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Radiology > CNS > Flashcards

CNS Flashcards

1
Q

Edema Vasogénico/Extracelular

A 
Morfología digitiforme, dedo de guante. MUCHO EFECTO MASA
Ppalmente SUBCORTICAL
Hipodenso en TC
Hiperintenso en T2 RMN
Etiología: infecciones, tumores malignos
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2
Q

Edema citotóxico/intracelular

A 
Morfología en empedrado celular, macroscópica trapezoidal
Distrib CORTICAL, MENOS EFECTO MASA
Hipodenso TC
Hiperintenso T2 RMN
Etiología: ISQUEMIA
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3
Q

Calcificaciones fisiológicas

A

Glándula pineal
Ganglios basales
Hoz cerebral

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4
Q

Características edema

A

Pérdida diferenciación gris-blanca
Borramiento de surcos
Compresión de ventrículos
Herniación cerebral, que puede manifestarse como borramiento de cisternas basales

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5
Q

Enfermedad cerebrovascular es la ___ causa de muerte en países desarrollados

A

Segunda

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6
Q

Prueba de imagen en primera línea en sospecha de enf cerebrovascular

A

TAC

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7
Q

Tipos de ictus

A

85% isquémico, 50% a su vez ACM
15% hemorrágico, subtipos HSA aneurismática, hemorragia intraparenquimatosa primaria o secundaria, hemorragia extraaxial (epi-subdural)

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8
Q

TAC en ictus

A

TC basal - signos precoces de isquemia, localizac y extensión. Descartar hemorragia y simuladores.

TC multimodal (helicoidal y multicorte) - incluye TC basal, TC-perfusiónCIV y angioTC cerebral y de TSA. Además, identificación de estenosis, colaterales…

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9
Q

Signos precoces de isquemia en TC

A 
HIPODENSIDAD FOCAL (ganglios base, córtex insular)
Signos de EDEMA CITOTÓXICO: pérdida de diferenciación cortico-subcortical (la sustancia gris deja de ser más densa que la blanca), borramiento surcos, efecto masa. 
Signo de la ARTERIA HIPERDENSA, signo de la cuerda y del punto
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10
Q

Evolución ictus isquémico en TAC

A

Hipodensidad focal al ppio.
El efecto masa alcanza intensidad al 3-5 día, comienza a disminuir a partir de la semana, desaparece hacia la 2-4 semanas.
Tras 4 semanas: lesión bien delimitada no captante, atrofia.
Capta cuando edema está desapareciendo.

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11
Q

Ictus isquémico en imagen

A

TC: HIPODENSIDAD focal, signos edema citotóxico trapezoidal.

  • TC perfusión detecta alteraciones <1mm a diferencia de angioTC/RM. Nos permite saber si merece la pena hacer intervención endovascular indicando zona de penumbra (aumento de perfusión, mismatch con zona ya infartada que no tiene perfusión)
  • reperfusión de zona infartada puede dar lugar a transformación hemorrágica, que se vería hiperdensa de bordes irregulares.

RMN: signos de edema citotóxico

  • RMN con potenciación de difusión (DWI) es la más sensible de forma precoz (30min) —> HIPERINTENSO por edema citotóxico.
  • T2 y FLAIR (T2 con supresión de LCR): HIPERINTENSO
  • T1: HIPOINTENSO, puede mostrar hiperintensidad cortical si necrosis laminar cortical (a partir del tercer día)
  • Refuerzo cortical (vasos leptomeníngeos) con contraste: desde quinto día a 2-4 meses.
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12
Q

Edema cerebral difuso

A

Pérdida global de diferenciación entre sustancia gris y blanca
Borramiento global de surcos
Compresión ventricular

Etiología: encefalopatía anóxica

El CEREBELO SIGUE TENIENDO DENSIDAD NORMAL (más blanco que el resto del cerebro —> SIGNO DEL CEREBELO BLANCO).

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13
Q

Ictus hemorrágico

A

TC: sangre HIPERDENSA rodeada de halo hipodenso, disminuyendo conforme pasa el tiempo, volviéndose isodenso (día 17) y finalmente (2 meses) hipodenso. El coágulo disminuye de fuera hacia adentro (como si se encogiera; desde tercer día). Puede captar contraste periféricamente hasta los 6 meses (riesgo de confusión con absceso)

RMN:

  • fase hiperaguda, primera hora: ISOINTENSO T1, HIPERINTENSO T2
  • entre primera y sexta hora, HIPOINTENSO CON HALO HIPERINTENSO en ambas
  • tras sexta hora, HIPERINTENSO CON HALO HIPOINTENSO en ambas.
  • desde 14 días, hipointenso en ambas.
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14
Q

El hallazgo más frecuente en ictus no hemorrágicos en TAC en primeras 24h es…

A

La normalidad!

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15
Q

Cuando existe una hemorragia intracraneal de características heterogéneas…

A

Pensar que puede haber algo subyacente, tipo tumor

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16
Q

Hemorragia intraparenquimatosa profunda (ganglios base) suele deberse a…

A

HTA

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17
Q

Hemorragia intraparenquimatosa lobar, periférica, suele deberse a…

A

Angiopatía amiloide

Anticoagulantes

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18
Q

Hemorragia subaracnoidea

A

Cuando es aneurismática:
- gran extensión, ocupación más central y global —> TC con hiperdensidad en cisternas basales, surcos, Silvio, hoz cerebral y fisura interhemisférica (imagen en pluma)

Cuando es secundaria a traumatismo (TCE moderado-grave):
- más localizada, periférica, proximidad a contusion…

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19
Q

ventajas RMN vs TAC en ictus y otras

A

Mayor sensibilidad y especificidad, especialmente en primeras 6h y en territorio posterior
Util si evolución desconocida (ictus despertar)
Detección microhemorragias y MAV (imagen en saco de gusanos)
Mayor sensibilidad para contusiones no hemorrágicas, daño axonal difuso.

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20
Q

Hematoma parenquimatoso por trombosis venosa, signos:

A

Signo del triángulo denso (triangulo o forma redonda en la parte posterior del seno sagital superior)
Signo de la cuerda (trombosis aguda de las venas corticales)
Signo del DELTA (sin contraste; delta vacío o invertido con contraste)
Signo del seno recto hiperdenso (trombosis del seno recto)
trombo puede ser hiperdenso primeras dos semanas, y después isodenso (requeriría contraste para diferenciarse)

TC con contraste IV confirma el diagnóstico mostrando un defecto de repleción del seno afectado. RMN si alergia a contrastes yodados, tacs no concluyentes…

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21
Q

hemorragia intraparenquimatosa en RM según Herring

A

Hiperaguda <24h - aguda 1-3d - subag temprana 3-7d - aubag tardía 7-14d - crónica

T1: iso-iso-hiper-hiper-hipo
T2: hiper-hipo-hipo-hiper-hipo

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22
Q

tipos de herniación

A

Subfalcial: compresión ACA, a veces dilatación del ventrículo lateral contralateral comprimiendo ipsilateral.
Transtenotorial/Uncal: compresión ACP, midriasis ipsilat, hemorragia del pedúnculo cerebral contralateral (muesca de Kernohan), hemorragia Duret en mesencéfalo, dilatación del asta lateral contralateral, dilatación de cisterna ambiens y prepontina ipsilateral si herniación unilateral.
Amigdalar, esfenoidal, extracraneak

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23
Q

Las fracturas craneales más frecuentes son…

A

Lineales, a nivel temporal y parietal

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24
Q

Fx craneales lineales localización

A

Temporal-Parietal

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25
Q

Las fracturas craneales deprimidas suelen localizarse en…

A

Frontoparietal

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26
Q

Una fractura que abre suturas craneales es…

A

Una fx diastática

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27
Q

Hemorragia epidural

A

Desgarro Art Meningea Media > Senos venosos.
Peligro Intervalo lúcido.
85% asocian fractura, 95% supratentoriales

TC: Hiperdensidad en lente biconvexa, no cruza suturas

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28
Q

Secuencia FLAIR RMN ayuda en hemorragias porque…

A

Se mantiene hiperintenso a partir del 17o día, a diferencia de TAC

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29
Q

Hematoma subdural

A

Desgarro venas corticales que conectan con senos venosos.
ancianos, TCE leve, 15% bilaterales

TC: hiperdensidad con forma de SEMILUNA, sí cruza suturas.

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30
Q

Localización más frecuente de contusiones corticales

A

Frontales, anterolateral de temporales

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31
Q

repaso localizaciones más frecuentes: fx lineal, deprimida, contusión, DAI

A

Fx lineal: temporal, parietal
Fx deprimida: frontoparietal
Contusión: frontal, temporal anterolat.
Lesión axonal difusa: corpus callosum > gris-blanca temporoparietal

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32
Q

Contusión no hemorrágica es ____ en TAC

A

Hipodensa

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33
Q

Contusiones corticales petequiales

A

Tienden a confluir en primer-segundo día formando focos hemorrágicos de mayor tmaño

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34
Q

Las contusiones hemorrágicas se muestran:

A

TC: hiperdensas, con ribete hipodenso por edema. Posible desplazamiento de línea media.

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35
Q

Daño axonal difuso DAI

A

Fuerzas aceleración-deceleración
Cuadro prolongado de coma tras TCE
Área más afectada: corpus callosum
TC: similar a hemorragia intraparenquimatosa tras TCE
RMN: lesiones petequiales pequeñas brillantes en T1; áreas BRILLANTES en ZONA DE UNIÓN GRIS-BLANCA TEMPORAL-PARIETAL y CUERPO CALLOSO en T2

Grado I: interfase corticomedular
Grado II: I + corpus callosum
Grado III: II + cara dorsolat de mesencéfalo/protuberancia

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36
Q

La clasificación Traumatic Coma Data Bank considera

A

Obliteración cisternas basales perimesencefálicas
Desplazamiento línea media
Lesión focal

Si >5mm desp línea media —> monitorizar PIC
Si lesión focal >25cc —> valorar evacuación cx

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37
Q

Los tumores cerebrales se localizan en:

A

Adultos: 80% supratentoriales

Niños: 70% infratentoriales

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38
Q

Técnica de elección en estudio de tumores cerebrales

A

RMN, aunque muy frecuentemente se habrá hecho antes TC

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39
Q

Lesión extraparenquimatosa o extraaxial

A

Pequeño edema.
Fina lengüeta oscura lo separa de la corteza
Realce de implante dural (cola dural) con contraste
El más frecuente: MENINGIOMA

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40
Q

Lesión intraparenquimatosa o intraaxial

A

Edema vasogénico digitiforme abundante, RMN con potenciación difusión lo ve HIPOINTENSO.

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41
Q

El tumor cerebral más frecuente (50%) en adultos es:

A

Secundario (METÁSTASIS)
El primario intraaxial más frecuente en adultos: GLIOMAS malignos (glioblastoma)
El meningioma es benigno y es el extraaxial más frecuente en adultos (segundo primario más frecuente tras gliomas)

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42
Q

Diferencia entre tumor y vascular

A

Clínica
Edema: vasogénico digitiforme subcortical en tumor, citotóxico trapezoidal cortical en isquemia
Captación: en anillo tumor, giriforme en isquemia
DWI difusión: hipo en edema vasogénico tumor, hiper en edema citotóxico isquémico.
Perfusión al revés que difusión, alta en tumor y baja en infarto (alta en penumbra, mismatch)
Espectroscopía metabólica: no picos en vascular, pico mayor de colina y no pico de NAA en tumor.

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43
Q

Una captación hiperintensa alrededor de zona hipointensa puede ser:

A

Absceso (centro DWI hiperintenso)
Metástasis necrótica (centro necrótico DWI hipointenso)
Glioma (realce heterogéneo, hemorragia, alas mariposa, mal definido)
Ictus hemorrágico >6h en reso

Dentro de absceso hay pus —> hiperintensidad en DWI.
Si necrosis tumoral —> hipointensidad en DWI.

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44
Q

De donde proceden las mtx cerebrales

A 
Pulmón
Mama
Melanoma
Riñón
CCR
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45
Q

las mtx se suelen localizar en cerebro en:

A

Unión corticosubcortical

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46
Q

Las mtx son múltiples o únicas?

A

50% son únicas!!

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47
Q

Metástasis cerebral

A

MUY BIEN DEFINIDAS Y CON MUCHO EDEMA VASOGÉNICO DIGITIFORME.
20% asocian hemorragia (MELANOMA).
Captan CIV EN ANILLO o NODULAR
Unión corticosubcortical. RMN detecta más pequeñas.

En TC: ligeramente hipodensas sin contraste. Captan contraste en forma sólida, nódulo… pasan más desapercibidas si no hay edema perilesional

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48
Q

la secuencia FLAIR es…

A

T2 con supresión de LCR

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49
Q

El gadolinio es en secuencia…

A

T1

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50
Q

Glioblastoma multiforme

A

NECROSIS INTRATUMORAL —> REALCE HETEROGÉNEO EN ANILLO con BORDES IRREGULARES o MAL DEFINIDOS.
HEMORRAGIA FRECUENTE.
imagen en ALAS DE MARIPOSA (cruza cuerpo calloso)

MENOS EDEMA, MÁS HEMORRAGIA, IRREGULARIDAD DE BORDES vs metástasis.

51
Q

Meningioma

A

Bordes bien definidos, calcificaciones 20%, vascularizada (capta contraste TC, T1Gad), signo cola dural, base amplia de implantación, realce meníngeo, separado por lengüeta oscura de la corteza cerebral (signo de la hendidura: LCR, duramadre y vasos piamadre).

5a-6a década.

52
Q

Esclerosis múltiple

A 
Clínica + RMN (criterios McDonald)
Diseminación espacial + temporal
T1: iso-hipointensas (agujeros negros)
T2: hiperintensas
T1Gadolinio: captan o no captan

Localización tipica: calloso, periventricular, subcortical, n ópticos y vías visuales (neuritis óptica), fosa posterior (sindrome tronco), región cervical medular (mielitis; parcheada, periférica)

53
Q

Encefalitis

A

DWI: hiperintensidad

54
Q

Absceso cerebral

A

TC: negro centro, blanco periferia
RMN: negro en el centro, rodeado de edema (hipointenso T1, hiperintenso T2-FLAIR), capta contraste en anillo (T1Gad).
DXD con necrosis: el centro de absceso es HIPERintenso en DWI, necrosis es hipointensa.

55
Q

Encefalitis por HSV

A

Edema orbitofrontal y temporal (T2-FLAIR; TC mucho menos sensible).

56
Q

Los cuerpos vertebrales se ven con

A

Rx, tc, rmn

57
Q

Los ligamentos y la médula solo se ven con

A

RMN

58
Q

Los div se ven con

A

RMN

Se intuye algo con TC (Densidad partes blandas)

59
Q

Utilidad de ecografía en SNC

A

Localización tumores durante cx

Ecografía transfontanelar patología congénita…

60
Q

Indicaciones Rx raquimedular

A

Traumatismos baja energía
Alineación y estática
Patología degenerativa
Lesiones óseas y calcificaciones

61
Q

las hernias discales mas frec son

A

Posterolaterales

L5-S1

62
Q

Estudios dinámicos

A

En flexión y en extensión
Importante en raquis cervical
Valora angulaciones, listesis…

63
Q

utilidades TC raquimedular

A

Traumatismos de alta energía; de baja energía tras rx si necesario
Valoración lesiones sospechosas en Rx o RMN
PostCx con instrumentación (ver si colocación adecuada)

64
Q

Siempre que se sospeche lesión medular o radicular…

A

HACER RESO!

65
Q

se hara resonancia tras _____ de lumbociatalgia inespecífica sin respuesta a tto conservador

A

6 semanas

66
Q

La proyección rx transoral

A

Valora masas laterales de C1 y C2, unión atlantoaxoidea

Se usan menos al existir en TAC

67
Q

Las vértebras lumbares son más anchas que las dorsales

Las vértebras lumbares tienen pedículos más anchos que las cervicales

A

Verdadero

68
Q

Lá medula es más gruesa en

A

Cervical

Cono medular en T12-L2, desde ahí cauda equina.

69
Q

Semiología - Lectura sistémica imagen raquis

A 
1- estática (curvas)
2- alineación cuerpos
3- estudio de cuerpos
4- estudio espacios interv
5- elementos posteriores
6- médula, cono, raíces
70
Q

La rectificación cervical puede darse tras…

A

Latigazo cervical, por contractura muscular refleja

71
Q

Fractura de Chance (cinturón seguridad abdominal único)

A

Fx a través de cuerpo y arco posterior, por flexión-distracción. Inestable, compromete todos los pilares.

Afecta proceso espinoso, pediculos, cuerpo vertebral, de atrás alante.
Aumento distancia interespinosa
Acuñamiento anterior con pérdida de altura
Frecuentemente se acompañan de lesiones mesentéricas o intestinales (hemoperitoneo)

72
Q

Osteoporosis

A

Vértebras en diábolo o pez, bicóncavas; o, en cuña.
TC: hipodensidad
RM T1: pasan a ser iso o incluso hipointensos respecto a músculo (normalmente el cuerpo vertebral es más intenso que músculo en T1)

73
Q

hemangioma vertebral

A

Líneas o puntos de mayor densidad en TC, en empalizada o trabéculas.
Tumor vertebral benigno más frec.

74
Q

La patología no tumoral más frec del raquis es…

A

Degenerativa

75
Q

Espondilosis deformans (envejecimiento normal)

A

Osteofitos anterolat simétricos
Esclerosis leve
Abultamiento (bulging) moderado y simétrico del disco

76
Q

Osteocondrosis intervertebral (degeneración patológica, discartrosis)

A

Osteofitos asimétricos multidireccionales
Reducción espacio discal, con fenómeno de vacío discal, bulging discal
Esclerosis importante.
Rectificación lordosis

77
Q

Hiperostosis esquelética idiopática difusa

A

Calcificación ligamentos
Cambios degenerativos exagerados (epondilosis, osteofitos, lig vert común ant calcificado, degeneración espacios-discos-artic interapof).

78
Q

en pacientes jóvenes predomina _ y en más mayores _

A

Jóvenes: hernias discales

Edad más avanzada: estenosis secundarias (a deg articular o discovertebral), adquiridas, del canal

79
Q

Abultamiento (bulging)

A

Afecta a >25% circunferencia discal

80
Q

Hernia discal

A

Afecta a <25% circunferencia discal a dif de bulging

Si la base de la hernia es más ancha es protrusión, sino, extrusión.

81
Q

modelo clásico cascada degenerativa

A

Disfunción temporal: cambios anatómicos sutiles reversibles y daño discal
Inestabilidad: reducción altura discal, laxitud lig y art, degeneración art facetarias
Estabilización con reducción altura discal, osteofitos, contract muscular y limitación movimiento

82
Q

Hernia discal

A

Disco hipointenso en T2 (no hiperintenso como sería normal, con intensidad parecida al LCR).
El ligamento vertebral común se ve como línea hipointensa en T2 y T1.
La presencia de un punto hiperintenso posterior al disco indicaría la rotura de las fibras del anillo fibroso.

83
Q

Hernias cervicales

A

Más graves, menos frecuentes

84
Q

Ante sospecha de traumatismo raquimedular

A

Si baja energía, Rx
Si alta energía o dudas con Rx: TC
Si paciente de >70 años con traumatismo columna cervical: TC
Si déficit neurológico, tejidos blandos: RMN
Si se va a hacer cx: RMN

85
Q

Fx Hangman, ahorcado

A

Fx pedículos de C2 por hiperextensión

86
Q

Signo de hamburguesa invertida

A

En TC axial, cuando se produce una luxación vertebral y las carillas articulares no articulan entre sí.

87
Q

Mielopatía

A

Cambio de intensidad en RMN (hiper T2)

88
Q

Grados de espondilolistesis

A 
I: 25%
II: <50%
III: 75%
IV: 100%
Espondiloliptosis si >100%
Bajo grado I y II. Alto, III y IV. 
Anterolistesis vs retrolistesis
89
Q

Tipos de espondilolistesis

A 
Displásica (congénita, sacra o L5)
Traumática (fx en zona distinta a pars art)
Patológica (enf ósea)
Ítsmica (espondilolisis en pars art)
Degenerativa ++ frec
90
Q

Correspondencia de perrito de Scooty en proyecc oblicua

A

Ojo: pedículo
Nariz: apóf transversa
Oreja: apof art superior
Pata delantera: apof art inf
Cuello: pars articulares (espondilolisis - degollado)
Pata trasera: apof articular inferior contralat
Cuerpo: lámina y apof espinosa

91
Q

Fractura en lágrima

A

Fragmento triangular desprendido del platillo anteroinferior.
Típicas cervicales bajas, C2 en ancianos.

92
Q

En la escoliosis la deformidad predomina en el plano…

A

Coronal, aunque existen componentes rotacionales en plano sagital y aumento de cifosis y lordosis.

93
Q

En escoliosis, las vértebras terminales son…

A

Aquellas con mayor inclinación hacia el lado cóncavo

94
Q

En escoliosis, el ápex es….

A

El punto con mayor desplazamiento lateral desde el eje central del raquis

95
Q

En escoliosis, el ángulo de cobb…

A

Leve <20 grados

Grave >40-50 grados

96
Q

Etiología de escoliosis

A

IDIOPÁTICA (INFANTIL, JUVENIL, ADOLESC, ADULTO) + FREC
DEGENERATIVA -LUMBAR- FREC
Congénita (vértebra en mariposa, hemivérttebra…) (se puede detecar mediante TC previa cx)
Desarrollo (acondroplasia, neurofibromatosis, marfan)
Neuromuscular (neuropática, miopática)
Asociada a tumores (OSTEOBLASTOMA, ASTROCITOMA)
Otras (posttramatica, postcx, postinfecc).

97
Q

Diastematomielia

A

Septo fibroso divide la médula en 2 anteroposteriormente (una hemimédula a dcha y otra a izda del tabique)

98
Q

Disrafismo espinal

A

Congénita. No cierre línea media dorsal.
Abierto: mielomeningocele o mielocele
Cerrado: meningocele, med anclada, sd regresión caudal, ventrículo terminal persistente, lipoma del filum.

99
Q

Mielomeningocele

A

Sale a través de piel meninges, LCR y raíces dentro de la bolsa dural herniaria.
Se sospecha en eco prenatal, indicando RMN (salida de contenido hiperintenso en T2 a nivel lumbosacro).
Asociación con Arnold-Chiari II (también desplazamiento de cerebelo, protuberancia, bulbo y IV ventrículo hacia caudal a través de foramen magno)

100
Q

Meningocele

A

Queda cubierto por piel. El saco herniario contiene LCR y meninges (rodeadas por piel externamente), sin raíces en interior.

101
Q

Lipomielomeningocele

A

Lipoma subcutáneo que se extiende a traves de un defecto en fascia lumbodorsal, arco vertebral y duramadre.

102
Q

Lipomas espinales

A

Forma más frecuente de anomalías en la columna, que no tienen por qué asociarse a espina bífida (a veces se dan en médulas completamente normales).

103
Q

Médula anclada

A

Cono medular más inferior a platillo inferior de L2, asociada a otras anomalías frec, sobre todo, a LIPOMA.
100% cursan con DISRAFISMO ESPINAL (espina bífida oculta), 50% tienen estigmas cutáneos (angioma capilar, pelo).
Alteraciones crónicas de irrigación meduloradicular
Clínica en infancia o adolescencia con estirón
Debilidad progresiva, atrofia muscular, espasticidad, incontinencia urinaria.

104
Q

Síndrome de regresión caudal

A

Disrafismo espinal cerrado por agenesia sacra, médula termina abruptamente y se ancla por lipoma al sacro que sí se haya formado.

105
Q

Mielitis

A

Eti: infección, postinfecc, vacunación, autoinm (LES, EM, Devic), idiop.
MIELITIS TRANSVERSA: CENTRAL (>2/3 transv) y LARGA (>2 cuerpos vertebrales)
EM: PERIFÉRICA, CORTA (<2 segmentos), PARCHEADA.

Hiperint T2
Capta contraste (GadT1) en fase aguda, no en fase crónica (en la que hay atrofia).
106
Q

Espondilodiscitis

A

Infección DIV vía hematógena (piógenas agudas tipo aureus; crónicas tipo tbc) o por extensión desde vértebras. Dolor que no cede y fiebre.

Pérdida de altura.
Hipointenso T1. Capta gadolinio (parcheado, lineal, difuso, en anillo).
Hiperintenso T2-STIR
Puede erosionar platillos vertebrales de ambas vértebras contiguas: hiperT2, hipoT1; erosión y esclerosis reactiva en platillos adyacentes, pudiendo también realzar con gadolinio
A veces, flemón o absceso de partes blandas.

107
Q

Técnicas empleadas en columna operada

A

RMN: sospecha de hernia, realineación, fibrosis…
TC: material ver si bien colocado en control postCx

108
Q

Fx osteoporótica

A

Diábolo o acuñamiento vértebras
Pérdida de altura
Hipoint T1, HiperT2 por edema óseo.

109
Q

Siringohidromielia

A

Médula ensanchada con cavidades quísticas de contenido LCR. Aislada o asociada a tumor.

110
Q

Malformaciones vasculares

A

Vasos ingurgitados en cuerpo vertebral, aumento de intensidad. Se confirma con arteriografía convencional.

111
Q

Tumores raquídeos

A 
Extradurales (óseo o epidural)
Intradurales extramedulares (ensanchan espacio subarac)
Intradulares intramedulares (ensanchan la médula, no espacio subarac)
112
Q

Tumores intradurales intramedulares

A

Astrocitoma
Ependimoma
Mtx

113
Q

Tumores intradurales extramedulares

A

Schwannomas

Meningiomas

114
Q

Tumores extradurales

A 
Mtx
Mieloma
Cordoma
Condro/Osteosarcoma
Ewing
Cels Gigantes

<30 años orienta a benigno, >30 años a maligno.
Los del cuerpo vertebral suelen ser malignos (salvo hemangioma -y cels gigantes-).
Los de elementos posteriores suelen ser benignos (exc condro/osteosarcoma y Ewing)

115
Q

Mtx extradurales

A

Tumores extradurales más frecuentes, con primario en pulmón-mama-próstata.
Generalmente LÍTICOS y a nivel DORSAL (70%, 20% lumbar, 10% cervical)

Rx: vértebra tuerta (sin pedículo), aumento partes blandas paravertebrales, fx patológica.

TC/RMN: partes blandas, fx pato, compromiso canal, compromiso mielorradicular (solo valorable en RMN). HipoT1, hiperT2, PARCHEADA o DIFUSA.

A veces hace la mtx en epidural, y se ve como una semiluna que protruye cual signo de embarazada a médula. Puede asociarse a mtx vertebral a la vez.

116
Q

Cordoma extradural

A

Deriva notocorda.
columna CERVICAL O SACRA con MASA DE PARTES BLANDAS (hiperT2), expansión del cuerpo vertebral (AUMENTO CONVEXIDAD posterior que protruye en médula)

117
Q

RMN en tumores raquimedulares

A

T1 sobre todo para ver si afecta partes blandas y para determinar afectación vertebral
T2 más para ver estado de médula, lesiones intramedulares.

118
Q

Osteocondroma extradural

A

Hueso en COLIFLOR, con centro medular y periferia cortical.

119
Q

Hemangioma

A

Aumento de densidad a modo de estrías en rx, también visibles por RMN.

120
Q

Meningioma, intradural extramedular

A

Mujeres, región TORÁCICA
HIPOINTENSO EN T1 y en T2!
Capta contraste, nodular, realce dural

121
Q

Schwannoma, intradural extramedular

A

Lesión bilobulada que sale por foramen de conjunción, en RELOJ DE ARENA.
Puede ser indistinguible de meningioma.

122
Q

Carcinomatosis meníngea

A

Signo del GLASEADO DE AZÚCAR por ENGROSAMIENTO NODULAR DE RAÍCES HIPERCAPTANTES

123
Q

Ependimoma, intramedular

A

Tumor PRIMARIO MÁS FRECUENTE
Localización CENTRAL, BIEN DEFINIDO
HIPERT2, HIPOT1, REALCE INTENSO, HETEROGÉNEO (quistes, hemorragia)

124
Q

Astrocitoma, intramedular

A

PRIMARIO MÁS FREC EN NIÑOS
Adultos, Segundo tumor en frecuencia tras ependimoma, siendo también hipoT1, hiperT2.
Diferencias: astrocitoma es MÁS EXTENSO, EXCÉNTRICO E INFILTRANTE, Y EL REALCE ES PARCHEADO.

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