COCOS GRAM + Flashcards

1
Q

Verdadero o falso:

Todos los cocos Gram + son anaerobios.

A

Falso, todos los CG+ son AEROBIOS.

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2
Q

Cita:

Familias de CG+ de importancia clínica.

A
  1. Micrococcaceae.
  2. Streptococcaceae.
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3
Q

Cita:

Géneros de la familia Micrococcaceae de importancia médica.

A
  1. Staphylococcus.
  2. Micrococcus.
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4
Q

Cita:

Género de la familia Streptococcaceae de importancia médica

A
  1. Streptococcus.
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5
Q

¿A partir de qué prueba se da la determinación de la familia de los CG+?

A

Prueba de la catalasa.

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6
Q

Prueba catalasa sirve para diferenciar …… de …..

A

Staphylococcus de Streptococcus..

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7
Q

Prueba catalasa da positivo por la presencia de esta enzima en… ¿qué género de CG+?

A

Staphylococcus.

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8
Q

La determinación de la familia es hecha por la prueba de la…

Micrococcaceae es…

Streptococcaceae es…

A

Catalasa.

Catalasa +.

Catalasa -.

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9
Q

Al género ….. se les llama Cocos piógenos.

A

Staphylococcus.

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10
Q

Verdadero o falso:

Staphylococcus forman parte de la microbiota normal, pero son potencialmente patógenos.

A

Verdadero.

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11
Q

Cita características del género Staphylococcus:

A
  1. Morfología: cocos.
  2. Agrupación: en forma de racimos de uvas.
  3. Tinción de Gram: Positiva.
  4. Son aerobios o anaerobios facultativos.
  5. Son inmóviles.
  6. Crecen en presencia de una elevada concentración de sal ej: cloruro sódico al 10%.
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12
Q

S. aureus afecta:

A
  1. Piel.
  2. Tejidos blandos.
  3. Produce intoxicación alimentaria.
  4. Infecciones oportunistas.
  5. Bacteremia.
  6. Endocarditis.
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13
Q

Patógeno sólo cuando se hacen procedimientos invasivos:

A

S. epidermidis.

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14
Q

Especie de Staphylococcus asociada a infecciones urinarias y oportunistas:

A

S. saprophyticus.

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14
Q

S. haemolyticus genera:

A
  1. Infecciones oportunistas.
  2. Bacteriemia.
  3. Endocarditis.
  4. Infecciones óseas y articulares.
  5. Infecciones de heridas y genitourinarias.
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14
Q

S. lugdunensis genera:

A
  1. Infecciones oportunistas.
  2. Bacteriemia.
  3. Endocarditis.
  4. Infecciones genitourinarias.
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15
Q

S. aureus.

Prueba catalasa:
Prueba coagulasa:

A

Ambas positivas.

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16
Q

¿Cuál es la prueba que nos permite diferenciar a S. aureus de las otras especies del género Staphylococcus?

A

Prueba de la coagulasa.

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17
Q

Coagulasa es una enzima que estimula la conversión del …………, por lo que comprueba la facultad de un microorganismo de coagular el plasma por acción de esta enzima.

A

Fibrinógeno en fibrina.

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18
Q

Reservorios de S. aureus:

A
  1. Humanos.
  2. Animales.
  3. Pueden sobrevivir en superficies secas.
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19
Q

S. …. son microbiota normal de piel y mucosas.

A

Aureus.

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20
Q

Cita factores de virulencia ESTRUCTURALES del S. aureus:

A
  1. Adhesinas (proteínas de anclaje).
  2. Cápsula (inhibe quimiotaxis y fagocitosis).
  3. Peptidoglicano (formación de abscesos).
  4. Ácido teicoico (se une a la fibronectina).
  5. PROTEÍNA A (Inhibe la eliminación mediada por anticuerpos).
  6. Membrana citoplasmática (barrera osmótica).
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21
Q

La proteína A se une a…

A

Los receptores Fc de IgG1, IgG2 e IgG4.

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22
Q

Citar factores de virulencia de S. aureus (toxinas):

A
  1. Citotoxinas (α, β, γ, δ) y leucocidina P-V.
  2. Toxinas exfoliativas: Toxina del síndrome de “piel escaldada”.
  3. Enterotoxinas (A, B C1, C2, D, E y F).
  4. Síndrome del shock tóxico toxina-1.
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23
Q

Citar factores de virulencia de S. aureus (enzimas):

A
  1. Coagulasas.
  2. Catalasas (cataliza conversión de H2O2).
  3. Hialorunidasa (hidroliza ác. hialurónico).
  4. Fibrinolisina (disuelve coágulos de fibrina).
  5. Lipasas (hidroliza lípidos).
  6. Nucleasas (hidroliza el ADN).
  7. B-lactamasas (hidroliza a los B-lactamicos).
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24
Q

Staphylococcus aureus produce hemolisinas (proteínas) que producen lisis de los ……, mediante la producción de poros en la membrana citoplasmática.

A

Eritrocitos.

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25
Q

La β hemolisina (toxina) degrada…..

Toxina δ participa en las enfermedades …. por S. aureus.

A

Esfingomielina.

Diarreicas.

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26
Q

La hemolisina γ es una leucocidina que lisa…

A

Leucocitos.

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27
Q

Es una toxina que puede aniquilar leucocitos, al causar la
formación de poros en las membranas celulares que incrementan la permeabilidad a los cationes. Esto desencadena la liberación masiva de mediadores inflamatorios como IL-8, leucotrienos e histamina que intervienen en la necrosis y la inflamación grave.

¿Qué toxina es?

A

Leucocidina de Panton-Valentine.

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28
Q

Mecanismos de transmisión de Staphylococcus aureus:

A
  1. Por contacto directo; persona-persona e indirecto a
    través de fómites.
  2. Por inhalación de secreciones respiratorias
    contaminadas.
  3. Por alimentos contaminados.
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29
Q

Enfermedades (generadas por S. aureus) mediadas por toxinas:

A
  1. Síndrome de la piel escaldada por estafilococo (SPEE).
  2. Impétigo ampolloso.
  3. Intoxicación alimentaria.
  4. Síndrome de Shock tóxico (SST).
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30
Q

Descamación diseminada del epitelio en lactantes;
ampollas carentes de microorganismos o leucocitos.

Característica:
- Inicio brusco de un eritema peribucal.
- Vesículas cutáneas que se siguen de descamación epitelial.
- Recuperación en 7 a 10 días.

¿Qué enfermedad es?

A

Síndrome de la piel escaldada por estafilococo (SPEE).

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31
Q

…. es una forma localizada de SPEE.

A

Impétigo ampolloso.

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32
Q

Inicio rápido de vómitos intensos, diarrea y
cólicos; resolución en el plazo de 24 horas.

¿Qué enfermedad es?

A

Intoxicación alimentaria: después de haber ingerido alimentos contaminados con la toxina TERMOESTABLE.

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33
Q

Intoxicacion multisistemica caracterizada en un primer
momento por la presencia de fiebre, hipotension y un exantema maculo eritematoso; elevada mortalidad en ausencia de tratamiento antibiótico inmediato.

Esta enfermedad inicia con el crecimiento localizado de las cepas de S. aureus productoras de la toxina en la vagina o la herida, seguida de la liberacion de la toxina en la sangre.

¿Qué enfermedad es?

A

Sindrome de Shock tóxico (SST).

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34
Q

¿Qué cepas de S. aureus generan SST?

A

Cepas de S. aureus productoras de TSST-1.

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35
Q

Forma especialmente virulenta del SST es la……. Este cuadro se caracteriza por extensas lesiones purpúricas en la piel, con fiebre, hipotensión y coagulación intravascular
diseminada.

A

Púrpura fulminante.

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36
Q

Cita infecciones piógenas supurativas generadas por S. aureus:

A
  1. Impétigo.
  2. Foliculitis.
  3. Forúnculos.
  4. Ántrax.
  5. Infecciones de las heridas.
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37
Q

Infección localizada.

Presencia de vesículas rellenas de pus sobre una base eritematosa.

¿Qué enfermedad es?

A

Impétigo.

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38
Q

Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos, ¿son?

A

Forúnculos.

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39
Q

Unión de forúnculos con extensión hacia los tejidos subcutáneos e indicios de enfermedad sistémica (fiebre, escalofríos, bacteriemia).

¿Eso es…?

A

Ántrax.

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40
Q

Cita infecciones supurativas generadas por S. aureus:

A
  1. Neumonía (formación de abscesos en los pulmones).
  2. Osteomielitis (destrucción de huesos).
  3. Artritis séptica (art. eritematosa dolorosa con material purulento).
  4. Bacteriemia y endocarditis.
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41
Q

SARM es resistente a:

A

Familia de derivados B-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, semisintéticos como
meticilina).

42
Q

Cita cepas importantes del S. aureus:

A
  1. SARM (S.aureus resistente a meticilina).
  2. SAVR (S. aureus resistente a vancomicina).
43
Q

Cita Cocos grampositivos dispuestos en racimos, positivos para catalasa y NEGATIVOS para coagulasa.

A
  1. S. epidermidis.
  2. S. saprophiticus.
  3. S. lugdunensis.
  4. S. haemolitycus.
44
Q

Cita características de los Staphylococcus coagulasa negativo:

A
  1. Relativamente avirulentos.
  2. Capa de polisacáridos extracelulares (facilita adherencia).
  3. Capsula y Biopelícula (capa de limo).
  4. Mayoría de las infecciones se producen con los propios microorganismos del paciente a través de la contaminación
    de cualquier injerto.
  5. Los pacientes de riesgo son los que tienen cuerpos extraños.
45
Q

Cita patologías causadas por S. epidermidis:

A
  1. Infecciones por catéteres, válvulas cardíacas artificiales, válvulas intracraneales y prótesis de huesos, contaminados con estas bacterias.
  2. Bacteremia.
  3. Septicemia en niños prematuros y en pacientes
    inmunocomprometidos.
46
Q
  • Poco habitual.
  • Genera infecciones de aparato genitourinario.
  • Disuria y piuria (pus en la orina) en mujeres sexualmente activas.

¿Qué bacteria podría ser?

A

Staphylococcus saprophyticus.

47
Q
  • Puede infectar las válvulas cardiacas protésicas y naturales.
    -Estafilococo que con más frecuencia se asocia a la
    endocarditis sobre válvula nativa.

¿Qué especie de Estafilococo es?

A

S. lugdunensis.

48
Q

Diagnósticos de laboratorio del género Staphylococcus a partir de cualquier muestra biológica:

A
  1. Microscopia: frotis teñido con Gram.
  2. Cultivo: 18 horas de incubación a 37 °C, en agar
    sangre o agar chocolate.
  3. Pruebas de identificación (catalasa y coagulasa).
  4. Pruebas de sensibilidad: Antibiograma.
49
Q

Tratamiento para patologías por Staphylococcus:

A

DRENAJE + ANTIBIÓTICO.

50
Q

Tratamiento para forúnculos:

A

Antisepsia local.

51
Q

Los abscesos y otras lesiones purulentas cerradas se tratan mediante…

A
  1. Drenaje.
  2. Tratamiento antimicrobiano (tetraciclinas, aminoglucósidos, eritromicinas, etc.)
52
Q

La bacteriemia, endocarditis, neumonía y otras infecciones graves por S. aureus necesitan tratamiento intravenoso prolongado con una…

A

Penicilina resistente a lactamasa β.

53
Q

Verdadero o falso:

Ceftarolina: Cefalosporina nueva activa contra SAVR.

A

Falso.

Ceftarolina: Cefalosporina nueva activa contra MRSA.

54
Q

Antibióticos alternativos a multiresistencias de Staphylococcus:

A

Aptomicina, linezolida, quinupristina-dalfopristina.

La vancomicina se reserva para casos graves de multiresistencia.

55
Q

Características del género Streptococcus:

A

Morfología: cocos.
Agrupación: parejas o cadenas.
Tinción de Gram: Positiva.
Son anaerobios facultativos.

56
Q

Clasificación del género Streptococcus:

A
  1. Reacciones hemolíticas: Hemólisis α, β, γ.
  2. Clasificación de Lancefield por los caracteres antigénicos del carbohidrato de su pared.
57
Q

Lisis total de los eritrocitos con aclaramiento de la sangre alrededor de las bacterias en crecimiento.

A

HEMOLISIS β.

58
Q

Lisis incompleta de los eritrocitos con reducción de la hemoglobina y la formación de pigmento verde.

A

HEMOLISIS α.

59
Q

No hay capacidad hemolítica.

A

HEMOLISIS γ.

60
Q

Especies del género Streptococcus que son alfa hemolíticas:

A
  1. Pneumoniae.
  2. Viridans.
61
Q

Especies del género Streptococcus que son beta hemolíticas:

A
  1. Pyogenes.
  2. Agalactiae.
62
Q

Especie del género Streptococcus que son gama hemolíticas:

A
  1. Enterococcus.
63
Q

Los carbohidratos contenidos dentro de la pared de
muchos streptococcus forman la base de la
clasificación serológica llamada…

A

Grupos de Lancefield: clasifican a los Beta y gamma
hemolíticos en grupos desde A a W.

64
Q

¿Según las siguientes características, de qué bacteria se trata?
- Streptococcus β hemolítico del grupo A.
- Colonizan de manera transitoria el tracto respiratorio superior y la piel.
- Causan infecciones supurativas y no supurativas.
- Acidos lipoteicoicos (de adhesión).
- Proteína M (interfieren en fagocitosis).
- Proteína F (de adhesión).
- Cápsula: Ácido hialurónico.

A

Streptococcus pyogenes.

65
Q

Toxinas que produce Streptococcus pyogenes:

A
  1. Exotoxinas pirógenas estreptocócicas (Spe) o toxinas eritrogénicas.
  2. Estreptolisina S.
  3. Estreptolisina O.
66
Q

Se han descrito cuatro toxinas termolabiles………. y actuan como superantigenos logrando un aumento de la liberación de citocinas proinflamatorias.

Son responsables de las enfermedades graves por estreptococos, como el sindrome del shock toxico estreptocócico.

A

SpeA, SpeB, SpeC y SpeF.

67
Q

¿Qué toxina es?

  • Es una hemolisina ligada a la célula que puede lisar eritrocitos, leucocitos y plaquetas.}
  • Es la responsable de la b-hemolisis.
A

Estreptolisina S.

68
Q

Enzimas que produce Streptococcus pyogenes:

A
  1. Desoxirribonucleasas: ADNasas.
  2. Estreptocinasa: A y B.
69
Q

Según las características, ¿qué enzima es?

  • Existen cuatro tipos: A-D.
  • Despolimerizan el acido desoxirribonucleico (ADN) existente en el pus, reduciendo la viscosidad y facilitando su diseminación.
A

Desoxirribonucleasas: ADNasas.

70
Q

Según las características, ¿qué enzima es?

  • Lisan los coágulos de sangre y los depósitos de fibrina.
  • Facilitan la rápida diseminación, interviniendo en la degradación del plasminógeno.
A

Estreptocinasa: A y B.

71
Q

Transmisión de Streptococcus pyogenes:

A
  1. Por contacto directo persona-person.
  2. Por inhalación de secreciones respiratorias contaminadas.
72
Q

Cita:

Cuadros clínicos posibles de Streptococcus pyogenes:

A
  1. Faringitis estreptocócica.
  2. Impétigo.
  3. Erisipela.
  4. Enfermedad relacionada con exotoxinas pirogénicas
    estreptocócicas:
    - Escarlatina
    - Síndrome del shock tóxico estreptocócico
  5. Secuelas autoinmunes postestreptocócicas: Fiebre
    reumática y Glomerulonefritis
73
Q

Faringitis supurativa/Faringoamigdalitis
Síntomas comunes:

A
  1. Dolor al tragar.
  2. Amigdalitis.
  3. Fiebre alta.
  4. Rinorrea.
74
Q

Según lo mencionado, ¿de qué patología se habla?
- Erupción en la piel (en cuello y en
el tórax, sensación de aspereza, como de “papel
de lija” en la piel).
- Liberación de Toxina eritrogénica.
- Dolor de garganta.
- Enrojecimiento e hinchazón de la lengua (lengua de fresa).
- Líneas de Pastia (coloración roja intensa en los pliegues
que se encuentran en la axila y en la ingle).

A

Fiebre escarlatina.

75
Q

Infecciones no supurativas causadas por Streptococcus pyogenes:

A

Fiebre reumática y Glomerulonefritis.

76
Q

Causa de Fiebre reumática y Glomerulonefritis:

A

Persistencia de antígenos estreptocócicos, infección orofaríngea asintomática (Portador).

77
Q

Patología caracterizada por alteraciones inflamatorias
del corazón (pancarditis), articulaciones (desde artralgias
hasta artritis), vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos.

¿De qué patología hablamos?

A

Fiebre reumática.

78
Q
  1. Inflamación aguda de los glomérulos renales con edema. 2. Hipertensión.
  2. Hematuria.
  3. Proteinuria.

¿De qué patología hablamos?

A

Glomerulonefritis aguda.

79
Q
  • Streptococcus β hemolítico del grupo B.
  • Se disponen en pares o en cadenas cortas.
  • Posee Capsula.
  • Localización: aparato urogenital e intestinal, y rinofaringe.
  • Patógeno oportunista: En tracto respiratorio, mucosas, piel, (meningitis e infecciones pulmonares en neonatos contagiados a partir de la vagina de la madre).

¿Qué bacteria posee estas características?

A

Streptococcus agalactiae.

80
Q

Cita factores de virulencia de Streptococcus agalactiae:

A
  1. Nueve polisacáridos de la cápsula
    específicos de tipo (Ia, Ib y II a VIII).
  2. Cápsulas con polisacáridos Ia, Ib y II poseen ÁCIDO SIALICO.
81
Q

Transmisión del Streptococcus agalactiae:

A

Madre al RN durante el parto vaginal.

82
Q

Streptococcus ………… puede causar infecciones tanto en el RN (memingitis, septicemia) como en la madre (fiebre puerperal).

A

Agalactiae.

83
Q

Infecciones que causa Streptococcus agalactiae:

A
  1. Enfermedad neonatal de comienzo precoz (después de 7 días del nacimiento).
  2. Enfermedad neonatal de comienzo tardío (después de más de una semana).
  3. Infecciones del aparato urinario en mujeres gestantes y bacteriemia.
84
Q

Según las siguientes características, ¿qué bacteria es?
-Streptococcus α hemolítico y no hemolíticos.
-Parte de la microbiota normal.
-Colonizan orofaringe, aparato digestivo y la via
genitourinaria.

A

Streptococcus grupo Viridans.

85
Q

Cita especies del Streptococcus grupo Viridans:

A

S. mutans.
S. mitis.
S. anginosus.
S. sobrinus.
S. peumoniae.

86
Q

Streptococcus grupo Viridans causan:

A

Infección oral.
Caries dental.
Bacteremia y Endocarditis.

87
Q

Grupo de S. viridans que genera abscesos cerebrales:

A

Anginosus.

88
Q

Grupos de S. viridans que generan endocarditis:

A

Mitis y Salivarius.

89
Q

Grupos de S. viridans que generan caries:

A

Mutans y sobrinus.

90
Q

S. viridans que generan meningitis:

A

Bovis y Suis (no agrupado).

91
Q

S. viridans que genera síndrome del shock tóxico estreptocócico:

A

S. suis (no agrupado).

92
Q

Cita características de Streptococcus pneumoniae:

A
  1. α hemolítico.
  2. Se conoce como neumococo encapsulado por su prominente cápsula.
  3. Diplococo +.
  4. No se clasifica por Lancefield.
  5. Localización: portadores en la orofaringe.
  6. Causa más común de neumonías en jóvenes y adultos.
93
Q

FACTORES DE VIRULENCIA de S. pneumoniae:

A
  1. Adhesinas de superficie (neumolisina y proteasa IgA).
  2. El ácido teicoico y los fragmentos de peptidoglucano.
  3. Capsula de polisacáridos (altamente prominente
    en cepas virulentas).
  4. Fosforilcolina.
94
Q

Enzima que neutraliza a las IgA presentes en las mucosas, es?

A

Proteasa IgA.

95
Q

Citotoxina que se une al colesterol de las membranas celulares del hospedador y crea poros, es?

A

Neumolisina.

96
Q

Producen C5a, el cual interviene en el proceso inflamatorio, estimulando así la respuesta inflamatoria local:

A

El ácido teicoico y los fragmentos de peptidoglucano.

97
Q

TRANSMISIÓN DE S. PNEUMONIAE:

A
  1. Diseminación endógena desde la nasofaringe o la orofaringe colonizadas hasta regiones alejadas (p. ej., pulmones, senos, oídos, sangre y meninges).
  2. Transmisión se da por vía aérea mediante las gotitas respiratorias.
98
Q

Verdadero o falso:

La colonización de S. pneumoniae es más elevada en niños pequeños y sus contactos.

A

Verdadero.

99
Q

Pacientes de riesgo ante S. pneumoniae:

A
  • Ancianos
  • Niños menores de 2 años
  • Niños cuidados en guarderías
  • Pacientes inmunodeprimidos
100
Q

Verdadero o falso:

Dado que 40 a 70% de los seres humanos en algún momento es portador de neumococos virulentos, la mucosa respiratoria normal debe poseer una gran
resistencia natural contra el neumococo.

A

Verdadero.

101
Q

¿Qué patologías puede generar S. pneumoniae?

A

 Neumonía
 Sinusitis
 Otitis media
 Bacteremia
 Meningitis

102
Q

Verdadero o falso:

Los enterococos (≪cocos entericos≫) se clasificaron previamente como estreptococos del grupo C debido a que comparten el antígeno de la pared celular del grupo C de Lancefield.

A

Falso.

Los enterococos (≪cocos entericos≫) se clasificaron previamente como estreptococos del grupo D debido a que comparten el antígeno de la pared celular del grupo D de
Lancefield.

103
Q

Según las características, ¿qué género de bacteria es?

-Capaz de sobrevivir en el medio ambiente durante largos periodos de tiempo.
-Su virulencia viene mediada por la capacidad de adherirse, mediante adhesinas, a las superficies del hospedador y la resistencia al tratamiento antibiótico.
-Hacen parte de la Microbiota intestinal.
-Transmisición: mediante contaminación fecal.
-La mayoría de las infecciones provienen de la microflora bacteriana del paciente; algunas se deben a la transmisión horizontal de paciente a paciente.

A

Enterococcus.

104
Q

Cita especies con importancia clínica de Enterococcus:

A

E. faecalis.
E. faecium.

105
Q

Patologias que generan los Enterococcus:

A

Infección del tracto urinario.
Infecciones oportunistas.