Psoríase Flashcards
A psoríase é uma doença sistemica ou restrita à pele
Sistêmica
Onde ocorrem as lesões da psoríase
Lesões cutâneas, de mucosa, couro cabeludo e multiarticulares
O que é a Psoríase
Doença inflamatória complexa imunomediada que se manifestam em indivíduos com pré disposição genética associada a fatores ambientais
Cite os 6 principais fatores de risco para a psoríase
- Predisposição familiar
- Tabagismo para mulheres
- Drogas
- Infecções
- Álcool
Quais são as drogas que favorecem a manifestação da psoríase
- Beta bloqueadores
- Lítio
- Antimaláricos
Qual é a forma de psoríase relacionada à pós infecção estreptococcica
Guttata
Quais são as comorbidades relacionadas com a psoriase
- Síndrome metabólica
- Risco cardiovascular
- Infecções
- Malignidades
- Figado gorduroso
- Álcool
- Fumo
Cite como é a fisiopatologia da psoríase
- Ocorre a ativação de células dendríticas (células de langerhans na epiderme) que liberam as interleucinas 12 e 13.
- As interleucinas 12 e 13 ativam a resposta de células T que ativam o processo imune inato e adaptativo.
- O tipo de resposta T para ativar o sistema inato é TH1 produzindo as citocinas TNF alfa e interferon gama
- O tipo de resposta T para ativar o sistema adaptativo é o TH17 liberando as interleucinas 17 e 22
- As citocinas enchem os queratinócitos presentes na camada basal aumentando sua divisão celular. Logo fazendo com que eles subam para a camada cornea rapidamente (5 dias).
Cite as 4 formas clínicas de aparecimento da Psoríase (dica GUEPA)
- Placa ou vulgar
- Gotas
- Ungueal
- Eritrodermica
- Pustulosa
- Artropática
Cite os sinais que são vistos na curetagem da psoríase e descreva-os.
- Sinal de vela: Escamas esbranquiçadas similares a uma vela
- Sinal do orvalho sangrante: Após a raspagem fica uma zona eritematosa com pontos de sangue
O que é o fenômeno de Koebner?
Aparecem lesões novas de uma doença que já existe em uma região que era íntegra e passou por algum tipo de lesão. Um exemplo é uma pessoa que sempre teve psoríase no couro cabeludo, mas cai de bicicleta ralando o joelho e começa a aparecer lesões de psoríase no joelho.
Cite se é verdadeiro ou falso: O sinal da vela é patognomonico para psoríase.
VERDADEIRO
Sobre a apresentação Ungueal da Psoríase, cite as alterações da matriz e do leito ungueal.
MATRIZ
- Pitting: Depressões cupuliformes. Alteração mais importante
- Manchas cor de salmão
- Leuconíquia
- Sulcos de Beau
LEITO
- Manchas de óleo
- Hemorragias em estilhaço
- Onicólise
- Hiperqueratose subungueal
Cite se é verdadeiro ou falso: A psoríase ungueal não se relaciona com pacientes que tem artrite psorisiatica.
FALSO
Qual é a forma mais comum de apresentação da artrite psoriásica?
Mono ou oligoartrite assimétrica
Quais são as articulações mais afetadas pela artrite psorisiática?
- Articulações interfalangianas distais
Responda se é verdadeiro ou falso: A artrite psorisiática é soropositiva.
FALSO
- Soronegativa
Descreva as duas formas de lesões da psoríase pustulosa.
- Palmoplantar: Múltiplas pústulas agrupadas sobre uma base eritematosa.
- Generalizada ou von Zumbusch: Fístula grande que compromete todo o tegumento, geralmente decorrente do tratamento com corticoide sistemico de uma psoríase vulgar.
Descreva a lesão da psoríase eritrodermica.
- Lesão disseminada que compromete todo o tegumento com aparencia de escamas. Geralmente era uma psoríase vulgar tratada com corticóide sistemico que evoluiu para esse quadro.
Quais são os diagnósticos diferenciais da psoríase eritrodermatosa?
- Farmacodermia
- Infecção por HTLV
- Micose fungoide
Descreva a forma vulgar da psoríase.
Placas eritematosas com escamas secas prateadas aderentes.
Como se diferencia a artrite psorisiática com a artrite reumatoide?
Através dos testes de fatores reumatoides. Caso seja psoríase será negativo
O que diferencia uma psoríase cabeludo e uma dermatite seborreica?
A psoríase forma descamações em placas mais bem delimitadas acompanhadas de uma zona esbranquiçada, enquanto a descamação da dermatite é difusa.
Qual é a alteração mais comum da psoríase na mucosa oral?
Língua geográfica
