Colagenoses Flashcards
Defina colagenoses
Doenças autoimunes inflamatórias que comprometem o colágeno propriamente dito, mas não se originam nele
Quais são as principais colagenoses que comprometem a pele?
- Lúpus eritematoso
- Dermatomiosite
- Esclerodermia
- Síndrome de Sjorgen
- Doença mista do tecido conjuntivo
Responda se é verdadeiro ou falso: Em afrodescendentes a doença lúpus eritematoso tem incidência mais precoce e evolução mais grave
Verdadeiro
Cite qual é o maior fator agravante para o quadro do lúpus eritematoso?
- Exposição à luz solar
Qual é a definição de lúpus eritematoso?
Doença inflamatória crônica multissistêmica autoimune caracterizada pela presença de autoanticorpos a antígenos nucleares e citoplasmáticos. A doença tem curso crônico seguida de períodos de remissão.
Desenvolva a patogenia do lúpus eritematoso.
- O paciente é exposto à radiação solar levando à uma alteração nos queratinócitos que culmina na apoptose das células dérmicas.
- A apoptose das células leva a uma maior expressão de autoantígenos que são apresentados ao sistema imune
- O sistema imune empreende uma resposta humoral e citológica (células T e linfócitos B hiperreativos) produzindo autoanticorpos que lesarão os órgãos.
O lúpus eritematoso tem dois tipos de manifestações, quais são elas?
1: Manifestações específicas - crônico, subagudo e agudo
2. Manifestações inespecíficas
Quais são as formas cutâneas de apresentação
específica do lúpus?
- Lúpus cutâneo agudo: Grande associação com comprometimento sistemico
- Lúpus cutâneo subagudo: Média associação com comprometimento sistêmico
- Lúpus cutâneo crônico: Pouca associação com comprometimento sistêmico
Quais são as formas da apresentação crônica do lúpus cutâneo (DICA: São 5)?
- Discóide
- Lúpus Túmido
- Perniose lúpica
- Lúpus verrucoso
- Lúpus profundo
Quais são as formas de apresentação subaguda do lúpus eritematoso?
- Apresentação psorisiforme: Eritema descamativo
- Vitiligóide: Regressão da apresentação psorisiforme
- Eritema anular ou policíclica: Lesões anulares eritemato-descamativas
Responda se é verdadeiro ou falso: O lúpus cutâneo subagudo necessariamente é restrito à pele.
FALSO
- Pode ter envolvimento sistêmico também
Responda se é verdadeiro ou falso: Quanto mais lesões discoides crônicas no lúpus eritematoso cutâneo, maior a probabilidade de acometimento sistêmico
VERDADEIRO
Quais são os principais agravantes do lúpus eritematoso cutâneo?
- Tabaco
- Estrogênio
- Medicamentos
- Fotossensibilidade
Descreva as lesões iniciais do lúpus eritematoso cutâneo discóide.
Lesões eritematosas com presença de placas acompanhadas de infiltrações
Descreva a evolução das lesões causadas pelo lupus eritematoso cutâneo crônico discoide e suas manifestações clínicas.
DICA: São 3 processos evolutivos importantes
As lesões infiltrativas evoluem com:
1. atrofia da epiderme
- Infiltrado inflamatório da camada basal lesando os anexos da pele: Causa alopecia e rolhas córneas foliculares remanescentes
- Degeneração hidrópica da camada basal: Causa discromias como hipocromia, acromia ou hipercromia
Quais são as áreas mais acometidas pelas lesões decorrentes do lúpus eritematoso cutâneo crônico do tipo discóide?
Áreas mais expostas ao sol como:
- Face
- Couro cabeludo
- Pavilhão auricular: Lesões hipercromicas em pavilhão auricular são altamente indicativas de lúpus
- Braços
Sob quais condições a perniciose lúpica se apresenta?
Se apresenta em pessoas que vivem em ambientes frios e em pessoas que lidam constantemente com água gelada
Descreva as lesões referentes à perniciose lúpica.
Placas e pápulas eritematosas muito dolorosas nas mãos
Descreva as lesões referentes ao lúpus profundo ou paniculite lúpica.
Presença de hipercromia e atrofia da epiderme seguida de importante atrofia do panículo adiposo.
O que o aparecimento do lúpus eritematoso agudo apresenta?
Apresentação do lúpus sistêmico em atividade - usualmente há sintomas sistêmicos concomitantes.m
Responda se é verdadeiro ou falso: O lúpus eritematoso cutâneo agudo significa que as lesões são extensas e duram pouco tempo sendo uma semana no máximo.
FALSO
- O quadro de lúpus agudo dura meses se não tratado corretamente
Quais são as áreas mais afetadas pelo lúpus cutâneo agudo?
Áreas mais expostas ao sol. É um quadro cutâneo de fotossensibilidade aguda
Como são as lesões características do lúpus cutaneo agudo?
- Lesões em asa de borboleta que poupa áreas do rosto menos expostas à luz como palpebras e arco do cupido
- Máculas e pápulas eritematosas em todo o corpo
Quais são os sistemas afetados pelo lúpus eritematoso sistemico? E quais são as doenças causadas?
- Pele: Lesões eritemato-descamativas
- Articulações: Artrite não erosiva
- Sistema hematológico: Anemia hemolítica e citopenias
- Rins: Glomerulonefrites
- Serosites: Pleurites e pericardites
- SNC: Convulsoes e psicose
- Sistema vascular: Vasculites
