CM6 - Intervention orthophonique dans le cadre des troubles de l’audition chez l’adulte (suite) Flashcards
Ecoute de la musique et implant cochléaire
- Cela reste le point noir de l’IC : le patient ne doit pas se faire implanter sur la base de cet objectif !
- Il y a une grande variabilité et subjectivité inter individuelle (dans les pratiques et styles d’écoute).
- L’écoute musicale n’est pas toujours en lien avec le bénéfice quotidien de l’implant.
- Il existe une dissociation performances / plaisir d’écoute.
- La qualité d’écoute est difficilement mesurable en clinique.
Avec l’IC, la perception du rythme est
Préservée
Avec l’IC, la perception du timbre est
Altérée pour la voix et les instruments
Avec l’IC, la perception de la mélodie est
Difficile (comme robotisée)
Avec l’IC, l’apport de la prothèse auditive controlatérale
Aide : elle apporte du naturel et de la rondeur, donc une meilleure écoute pour le patient.
Rééducation IC - téléphone ? bruit ? musique ?
C’est possible de bien rééduquer la communication au
téléphone, c’est possible pour le bruit, et difficile voire impossible pour la musique.
La rééducation de l’écoute musicale : Comment procéder avec les instruments ?
–> 3 instruments seuls à identifier en liste fermée pour commencer.
Possibilité de prendre des catégories différentes.
La rééducation de l’écoute musicale : Comment procéder avec la musique ?
- -> Que des morceaux connus de la personne, identifiables par le rythme.
- -> Idéalement : 1 voix + 1 instrument.
La rééducation de l’écoute musicale avec un patient très demandeur
Patient qui a une grosse plainte et qui adore la musique : lui dire que ce n’est pas en rééducation que l’on résoudra cela, il faut qu’il écoute chez lui tous les jours, car les quelques exos de la rééducation ne seront pas suffisants. Il faut qu’il écoute au calme, avec de bonnes enceintes et les mêmes morceaux pour que cela vienne.
L’aider à sélectionner une playlist.
La rééducation de l’écoute musicale avec un patient non demandeur
Ça vaut le coup de travailler un peu la musique de façon ponctuelle en séance, car ça varie les supports (support complexe et subtile) et permet in fine de travailler la compréhension de la parole. Mais si pas de demande particulière : pas la peine d’aller plus loin. En travaillant la musique, on affine l’oreille et il y aura des bénéfices.
Quel matériel spécifique existe-t-il pour la rééducation de l’écoute musicale ?
« Musical atmosphère » + logiciel gratuit « rehAB »
–> Pour les personnes implantées ou les professionnels de santé. Fait pour que les patients puissent s’entrainer à la maison, et l’ortho peut aider car ce n’est pas toujours simple.
Protocole mots en liste semi-ouverte
Avoir des listes très longues (au moins 40/50 villes)
Positionnement du cache
Il doit être devant les lèvres et le bas du nez, mais incliné afin de permettre au son de passer sous la feuille.
Protocole phrases en liste ouverte
Sous forme de quizz –> les questions sont de plus en plus longues donc travail à la fois de la mémoire auditive et de la perception de la parole.
Protocole bruit cocktail party
/!\ Choisir un bon bruit de cocktail party, écologique.
Avec les 2 IC. L’orthophoniste lit un article de presse.
Mme Borel recommande de faire varier les bruits : école, restaurant, gare, rue, bureau (le bruit de l’imprimante…).
