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Radiology > BONES > Flashcards

BONES Flashcards

1
Q

MEDICINA NUCLEAR (PET-TC, PET-RM)

A

Funcionalidad y morfología

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2
Q

Primera prueba ante tumor óseo

A

Rx

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3
Q

utilidad TC en lesiones óseas focales

A

Cortical
Calcificación
Diseminación A DISTANCIA

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4
Q

utilidad RMN en lesión ósea focal

A

Extensión local

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5
Q

10 mandamientos tumores óseos

A

Edad, localización, destrucción, margen, transición, matriz, reacción perióstica, partes blandas (RMN, eco), tamaño, poliostótica/monostótica

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6
Q

Tumores óseos en <30 años

A

Benignos mayoritariamente

Excepciones: osteosarcoma, Ewing

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7
Q

tumores óseos > 30 años

A

Generalmente malignos, sobre todo >50a

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8
Q

Tumor óseo en NIÑO en EPÍFISIS, con REACC PERIÓST y MATRIZ condroide orienta a…

A

CONDROBLASTOMA

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9
Q

Tumor óseo en paciente mayor de 70 años…

A

Es una MTX hasta que no se demuestre lo contrario, sobre todo si más de 1 lesión
(en pelvis considerar paget)

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10
Q

Las mtx tienden a localizarse en…

A

Metáfisis (vascularización) - diáfisis.

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11
Q

Localización tumores en <30 años

A

Diáfisis: EWING, displasia fibrosa
Metáfisis: OSTEOSARCOMA, encondroma, quiste…
Epífisis: CONDROBLASTOMA, infección

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12
Q

Localización tumores óseos en mayores de 30 años

A

Diáfisis: Mtx, Mieloma, Linfoma
Metáfisis: Condrosarcoma, Encondroma.
Epífisis: tumor células grandes extendido a epífisis (osteoclastoma), osteoblastoma, infección

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13
Q

Tumores que se localizan frecuentemente en rodilla (fémur distal, tibia proximal)

A

Osteosarcoma (metáfisis)

Ewing (diáfisis)

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14
Q

Tumores húmero proximal

A

Todos, destaca quiste óseo simple

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15
Q

Tumores ilíacos

A

Gente mayor, osteosarcoma, condrosarcoma…

en examen parcial 2020 cayó paget malignizándose

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16
Q

Tumor calcáneo

A

Osteoblastoma

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17
Q

En las manos son muy típicos los encondromas de los dedos. V/F

A

Verdadero

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18
Q

Tumores óseos costillas

A

Osteosarcomas (ancianos)

Encondromas

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19
Q

Localizaciones frecuentes de encondromas

A

Costillas
Dedos de manos
Húmero proximal…

Central, bien delimitado, calcificación palomitas maíz (matriz condral)

20
Q

Lesión calcificada central con buena delimitación y con medular adyacente orienta a…

A

Encondroma

21
Q

Tumor de células gigantes

A

Origen en métafisis (a veces, en diáfisis), pero se extiende muy frecuentemente a epífisis (aunque este NO es su origen!)
Lesión EXCÉNTRICA/PERIFÉRICA. Geográfica mal delimitada, 1c. Infiltra partes blandas.

22
Q

tumor intracortical-yuxtacortical típico, en adolescentes que se despiertan del dolor por la noche, les calma el AAS…

A

Osteoma osteoide intracortical
TAC
Tto: radiofrecuencia

23
Q

patrones de lesiones óseas líticas

A

Geográfico (I)

  • borde halo escleroso (1A)
  • borde no escleroso (1B)
  • borde mal definido (1C)

Apolillado/Moteado (II): se pueden contar los agujeros

Permeativo (III): NO se pueden contar los agujeros.

24
Q

dxd patrón permeativo tumoral vs osteoporosos

A

Tumor a veces asocia reacción perióstica

25
Q

el patrón permativo (imagen en sábana) es típico de…

A

LINFOMAS (diáfisis, adultos)
EWING (diáfisis, niños)
A veces, MTX

26
Q

el mieloma puede tener un patrón lítico tipo…

A

Geográfico sin bordes esclerosos: 1b. Diáfisis fémur.

Apolillado II: MM en cráneo (sal y pimienta)

27
Q

El osteosarcoma puede tener un patrón lítico…

A

Apolillado, en metáfisis

28
Q

ejemplos patrones líticos 1a

A

Lipoma, fibroma no osificante (personas en cto)

29
Q

el quiste óseo aneurismático tiene un patrón lítico tipo…

A

1B, geográfico no delimitado por borde escleroso, con gran cantidad de septos en su interior

30
Q

Para el estudio de la matriz tumoral es muy importante…

A

La TAC (por ejemplo, para calcificaciones puntiformes)

31
Q

la mayoría de tumores óseos asientan en…

A

Metáfisis

32
Q

TUMORES QUE ASIENTAN EN DIÁFISIS

A 
G: granuloma eosinófilo
E: ewing (niños)
M: metástatis
M: mieloma
A: adamantimoma (tibia)
33
Q

t11-22

A

Ewing

34
Q

QT en Ewing

A

NEOADYUVANTE y frecuentemente también adyuvante a la cirugía

35
Q

Matriz condral: calcificación dispersa (comienza en periferia), grasa hipodensa.

A

Encondroma: calcificación palomitas maíz, localización central en metáfisis.

DXD: CONDROSARCOMA (“lobo vestido de oveja”: matriz condral da aspecto de benignidad pero puede ser condrosarcoma!)

36
Q

Matriz osteoide

A

OSTEOSARCOMA: calcificación algodonosa, metáfisis.

También puede aparecer en un tumor benigno: osteoma osteoide

37
Q

Matriz fibrosa

A

Patrón de calcificación en velo o vidrio delustrado.

Displasia fibrosa sustituyendo médula ósea. Hacer TC, casi no se ve en rx.

38
Q

SARCOMA DE EWING

A

NIÑOS
DIÁFISIS, frec en RODILLA
Rc perióstica en CAPAS DE CEBOLLA (multilamelar) (más frecuente que codman y otros tipos de rc perióstica)
Puede provocar mucha afectación de PARTES BLANDAS sin gran afectación de la cortical ósea (lobo con piel de cordero)
Transloc 11-22
Qt neo + cx + qt ady

39
Q

OSTEOSARCOMA

A

NIÑOS
METÁFISIS, frecuente en RODILLA
MATRIZ OSTEOIDE
Rc perióstica en SOL NACIENTE-CODMAN

40
Q

Linfoma No Hodgkin

A

Adultos
DIÁFISIS
permeativo
MUCHA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS, posible rc perióstica CODMAN.

41
Q

Masa de partes blandas con rotura de cortical, además de un tumor óseo, puede ser…

A

OSTEOMIELITIS (simulador)

42
Q

Diferenciar encondroma de condrosarcoma, tumores metafisarios de adultos con matriz condral, por tamaño

A

<5cm orienta a encondroma (o condrosarcoma no evolucionado)

>5cm orieta a condrosarcoma de bajo grado

43
Q

Tumores típicamente polistóticos

A

Malignos: mtx, mieloma, linfoma, fibrohistiocitoma maligno

Benignos (niños + frec): displasia fibrosa, encondromatosis, osteocondromatosis, fibroma no osificante

44
Q

el patrón de destrucción ósea más agresivo es…

A

Patrón permeativo > apolillado > geográfico mal definido

45
Q

Los huesos en TAC se ven:

A

Blancos: >1000UH cortical, 400-700UH medula-esponjosos.

Ventana ósea ve blanquillo el hueso, resto negro

46
Q

los huesos en RMN se ven:

A

Hueso cortical negro en T1 y en T2
Hueso medular blanco en T1, blanquillo-gris en T2.

STIR, FAT-SEP: negro
(STIR anula la grasa y proporciona alta intensidad en presencia de agua intersticial)

T2 separa bien cartílago (hiper) de hueso cortical (hipo)

En caso de rotura de trabéculas, aumenta intensidad en T2

Quiste óseo: hiper T2-STIR, hipo T1, capta contraste paredes

El músculo se ve gris en ambos, un poco más negro en T2

Radiology (7 decks)

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