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MMD1230 > CM5 > Flashcards

CM5 Flashcards

1
Q

v ou f
Pseudomonas aeruginosa est traité par clavulin

A

FAUX
Par pip tazo

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Q

v ou f
si j’ai un staph aureus résistant à l’oxacilline ou cloxacilline, j’ai automatiquement affaire à un SARM

A

vrai

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3
Q

quel est le mécanisme daction de la vancomycine

A

inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des b-lactamines)

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4
Q

v ou f
la vancomycine est pas absorbé dans le sang si pris PO

A

VRAI
peut etre très pratique si on veut traiter bactérie a/n systeme digestif (ex : C diff)

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5
Q

quels sont les effets secondaires de la vancomycine

A

réaction liée à la perfusion (flushing, démangeaison gorge) : on donne lentement pr éviter
néphrotoxicité
leucopénie

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6
Q

dans quelle classe se trouve la ciprofloxacine

A

fluoroquinolones

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7
Q

quel est le meca daction de la ciprofloxacine

A

inhibe synthese ADN bACTÉRIEN

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8
Q

comment administrer ciprofloxacine

A

IV
Oral

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9
Q

quel est le seul ATB ORAL qui traite infection à Pseudomonas aeruginosa

A

ciprofloxacine

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10
Q

quel est le spectre de ciprofloxacine

A

GRAM - surtout
(entérobx dont E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, etc)
*COUVRE PAS ANAÉROBES

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11
Q

quelle est la toxicité de ciprofloxacine

A

nausée, diarrhée colite a C diff (car tue bcp bacteries entéro)
surinfection candida (car large spectre)
tendinite
anévrisme aorte abdominale
neurotoxicité

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12
Q

à qui ne jamais donner ciprofloxacine

A

enfants, femme enceinte, femme allaite

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13
Q

dans quelle classe est la gentamicine

A

aminoglycosides

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14
Q

quelle est le meca daction de gentamicine

A

inhibe synthese proteine (sous-unité 30S ribosomale)

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15
Q

comment administrer gentamicine

A

IV

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16
Q

que couvre gentamicine

A

bcp Gram -
(entérobacteries, pseudomonas)
synergie avec penicilline pr entérocoques et certains strep

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17
Q

v ou f
la gentamicine couvre anaérobes et H influenzae

A

FAUX

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18
Q

donner 2 types de synergie pour traiter enterococcus

A

1) aminoglycoside + B-lactame
ex : ampicilline + gentamicine
2) combinaison 2 B-lactame
ex : ampicilline + ceftriaxone (diminue toxicité néphro)

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19
Q

effets secondaire de la gentamicine

A

NÉPHROTOXICITÉ (ajuster en insuff rénale et suivre dosages)
OTOTOXICITÉ VESTIBULAIRE/AUDITIVE (vertiges, surdité)

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20
Q

dans quelle classe est le metronidazole

A

antibacterien et antiprotozoaire

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21
Q

meca daction du metronidazole

A

inhibe synthese ADN

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22
Q

administration metronidazole

A

IV
Oral

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23
Q

qui est plus efficace pr traiter C diff :
a ) vancomycine PO
b) metronidazole PO

A

VANCOMYCINE PO
*mais pr forme sévère, on combine vanco PO et metronidazole IV

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24
Q

spectre de metronidazole

A

anaérobes incluant C diff, certains parasites

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25
effets secondaires metronidazole
inappétence, arriere gout metal, effet antabuse (nausée, crampe si alcool)
26
v ou f on peut donner metronidazole aux femmes enceintes
NON (pas le 1er trimestre) ni aux femmes qui allaitent
27
quel est le nom de l’enzyme virale dont ont besoin les prodrogues acyclovir/valacyclovir pour devenir actif
thymidine kinase et aussi enzymes de lhote
28
2 meca dactions de acyclovir/valacyclovir
agit comme terminateur de chaine et inhibe polymérase virale
29
est ce que valacyclovir est mieux absorbé que acyclovir
oui il devient acyclovir
30
comment l’acyclovir est activé
grâce à l’ATP et la thymidine kinase virale, il est phosphorylé et devient la forme active du médicament qui inhibe ADN polymérase
31
quel est le spectre de acyclovir/valacyclovir
HSV-1, HSV-2, VZV
32
effets secondaires de acyclovir IV
néphrotoxicité (lithiases) *vrm important dhydrater neurotoxicité
33
pourquoi faire test de sensibilité aux ATB et comment
pour trouver ATB au plus petit spectre tuant la bx cible *on fait disque ATB et on interprète avec CMI et zone d’inhibition des ATB
34
comment fait on CMI ajd
- carte Vitek (automatisé) - on prend gélose avec colonie et faire disques ATB (on mesure la zone inhibée en mm) - gradient ATB (on obtient CMI avec bandelette)
35
combien de temps Vitek prend pr donner réponse
24h *mais pas tous les ATB sont dans les cartes Vitek donc des fois on doit qd mm faire disques ou gradients ATB ou on peut appeler LAB pour leur demander si bx sensible à un certain ATB non montré sur rapport
36
pourquoi certains ATB sont pas montrés sur rapports des Vitek
car Vitek favorise ATB petit spectre
37
nommer les ESPÈCES de la famille herpesviridae et leur point commun
point commun : peuvent etre en latence - HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV
38
v ou f on ecrit le nom commun des virus en italique
faux
39
v ou f les virus de la famille herpesviridae peuvent tous se transmettre meme si la personne est asymptomatique
vrai SAUF pour VZV
40
qsq une phase de latence
- forme inactive - virus ne se réplique pas ou peu - virus echappe a la reponse immunitaire
41
qsq une infection chronique
- forme ACTIVE - virus se replique - reponse immunitaire de lhote sans etre capable deliminer le virus
42
comment diagnostiquer infx virale
- détection antigene viral - serologie - TAAN
43
quelle methode de dx est ka plus utile pour HSV et VZV
TAAN
44
quelle methode de dx utilise t on pr VIH et hep B
Antigene TAAN (pr quantifier charge virale) serologie
45
pour quels virus a t on des tests antigéniques dont la reponse arrive vite
COVID-19 VIH AgHBs Influenza
46
v ou f la sensibilité du test antigénique est inférieure au TAAN, mais il a une bonne spécificité
vrai
47
quelles sont les différentes sortes de TAAN
test maison ($) vs test commercial ($$$) automatisé vs semi-automatisé monoplex (1 seul virus) vs monoplex (plusieurs virus) qualitatif vs quantitatif (ex : charge virale)
48
combien de temps pr reponse suite a taan
entre moins de 1h et plus de 2 sem (dépend du test)
49
la sensibilité et spécificité du taan est elle bonne
excellente
50
qu’est-ce qu’une valeur Ct
on amplifie l’ADN pendant PCR et on a bcp de copies de cet ADN plus la valeur Ct est élevée, plus la quantité de virus de base était faible donne une idée sur al quantité de virus qu’il y a
51
fait on le taan pour un seul virus/bx
de préférence oui (monoplex)
52
est il possible de chercher des mutations de résistance avec taan chez virus
OUI, grace au génotypage (genes de resistance) ex : VIH
53
pour quels virus peut on utiliser TAAN a mesure quantitative
VIH HEP B HEP C EBV CMV
54
est ce que IgM sont uniquement présents si phase aigu de maladie
en général oui, mais peut etre pendant resurgessence d’une infection latente (ex : CMV) pdt laquelle IgM remontent
55
qsq la séroconversion
passer de IgM à IgG ou qqun passant de - à +
56
sur quoi nous informe la sérologie
- statut immunitaire et/ou séroprotection ex : pour VHB, VZV - diagnostic dinfection chronique ou latent ex : VIH, VHC, VHB, CMV, VZV, HSV
57
différence entre infection aigu, chronique et latente
aigu : virus fait dommage et part chronique : virus fait dommage et se calme mais en fait encore (se réplique toujours) comme VIH latent : virus inactif (ex : VZV, HSV)
58
pendant la réponse primaire, quel Ig monte en premier
IgM ensuite IgG *à la réponse secondaire, les IgM ET IgG remontent
59
dans le cas de VZV, pourquoi une sérologie ne sert pas a grand chose
car peut etre faussement négatif si la personne est vaccinée si on suspecte maladie active (ex : zona) vaut mieux faire TAAN
60
dans quel contexte sérologie VZV utile
post-exposition de cas symptomatiques pour personnes dont l’immunité est inconnue
61
dans quelle famille est le virus VIH
Retroviridae
62
le VHB est quel type de virus
virus double brin d’ADN hépatotrope
63
quel est l’obstacle à l'éradication du VHB
le VHB peut etablir une infx persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN donc même si on guérit de l’infection, si on devient immunosupprimé, virus peut ressortir
64
est ce que il y a réactivation du VHC
NON
65
quel type de virus est le VHC
Virus ARN simple brin hépatotrope prévalence plus que 10% dans certaines régions du globe
66
v ou f a) le VHC est plus fréquent chez les femmes b) le VHC est plus fréquent chez 40-65 ans
a) FAUX, plus chez les hommes b) vrai
67
chez quels groupes retrouve t on plus le VHC
UDI Personnes incarcérées Personnes originaires Caraibes anglophones ou Afrique subsaharienne Jeunes de la rue
68
chez quels groupes retrouve t on plus le VIH
HARSAH UDI Personnes incarcérées Caraibes et Afrique Haiti Jeunes de la rue
69
quels sont les liquides infectieux pour le VIH, VHB, VHC
spécimens de labo contenant concerntrés de VIH, VHB, VHC sang et tous liquides teintés de sang sperme, sécrétions vaginales (sauf VHC) liquide pleural, péricardique, péritonéal liquide amniotique liquide synovial, LCR salive (VHB slm) lait maternel (VIH seulement) transmission verticale
70
est ce que si qqun me crache dessus je vais avoir VIH, VHC, VHB
non.... extremement rare
71
mettez dans l’ordre croissant risque d’être exposé au VIH : relation anale réceptive/insertive relation vaginale réceptive/insertive relation orale réceptive/insertive
relation orale insertive (0,005%) relation orale réceptive relation vaginale insertive relation anale insertive relation vaginale réceptive relation anale réceptive (0,5-3%)
72
que détecte t on (VIH) dans lordre temporel
ARN p24 IgM IgG
73
qsq periode fenetre
periode ou on ne detecte pas infection au VIH
74
le test de 3e génération est il sensible à p24
non juste IgM et IgG
75
le test de 4e génération est sensible a quoi
p24, IgG, IgM
76
la période fenetre peut durer jusqua combien de temps
3 mois max donc improtant de dire aux patients que résultat pas garanti
77
qsq le test rapide de VIH
permet recherche anticorps VIH dans situation urgence a cause d’exposition accidentelle ou femme enceinte en travail (accouchement) n’ayant pas eu dépistage VIH
78
le test rapide VIH detecte-t-il p24
non, c un test de 3e génération un resultat negatif exclut pas infection aigu (periode fenetre plus longue)
79
quel test utilise-t-on de préférence pr détecter VIH
test de 4e génération : - methode automatisée - détecte Ac VIH-1, VIH-2 et Ag p24 - période fenetre plus courte que 3e gén
80
combien de tests fait on à lhopital dans doute VIH
2 tests à l’hopital (4e gen) et ensuite on lenvoie au LSPQ (2e méthode de diagnostic : immunoassay)
81
v ou f VIH-2 est plus aggressif
FAUX souvent forme plus latente et moins aggressive
82
quels autres tests fait on dans contexte de VIH
charge virale VIH CD4 Génotypage HLA-B*5701
83
a) charge virale VIH nous indique quoi b) CD4 ns indique quoi c) génotypage sert a quoi d) HLA-B*5701 sert a quoi
a) réponse/échec au traitement b) meilleur marqueur de l’immunosuppression c) choix de traitement initial ou si échec au tx primaire (selon si c VIH-1, VIH-2, mutations de résistance, etc) d) si allergie à abacavir (inti)

MMD1230 (8 decks)

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