Colagiocarcinoma Flashcards
1
Q
Clínica
A
Ictericia Pérdida de peso Dolor Anorexia Fatiga
2
Q
Principal factor de riesgo
A
Inflamación crónica del conducto biliar
3
Q
FR
A
Colangitis esclerosante primaria Enf. De Caroli Quiste de coledoco Litiasis hepatica Clonorquis y Opistorquis Cirrosis Hepatitis B y C Esteatosis hepatica
4
Q
Histopatogenia
A
Adenocarcinoma ductal
Papilar
Mucinoso
Cistoadenocarcinoma
5
Q
Clasificación anatómica
A
Periférico intrahepatico (20-25%)
Perihiliares(50-60%)
Extrahepatico(20-25%)
6
Q
Clasificación bismuth de tumores de Klatskin
A
- Tipo I: conducto hepatico común
- Tipo II: bifurcación del hepatico y cond. hepaticos principales.
- Tipo IIIa y IIIb: ductos secundarios intrahepaticos sin obstrucción.
- Tipo IV: ductos intrahepaticos secundarios y terciarios de ambos lóbulos.
7
Q
TC del CC formador de masa
A
- Se extiende a través de los canales portovenosos.
- Fase simple: lesion hipoecogenica de bordes lobulados
- Fase arterial: realce periférico
- Fase portal: hipo-isodenso
- Fase tardía: impregnacion centrípeta.
8
Q
Tumores con necrosis o mucina
A
Hipodensos en las 3 fases
9
Q
Otros hallazgos en TC de CC formador de masa
A
- Retracción capsular
- Dilatación de vías biliares periféricas a la masa
- Litiasis hepatica tumoral.
- Nódulos satélites
- Atrofia lobar
- Adenopatias
- Encajonamiento vascular sin trombo
10
Q
CC formador de masa en RM
A
- Masa hipo- isointensa en T1 con leve hiperintensidad en T2
- Realce similar a TC
11
Q
CC Periductales
A
- Desde conductos de segundo orden hasta inserción del cístico
- Conducto biliar dilatado o estenosado
- Lesión elongada y espiculada.
- TC: engrosamiento difuso periductal con aumento de realce en fases arterial y venosa en un ducto dilatado/estenosado o dilatación de ductos periféricos
- Realce en fase tardía
12
Q
Dg diferencial CC periductal
A
Linfonodos periportales metastásicos de un Ca extra hepático: no hay dilatación ductal
13
Q
RM CC perifuctal
A
- Engrosamiento periductal hipointenso en T1 e hipo/hiperintenso en T2
- Realce en fase tardía
14
Q
Indicadores de malignidad en CC
A
- Engrosamiento parietal mayor a 5 mm
- Estenosis asimétrica abrupta y de márgenes irregulares
15
Q
CC intraductal
A
- Marcada dilatación ductal difusa asociada o no a masa de aspecto papilar o polipoidea
- Tendencia a cálculos intraductales
