CM4 - Intervention orthophonique dans le cadre des troubles de l’audition chez l’adulte (suite) Flashcards
Avec l’implant, quel est l’élément qui ressort aussi bien que chez un NE ?
Le rythme
Avec l’implant, quel est l’élément qui n’est pas bien retransmis ?
La mélodie
Le timbre
Est-il possible de reconnaître un instrument de musique avec l’implant ?
Le simulateur d’implant modifie l’identité des instruments, la reconnaissance des instruments est donc une tâche ardue pour les patients.
Quel est l’objectif de l’entraînement auditif de la parole ?
L’objectif est d’optimiser l’apport de l’appareillage auditif, d’améliorer l’intelligibilité et de diminuer l’effort d’écoute. L’entraînement auditif suit une démarche structurée et progressive.
Combiner :
- l’analytic approach (analytique, bottom-up)
- synthetic approach (bottom down).
Quels sont les 5 paramètres à faire varier pour construire une progression rééducative sur le versant réceptif ?
- Tâches
- Modalités
- Matériel
- Cognition
- Média
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Exemple de progression de la difficulté
- Paragraph tracking (lecture indirecte) avec texte sous les yeux
- Discrimination sur des indices de longueur
- Identification de mots en liste fermée sur un indice de longueur
- Identification de mots en liste fermée
- Identification de phrases en liste fermée
- Reconnaissance de mots en liste semi-ouverte avec catégorie restreinte
- Reconnaissance de mots en liste semi-ouverte avec catégorie large
- Reconnaissance de mots en liste ouverte
- Discrimination d’éléments phonétiques fins
- Paragraph tracking à debit rapide sans texte sous les yeux
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Le niveau le plus bas = la lecture indirecte (facile +++) = Paragraph tracking
« Je vous lis un texte et vous suivez avec votre doigt au rythme de ma lecture, attention je peux changer de rythme et faire des pauses ».
–> Le patient doit suivre le débit de l’orthophoniste et faire attention aux pauses inattendues. On travaille à partir d’un texte (texte court avec grande police) que le patient a sous les yeux. Cet exercice est une sorte de leurre, idéal lorsque le patient a l’impression que rien ne passe et qu’il ne comprend rien, même en liste fermée.
Paragraph tracking : à éviter si ?
Si le patient peut déjà comprendre des mots en liste fermée.
Paragraph tracking : quand le proposer ?
En tout début de PEC si le patient est dans le déni de ce qu’il entend, pour lui faire comprendre qu’il entend
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Discrimination sur indices de longueur (facile +)
On propose des listes de mots qui varient en fonction de la longueur, du nombre de syllabe : il y a des colonnes avec des mots monosyllabiques, bisyllabiques, jusqu’à 4 syllabes. Le patient doit reconnaître un mot parmi 4 proposés : « Je vous dis quatre mots : clé - lapin - cigarette - acupuncture » - « lapin ». Et le patient désigne le bon mot.
Discrimination sur indices de longueur : à éviter si ?
Si le patient comprend déjà les mots en liste fermée sans indice de longueur.
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Identification en liste fermée (facile)
- Au niveau du mot : possibilité de faire varier tous les paramètres.
- -> Mots de longueur différente et phonétiquement différents.
- -> Mots de longueur différente mais phonétiquement proches.
- -> Mots de même longueur mais phonétiquement très différents.
- -> Mots proches. - Possibilité également d’intégrer ces mots de listes fermées dans des phrases.
Par exemple « Je vais vous dire une phrase et vous devrez dire quelle en est la fin (ou le début), parmi les trois fins (trois débuts) que vous avez sous les yeux ».
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Identification en liste semi-ouverte
Au niveau du mot :
Consigne : « Je vais vous donner des mots de la catégorie [ex : des fruits] et vous devrez les répéter ».
Au niveau de la phrase :
Avec des proverbes, expressions qui contiennent le mot cible appartenant à la catégorie donnée.
Il existe une variante de la liste semi-ouverte : le texte à trous –> le patient a le texte à trous sous les yeux pendant que l’orthophoniste lit le texte complet. Il doit retrouver les mots manquants en s’aidant du contexte.
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - Identification en liste ouverte
Au niveau du mot : “Je vais vous proposer une liste de dix mots. Ils n’ont aucun rapport entre eux. Ils sont écrits sur une feuille retournée devant vous que vous pouvez consulter en cas de difficultés”.
Au niveau de la phrase :
Par exemple par des quizz culture générale -> cela donne interactivité et dynamisme à la rééducation.
–> C’est une phase compliquée : il est possible que le patient se débrouille très bien pour la phase précédente et que, malgré tout, il n’y arrive pas du tout en liste ouverte.
Entraînement auditif à voix directe (naturelle) dans le silence - La discrimination d’éléments phonétiques fins
- Par opposition de voyelles : “Je vais vous dire deux mots très courts et vous devez me dire s’ils sont pareils ou différents.”
- Par opposition de consonnes occlusives/fricatives : “Je vais vous dire deux mots très courts et vous devez me dire s’ils sont pareils ou différents.”
