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Radiology > ARTHROPATIES > Flashcards

ARTHROPATIES Flashcards

1
Q

Qué articulaciones IF afecta la AR

A

Manos: CARPO, MCF, IFP

NO AFECTA A LAS IFD!!!!!!!!!!!

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Q

Pérdidas de alineación articular típicas en…

A

AR

Lupus (hiperlaxitud ligamentosa, no lesión ligamentosa; desv cubital).

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3
Q

Pérdida de mineralización del hueso principalmente en…

A

AR - osteopenia periarticular en banda (pract patognom)
Artritis séptica (focal, junto con edema óseo)

Osteopenia de base no asociada a la artropatía en sí misma, sino al contexto del paciente (no es la artrosis la que provoca osteoporosis): artrosis precoz o en edades avanzadas, inmovilización, QT, RT…

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4
Q

La pérdida del espacio articular se da en…

A

Artropatías erosivas: AR, ARTRITIS PSORIÁSICA, EA, DPPC, variante erosiva de artrosis, espondiloartropatías seronegativas, hemofilia.
LA GOTA MANTIENE ESPACIO HASTA ESTADIO FINAL.

Artropatías hipertróficas

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5
Q

Hueso muy erosionado con espacio articular mantenido

A

Gota

Forestier Rotes

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6
Q

Erosiones en osteoartritis erosiva (variante erosiva de artrosis)

A

Erosiones en gaviota

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7
Q

Erosiones muy destructivas en AR

A

Marginales típicamente en lado radial de falanges proximales

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8
Q

Erosiones en psoriasis

A

En copa de lápiz: en el centro del hueso, metiéndose un hueso dentro del otro
A veces, en orejas de ratón

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9
Q

Erosiones en gota

A

Marginales, en sacabocado, sin afectar espacio articular

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10
Q

Artropatías que tienden a formar hueso

A

Artrosis: osteofitos en garfio.
Psoriasis: formación de hueso en gancho, bigotes, periostitis, junto erosiones en lapiz en copa.
EA: entensofitos por calcificación ligamentos
Charcot: hipertrofia periarticular, grandes masas de hueso periarticular.

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11
Q

Calcificaciones en tejidos blandos

A

CONDROCALCINOSIS: dentro de la articulación!!
DERMATOMIOSITIS: calcificación tejidos blandos a nivel de falanges distales, proximal de miembros…

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12
Q

Edema periarticular, sinovitis, orienta a…

A

AR

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13
Q

Zonas blancas alrededor de articulación

A

Posiblemente sean tofos gotosos, sobre todo si estamos al lado de articulación que mantiene espacio y tiene erosiones marginales.

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14
Q

un dedo afectado siendo otros dedos normales, inflamado

A

Dactilitis - orienta a psoriasis

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16
Q

Epi AR

A

Mujeres jóvenes.

FR+

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17
Q

Característico de la AR

A

Erosiones marginales lado radial muy destructivas
Pérdida espacio articular
Osteopenia en banda
Partes blandas con edema y sinovitis periarticular
Desviaciones y subluxación cubital, fibular, plantar (metatarpos).
Luxación atloaxoidea (>3mm borde post tub ant C1 y odontoides)

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18
Q

La artropatía que característicamente cursa con luxación C1-C2 (atloaxoidea)

A

Artritis reumatoide

19
Q

Localización artritis GOTOSA

A

Pie: 1 MTF > 5 MTF.
Tobillos, rodilla, manos, codos.
POLIARTICULAR ASIMÉTRICA.

20
Q

Epi GOTA

A

Varones y mujeres postmenopáusicas. Hiperuricemia.

21
Q

Característico de artritis gotosa

A

EROSIONES yuxtaarticulares marginales EN SACABOCADO, con frecuentes bordes esclerosis. Espiculación ósea (salientes de erosiones) en mordedura de rata.
NO AFECTA ESPACIO hasta fase avanzada
Depósitos NO muy radiodensos, a veces con microcalcif.

22
Q

Localización de la artropatía por depósito de pirofosfato cálcico

A

ROdilla (piROfosfato cálcico)
Muñeca (lig triangular del carpo)
sínfisis púbica

23
Q

Epi artropatía depósito pirofosfato Ca

A

Edad media-avanzada.

Artropatía por depósito más frecuente

24
Q

Característico de artropatía depósito pirofosfato Ca

A

CONDROCALCINOSIS en cuña (menisco) o lineal (cartílago hialino)
Rasgos de artrosis: osteofitos, geodas, esclerosis subcondral, pérdida de espacio.
LA DIFERENCIA CON ARTROSIS ES LA LOCALIZACIÓN DE DPPC NO ES LA TÍPICA DE ARTROSIS Y EN ARTROSIS NO HAY CALCIFICACIÓN
Escrecencias óseas en cabeza de II-III MC, disociación escafosemilunar con colapso del hueso grande hacia radio (COLAPSO ESCAFOSEMILUNAR AVANZADO)

25
Q

Qué diferencia a la artropatía por DPPC de la artrosis

A

Localización

Condrocalcinosis en DPPC

26
Q

Las artropatías enteropáticas…

A

Son similares a EA (sindesmofitos, cuadratura), afectación también periférica.
HLAB27

27
Q

Localización artritis psoriásica

A

Manos: IFP, ¡IFD! Respeta carpo y metacarpo
En menor medida: pies, sacroiliacas y raquis.
BILATERAL ASIMÉTRICA, SUELE RESPETAR ALGUNOS DEDOS

28
Q

Epi Artritis Psoriásica

A

No sexo
30-50 años
Onicopatía marcador
Solo 15% desarrollan artritis, y 70% después de afectar a piel

29
Q

La resonancia ayuda en la EA a saber si…

A

La enfermedad está activa (edema en médula ósea o en espacio)
Respuesta-Instaurar tto

30
Q

La dactilitis orienta a…

A 
Psoriasis
artritis reactiva (antiguo reiter)
31
Q

Característico artritis psoriásica

A

Erosiones marginales, centrales con deformidad en LAPIZ EN COPA (TELESCOPAJE) o marginales EN OREJAS DE RATÓN. ACROOSTEOLISIS DE PENACHOS.
Pérdida espacio articular, aunque no tanto anquilosis.
MUCHA PROLIFERACIÓN ÓSEA: EN GANCHO, PERIOSITITS, BIGOTES.

32
Q

Localización de Espondilitis Anquilosante

A

SACROILIACAS (comenzando en pala iliaca)

BILATERAL Y SIMÉTRICA a este nivel

33
Q

Epi EA

A

VARONES jóvenes

Hlab27

34
Q

Característico de EA

A 
SIGNO ROMANUS (esquina anterosuperior brillante)
SINDESMOFITOS verticales
Raquis en CAÑA DE BAMBÚ y TRIPLE RAÍL
VERTEBRAS CUADRADAS, angulos marfil
RECTIFICACIÓN RAQUIS
ANQUILOSIS
35
Q

Artropatías tejido conjuntivo, CREST

A

No erosión ni afectación significativa de espacio
Acroosteolisis
Calcificación partes blandas (musculatura proximal MMII/MMSS)
Atrofia tejidos blandos en región distal de dedos
Esclerodermia además deformidades con subluxaciones
Dermatomiositis puede haber osteopenia yuxtaarticular

Mujeres 30-40 años.
Luminoframa esofágico y fibrosis pulmonar es esclerodermia.

36
Q

Hallazgos en necrosis avascular

A

Aplanamiento de cabeza, esclerosis, colapso de superficie articular, cambios degenerativos.
Sospecha clínica alta con Rx no dx: hacer RMN

37
Q

ARTROSIS

A

Pinzamiento ASIMÉTRICO de INTERLÍNEA
OSTEOFITOS
ESCLEROSIS SUBCONDRAL
QUISTES-GEODAS SUBCONDRALES

Femorotibial interna, cadera superolal, manos IFD->IFP

38
Q

La secuencia de afectación en artrosis vs artropatías inflamatorias es…

A

Artrosis: cartílago - hueso - sinovial (CONDROMATOSIS)

Art inf: sinovial - cartílago, fibrocart - hueso

39
Q

una complicación de la artritis psoriásica podría ser fx trabecular, que se vería en RMN

A

Hipointensa en T1

Hiperintensa T2-STIR

40
Q

En la AR, la afectación se inicia…

A

En la sinovial, luego cartílago, por último hueso.

53
Q

Localización típica AR:

A

Manos (carpo, MCF, IFP)
Pies
Cuello
BILATERAL SIMÉTRICA

Radiology (7 decks)

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