CNS tumores

Question 1

Hva er symptomer på forhøyet ICP (såkalte trykk-symptomer)?

Answer 1

Hodepine (trykkhodepine – på seinnatta og på morgenen, pga. økt trykk i liggende stilling).
Kvalme og brekninger.
Nedsatt bevissthet.
Nakkestivhet.
Pupilledilatasjon.
Stigende BT og fallende puls (og irregulær pust) (Cushing-refleks).

Question 2

Hva er de vanligste symptomene ved tumor cerebri?

Answer 2

Hodepine (50%), fokalnevrologiske utfall (50%), trykksymptomer (50%), kognitive endringer (50%), og nyoppstått epilepsi (10-15%).

Question 3

Hva er vanlige symptomer hos barn ved tumor cerebri?

Answer 3

Oppkast/kvalme natt/morgen, og forsinket psykomotorisk utvikling.

Question 4

Hva kjennetegner astrocytter?

Answer 4

Oval til avlang kjerne. Vesikulær. Ofte distinkt nukleol.

Question 5

Hva kjennetegner oligodendrocytter?

Answer 5

Rund kjerne. Flere nukleoler.

Question 6

Hva gir MR spektroskopi informasjon om?

Answer 6

MR spektroskopi gir en måling av metabolitter i vev/kjemiske miljøet protoner befinner seg i.

Question 7

Hvilken informasjon kan MR perfusjon gi ved utredning av hjernesvulst?

Answer 7

Økt perfusjon tilsier neoangiogenese som er typisk for høymaligne svulster. MR perfusjon kan brukes til å malign transformasjon, og skille residiv fra strålenekrose.

Question 8

Hva tas hensyn til i WHO klassifiseringen for hjernetumorer?

Answer 8

Dominerende celletype/morfologi.
Histologisk grad.
For gliomer - molekylærgenetisk status.

Question 9

Hva gir best prognose av IDH wt (wild type) og IDH-mutasjon? Hvilken betydning har 1p19q kodelesjon for prognose?

Answer 9

Det er bedre prognose ved IDH-mutasjon enn ved IDH wt. Prognosen er aller best dersom det foreligger IDH-mutasjon i kombinasjon med 1p19q kodelesjon.

Question 10

Histologisk gradring av CNS-tumorer baseres på histopatologiske funn. Nevn noen slike funn.

Answer 10

Morfologi, cellularitet, mitotisk aktivitet, karproliferasjon og nekrose.

Question 11

Hvilken histologisk grad har lavgradige og høygradige CNS-tumorer?

Answer 11

Lavgradig tumor har histologisk grad I-II.

Høygradig tumor har histoloigisk grad III-IV.

Question 12

Hva er vanligste benigne primære CNS-tumor?

Answer 12

Meningeom.

Question 13

Hva er vanligste maligne primære CNS-tumor?

Answer 13

Gliom, nærmeste bestemt astroctyom av type primært glioblastom.

Question 14

Hva er vanligste form for hjernekreft?

Answer 14

Hjernemetastase.

Question 15

Hvilken molekylærgenetisk status forekommer alltid ved oligodendrogliom?

Answer 15

IDH-mutasjon og 1p19q kodelesjon.

Question 16

Hvor er vanligste lokalisasjon for primærtumor ved hjernemetastase?

Answer 16

Lunge er vanligste lokalisasjon.

Andre vanlige lokalisasjoner er bryst, nyre, melanom, og kolon.

Question 17

Hvor er vanligste lokalisasjon for primærtumor ved hjernemetastase? Nevn noen andre vanlige lokalisasjoner.

Answer 17

Lunge er vanligste lokalisasjon.

Andre vanlige lokalisasjoner er bryst, nyre, melanom, og kolon.