
* Se ve afectado en ciego, apéndice y colon ascendente
Menciona algunos diagnósticos diferenciales NO infecciosos:
*EII
*Diverticulitis
Menciona algunos diagnósticos diferenciales infecciosos:
*Giardia lambdia
*Balantidium coli
¿Cuál es el tratamiento para erradicar los quistes?
1.-Paromicina
2.-Furoato de diloxanida
3.- Yodoquinol
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad intestinal o manifestaciones extraintestinales ?
1.- Metronidazol 500-750 mg c/8 hrs durante 7-10días
2.- Tinidazol:
*adultos 2g por vía oral una vez al día
*síntomas GI leves a moderados durante tres días
*Síntomas GI graves de 3 a 5 días
Cuando el absceso hepático no presenta complicaciones el manejo es el drenaje percutáneo.
Verdadero
Falso
Verdadero
Cuando se presenta alguna de las siguientes manifestaciones es necesario:
1.-Perforación: extraperitoneal, durante manejo con metronidazol
2.- Falla de perforación de absceso localizado que responda medicamentos con metronidazol
3.-Persistencia de distensión y rebote abdominal(bajo tratamiento)
4.-Presencia de diarrea más de cinco días después del tratamiento
5.-Síntomas de colitis post amebiana con anemia hipoproteinemia que no se han corregido
Resección intestinal
