cocci gram neg et coccobacile neg Flashcards
connaitre morphologie au gram des bactéries appartenant au genre neisseria et moraxella
rouge et en pairs
décrire épidémiologie, pathogénèse et mécanismes de virulence, manifestations cliniques et complications, méthodes diagnostiques et moyens de prévention des infections à neisseria meningitis et neisseria gonorrhoeae
toujours pathogène: neisseria gonorrhoae
souvent pathogène: neisseria meningitidis
habitat naturel:
n gonor: toujours pathogène
n menin: flore normale de arbre respiratoire supérieur, peut causer infections sévères
autres: flore normale de arbre resp sup et tractus UG de majorité
NG: PAS DE CAPSULE
épidémiologie:
-contact direct (sexuel)
-parmi ITSS, 2e rang maladie déclaration obligatoire au QC
-augmentation taux incidence (plus prévalent chez homme), 15-24 ans
-réservoir humain
-incubation 2-5 jours
pathogénèse et facteurs de virulence:
- pilin: protéine qui médie attachement initial aux cellules humaines non cilitées (épithélium vagin, trompe de fallope, cavité buccale); interfère avec neutrophile (killing)
- Protéine porine: encourage survie intracellulaire en prévenant fusion phagolysosome dans les neutrophiles
- beta lactamase: hydrolyse les anneaux beta-lactam dans la pénicilline
manifestations cliniques et complications:
- urétrite
- conjonctivite néonatale
- salpingite et infertilité
- cervicite
- arthrite
- pharyngite
- formes disséminées suite au passage dans circulation sanguine (pustules cutanées)
- rectite prostatite épididymite
- saignements entre menstruations
- orchite (infection testicules)
méthodes diagnostiques:
- culture: sites à gorge, urètre, col, anus, liquide articulaire, hémoculture; meilleur spécificité, possibilité d’analyser sensibilité aux ATB
- tests d’amplification d’acides nucléiques TAAN: site à gorge, urètre, col, anus, liquide articulaire, urine, vagin; meilleure sensibilité, possibilité de faire diagnostic à partir de urine et vagin
prévention et contrôle:
-promotion comportements sains et sécuritaires
-dépistage des ITSS (infections peuvent être asymptomatiques_
-suivi de trmt personnes infectées
-trmt partenaires
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NM:
épidémiologie:
-transmission: contact direct (baiser), gouttelettes
-incubation: 1 à 10 jours
-contagiosité: 7 jours avant apparition des symptômes jusqu’à disparition des symptomes
-réservoir humain
-personnes à risque: enfants < 18 mois, asplénie anatomique ou fonctionnelle, déficit en complément, voyageurs dans ceinture africaine
facteur de virulence: capsule
manifestations cliniques:
- méningite
- méningococcémie
- pneumonie
méthodes diagnostiques:
- méningite: ponction lombaire pour prélèvement LCR (gram et culture)
- méningoccocémie: hémoculture
- pneumonie: culture d’expectoration, radiographie pulmonaire (gram et culture)
prévention:
- prévention populationnelle: vaccination de routine au QC des enfants de moins de 18 mois contre N. meningitidis sérotype C
- prévention offerte aux contacts domiciliaires ou intimes d’une cas d’infection sévère: vaccin contre sérogroupe spécifique, antibiophophylaxie (administrer 1 ou quelques doses d’antibiotiques)
- prévention pour travailleurs santé: port du masque de procédure lors de intubation d’un patient
expliquer différence entre porteur sain (ex neisseria meningitidis dans gorge) et infection asymptomatique par pathogène obligatoire (neisseria gonorrhoae)
n meningitidis naturally in the gorge (flore normale de arbre respiratoire)
n gonorrhoae TOUJOURS pathogène (mais peut être asymptomatique) –> incubation 2-5 jours
identifier quel sérogroupe est couvert par vaccination de routine contre neisseria meningitidis
sérotype C
décrire principales infections associées à moraxella catarrhalis et expliquer pourquoi pénicilline est en générale inefficace pour traiter infections attribuables à cette bactérie
otite (otalgie douleur à oreille avec ou sans fièvre)
sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur avec ou sans fièvre)
bronchite (toux, expectorations, avec ou sans fièvre)
pneumonie (avec fièvre)
au QC, >80% des souches sont productrices de betalactamases, alors résistantes au pénicilline (beta lactamase détruit anneau beta lactam de pénicilline)
connaître morphologie au gram des bactéries appartenant au genre haemophilus et bordetella
coccobacillus gram négatif
rouge au gram et forme de coccobacille
décrire épidémiologie (réservoir transmission facteurs de risque), mécanismes de virulence, manifestations cliniques, complications, méthodes diagnostiques, traitements et moyens de prévention des infections à haemophilus influenzae et à bordetella pertussis
HAEMOPHILUS INFLUENZAE: A. sérotype b: épidémiologie - le plus pathogène - capsule avec propriété antiphagocytaire - infections rare au QC - réservoir humain (SEULEMENT) - transmission gouttelettes - incubation 2-4 jours
mécanismes de virulence:
- paroi cellulaire typique de gram nég: LPS avec activité endotoxine, 6 sérotypes
- capsule antiphagocytaire
manifestations cliniques:
- complications de proximité à porte entrée (épiglottite NE JAMAIS FAIRE CULTURE DE GORGE, cellulite orbitaire, conjonctivite, pneumonie)
- septicémie (bactérie dans sang)
- complications à distance de porte entrée (méningite, arthrite septique, ostéite)
prévention des infections:
- infections prévenues par vaccin administré 2 4 12 mois
B. AUTRES que sérotype B
épidémiologie:
-font partie de flore normale oropharyngée
-absence de capsule (passe rarement dans circulation sanguine)
-infections: chez enfant (otite sinusite bronchite), chez adulte (sinusite, bronchite, pneumonie)
méthodes diagnostiques: hémocultures et culture du LCR
traitement:
- choix du ATB dépend site et sévérité
- infection sévère: ATB intraveineux céphalosporine de 3e génération
(méningite, épiglottite, cellulite périorbitaire, arthrite septique
- peu sévère (otite sinusite bronchite): amoxicilline
_____________________________________________________BORDETELLA PERTUSSIS
épidémiologie:
- réservoir: humain
- transmission gouttelettes
- incubation: 7-10 jours
- maladie: coqueluche
- traitement: azithromycine (peu dimpact sur symptomes mais diminue contagiosité)
- prévention: vaccin à la femme enceinte à fin de grossesse
- diagnostic: TAAN sur écouvillonnage du nasopharynx
- étapes:
attachement de B pertussis aux cellules ciliées de arbre respiratoire grâce à adhésines, production de toxines (destruction des cils, moins capable d’expulser les sécrétions et augmentation production du mucus)
expliquer pourquoi vaccination dans petite enfance a peu d’impact sur incidence d’otite et de sinusite causées par bactérie haemophilus influenzae
otite et sinusite only caused by serotype other than B
more rare and also less lethal
