Codo, antebrazo y muñeca

Question 1

Músculos que salen del epicóndilo medial:

Answer 1

• Flexor superficial y profundo de los dedos
• Flexor cubital del carpo
• Flexor radial del carpo
• Palmar largo
• Pronador redondo

Question 2

Pruebas específicas que se realizan para evaluar Sx de túnel del carpo:

Answer 2

Tinel y Phalen

Question 3

Elementos (10) que conforman al tunel del carpo:

Answer 3

• 4 tendones de flexor profundo.
• 4 tendones de flexor superficial
• Nervio mediano
• Tendón del flexor largo del pulgar

Question 4

¿Qué elementos conforman el “techo” y el “suelo” del tunel del carpo?

Answer 4

• Techo: Lig. transverso del carpo.
• Suelo: Huesos del carpo.

Question 5

Tratamiento conservador de Tenosinovitis de Quervain:

Answer 5

• Reposo
• Férula de Quervain
• Infiltración
• Rehabilitación

Question 6

Mecanismo de lesión en una fractura diafisaria de antebrazo:

Answer 6

Eje de rotación del antebrazo cruza la fóvea cubital (accidente de tránsito o trauma directo)

Question 7

Lesión que implica fractura en la diáfisis del radio acompañada de luxación radiocubital distal.

Answer 7

Fractura de Galeazzi.

Question 8

¿Cómo es una fractura de Monteggia?

Answer 8

Fractura del cúbito proximal o medio acompañada de luxación de la cabeza del radio.

Question 9

¿Qué es una fractura en rama verde?

Answer 9

Cuando sólo se rompe una cortical (solo en pediátricos)

Question 10

¿Qué es una fractura en botón?

Answer 10

El hueso se apachurra en lugar de romperse (solo pediátricos)

Question 11

Tx quirúrgico de fracturas diafisarias de antebrazo:

Answer 11

• Fijador externo
• RAFI (con placas DCP 3.5mm)

Question 12

Complicaciones de una fractura diafisaria de antebrazo:

Answer 12

• Osificación heterotópica.
• Síndrome compartimental.
• Pseudoartrosis.
• Consolidación viciosa
• Refractura.

Question 13

Mecanismo de lesión de una fractura de radio distal:

Answer 13

Caída con la mano en extensión (afecta metáfisis distal del radio)

*Se asocia a fractura de estiloides cubital.

Question 14

Elementos importantes para el diagnóstico de fractura de radio distal:

Answer 14

• Conocer el mecanismo de lesión.
• Deformidad evidente entre la muñeca y la mano.
• Rx o TAC
• Dolor e incapacidad funcional

Question 15

Diferencias entre la fractura de Colles y fractura de Smith:

Answer 15

• Colles: Desplazamiento posterior de la mano
• Smith: Desplazamiento anterior de la mano.

Question 16

Se le llama así a la fractura de la apófisis estiloides del radio:

Answer 16

Fractura de Chauffeur.

Question 17

Se le llama así a la fractura del reborde dorsal o volar del radio con luxación del carpo:

Answer 17

Fractura de Barton

Question 18

Metas del tratamiento de una fractura radio distal:

Answer 18

• Preservar la función de la muñeca y mano
• Realinear anatomía ósea normal
• Promover consolidación ósea
• Permitir el movimiento temprano del codo y dedos.

Question 19

Menciona la clasificación de Frykman de la fractura de radio distal:

Answer 19

I. Extraarticular
II. Articulación radio carpal
III. Articulación radio-cubital
IV. Ambas articulaciones

Question 20

Opciones de tratamiento conservador para fractura radio distal:

Answer 20

• Yeso circular
• Fijación externa o interna
• Fijación percutánea

Question 21

Características de la fijación externa:

Answer 21

• Mantiene longitud mediante ligamentotaxis.
• Se aplica mediante abordaje limitado y abierto
• Se puede infectar, perder la reducción o tener lesión tendinosa.

Question 22

Características de la fijación percutánea:

Answer 22

• Los clavos cruzan el trazo de fractura para mantener la fractura reducida
• Existe el riesgo que se muevan los clavillos o haya infección.

Question 23

Características de la fijación interna:

Answer 23

• Se indica cuando hay hundimiento de fragmentos articulares
• Fijación adecuada y rígida de los fragmentos
• Permite movilización temprana

Question 24

Indicaciones para usar tratamiento conservador en fractura radio distal:

Answer 24

• Fractura de baja energía
• Desplazamiento mínimo y alineacióna ceptable
• Comorbilidad
• Bajas demandas funcionales

Question 25

Indicaciones para el tx quirúrgico de fractura de radio distal:

Answer 25

• Fracturas de alta energía
• Fracturas expuestas
• Inclinación radial <15°
• Desnivel articular +2mm
• Angulación dorsal +10°
• Incongruencia radiocubital