Codo, antebrazo y muñeca Flashcards
Músculos que salen del epicóndilo medial:
- Flexor superficial y profundo de los dedos
- Flexor cubital del carpo
- Flexor radial del carpo
- Palmar largo
- Pronador redondo
Pruebas específicas que se realizan para evaluar Sx de túnel del carpo:
Tinel y Phalen
Elementos (10) que conforman al tunel del carpo:
- 4 tendones de flexor profundo.
- 4 tendones de flexor superficial
- Nervio mediano
- Tendón del flexor largo del pulgar
¿Qué elementos conforman el “techo” y el “suelo” del tunel del carpo?
- Techo: Lig. transverso del carpo.
- Suelo: Huesos del carpo.
Tratamiento conservador de Tenosinovitis de Quervain:
- Reposo
- Férula de Quervain
- Infiltración
- Rehabilitación
Mecanismo de lesión en una fractura diafisaria de antebrazo:
Eje de rotación del antebrazo cruza la fóvea cubital (accidente de tránsito o trauma directo)
Lesión que implica fractura en la diáfisis del radio acompañada de luxación radiocubital distal.
Fractura de Galeazzi.
¿Cómo es una fractura de Monteggia?
Fractura del cúbito proximal o medio acompañada de luxación de la cabeza del radio.
¿Qué es una fractura en rama verde?
Cuando sólo se rompe una cortical (solo en pediátricos)
¿Qué es una fractura en botón?
El hueso se apachurra en lugar de romperse (solo pediátricos)
Tx quirúrgico de fracturas diafisarias de antebrazo:
- Fijador externo
- RAFI (con placas DCP 3.5mm)
Complicaciones de una fractura diafisaria de antebrazo:
- Osificación heterotópica.
- Síndrome compartimental.
- Pseudoartrosis.
- Consolidación viciosa
- Refractura.
Mecanismo de lesión de una fractura de radio distal:
Caída con la mano en extensión (afecta metáfisis distal del radio)
*Se asocia a fractura de estiloides cubital.
Elementos importantes para el diagnóstico de fractura de radio distal:
- Conocer el mecanismo de lesión.
- Deformidad evidente entre la muñeca y la mano.
- Rx o TAC
- Dolor e incapacidad funcional
Diferencias entre la fractura de Colles y fractura de Smith:
- Colles: Desplazamiento posterior de la mano
- Smith: Desplazamiento anterior de la mano.
Se le llama así a la fractura de la apófisis estiloides del radio:
Fractura de Chauffeur.
Se le llama así a la fractura del reborde dorsal o volar del radio con luxación del carpo:
Fractura de Barton
Metas del tratamiento de una fractura radio distal:
- Preservar la función de la muñeca y mano
- Realinear anatomía ósea normal
- Promover consolidación ósea
- Permitir el movimiento temprano del codo y dedos.
Menciona la clasificación de Frykman de la fractura de radio distal:
I. Extraarticular
II. Articulación radio carpal
III. Articulación radio-cubital
IV. Ambas articulaciones
Opciones de tratamiento conservador para fractura radio distal:
- Yeso circular
- Fijación externa o interna
- Fijación percutánea
Características de la fijación externa:
- Mantiene longitud mediante ligamentotaxis.
- Se aplica mediante abordaje limitado y abierto
- Se puede infectar, perder la reducción o tener lesión tendinosa.
Características de la fijación percutánea:
- Los clavos cruzan el trazo de fractura para mantener la fractura reducida
- Existe el riesgo que se muevan los clavillos o haya infección.
Características de la fijación interna:
- Se indica cuando hay hundimiento de fragmentos articulares
- Fijación adecuada y rígida de los fragmentos
- Permite movilización temprana
Indicaciones para usar tratamiento conservador en fractura radio distal:
- Fractura de baja energía
- Desplazamiento mínimo y alineacióna ceptable
- Comorbilidad
- Bajas demandas funcionales
Indicaciones para el tx quirúrgico de fractura de radio distal:
- Fracturas de alta energía
- Fracturas expuestas
- Inclinación radial <15°
- Desnivel articular +2mm
- Angulación dorsal +10°
- Incongruencia radiocubital
