Cadera Flashcards
Cuando llega un paciente con posible desgaste de cadera, ¿en qué va a sentir el dolor?
En la zona de la ingle.
Son los tres huesos que unidos forman el acetábulo:
Ilion, isquion y pubis.
Cartílago que recubre el borde del acetábulo:
Labrum.
Es la región más proximal del fémur, se articula con el acetábulo y está cubierta por cartílago hialino:
Cabeza femoral.
Verdadero o falso.
Si al analizar una rx AP de cadera, se observa un hundimiento sobre la cabeza femoral esto representa una fractura.
Falso, es la inserción del ligamento redondo.
El cuello femoral se une a la diáfisis formando un ángulo de:
127° (120-140°)
Es una escala que evalúa la organización de las trabéculas en respuesta a la fuerza de tensión y compresión del fémur proximal.
Índice de Singh
Partes del fémur que se consideran intracapsulares:
Cuello y cabeza femoral
Partes del fémur que se consideran extracapsulares:
Trocánteres y diáfisis del fémur
Músculos que se insertan en el trocánter mayor del fémur:
- Abductores
- Rotadores internos y externos de la cadera
- Glúteo medio y menor
Músculos que se insertan sobre el trocánter menor del fémur:
Flexores de la cadera (psoas iliaco)
Es el tipo de prótesis de cadera en la que se reemplaza el acetábulo y la cabeza femoral.
Prótesis total
Características de la hemiprótesis:
Sólo se reemplaza la cabeza femoral y es más común ponerla en adultos mayores.
Es la precaución más importante al tratar a un paciente con prótesis de cadera
No sobrepasar la flexión de 90° para evitar luxación posterior.
Características de la fractura de cabeza femoral:
- Se asocian a luxaciones de cadera
- Causadas por traumatismo de alta energía
Lesiones asociadas a fractura de cabeza femoral:
- Fractura de cuello femoral
- Lesión de nervio ciático
- Fractura acetabular
Estudios de imagen para el diagnóstico de fractura de cabeza femoral:
Radiografía simple y TAC
Breve descripción de los 4 grados de Pipkin:
- Fractura inferior a fóvea capitis.
- Fractura arriba de la fóvea capitis.
- Fractura de cabeza y cuello femoral.
- Fractura de cabeza femoral y acetábulo.
¿En qué condiciones se solicita RAFI de cabeza femoral?
- Pipkin II (+1 mm desplazado)
- Pipkin III y IV
- Presencia de fragmentos libres intraarticulares
¿En qué condiciones se solicita artroplastía en caso de fractura de cabeza femoral?
- Pipkin II-IV desplazadas.
- Fracturas conminuidas.
Complicaciones de la fractura de cabeza femoral.
- Osificación heterotópica
- Necrosis avascular
- Lesión de nervio ciáticos (steppage)
¿Cuál es la escala que usamos para clasificar las fracturas de cuello femoral?
Escala de Garden.
Menciona la escala de Garden
I. Fractura incompleta.
II. Fractura no desplazada.
III. Parcialmente desplazada.
IV. Completamente desplazada
Verdadero o falso.
En caso de fractura de cuello femoral se recomienda artroplastía en adultos mayores o con coxartrosis persistente.
Verdadero.
Verdadero o falso.
Se indica RAFI de cuello femoral en px menores de 50 años.
Verdadero.
Complicaciones de la fractura de cuello femoral:
- Necrosis avascular
- Pseudoartrosis
Escala que se usa para evaluar la capacidad funcional de un paciente con patología de cadera:
Escala de Harris.
Tipo de fractura de cadera que representa el 50% de todas:
Fracturas intertrocantéreas
Complicación del tratamiento conservador de la fractura intertrocantérea:
Neumonía
Trombosis venosa profunda
Infección de las vías urinarias
Factores NO controlables que influyen en la cirugía:
Calidad ósea y geometría de la fractura.
Factores controlables de una cirugía:
- Calidad de la reducción.
- Selección y colocación del implante.
