APP3 : chapitre 63 (infections of the skin) Flashcards
la peau est séparée en combien de couches
3 :
épiderme
derme
couche de gras
de quoi est constituée la couche basale de l’épiderme
kératinocytes
v ou f
les kératinocytes se divisent, se différencient et maturent de la couche basale vers la surface de la peau
vrai
que se passe t il plus les kératinocytes montent vers la surface de la peau
les kératinocytes deviennent plus stratifiés et produisent une couche de cellules mortes = couche cornée
v ouf
les kératinocytes les plus superficiels sont les plus riches en kératine
vrai
quel est le role de la couche cornée
barrière physique la plus importante pour prévenir l’entrée de microorganismes et produits chimiques
qu’est une cellule de langerhans et ou se trouve t elle
un macrophage résident dans lepiderme
quelle voie les bactéries peuvent emprunter pour contourner la couche cornée
les appendices de la peau : cheveux, glandes sébacées et sudoripares (conduits)
v ou f
A) Le derme est séparé de lepiderme par une membrane basale
B) le derme est plus fin que lepiderme
A) VRAI
B) faux, le derme est plus épais (qlq mm comparé à 0,1 mm pour lepiderme)
de quoi est constitué le derme
protéines fibreuses : collagène, élastine
matrice de glycoprotéine
vaisseaux sanguins, lymphatiques
v ou f
si on interrompt le flow sanguin vers le derme, on empeche les bactéries de proliférer
FAUX
les défenses immunitaires ne pourront pas se rendre et nous protéger des bactéries
quelles 2 propriétés rendent la peau hostile aux bactéries
exfoliation (déloger la couche cornée empeche adhésion bx)
peau sèche
quels autres facteurs limitent la croissance bx
bas pH (pH peau = 5,5)
basse température (temp peau = 33)
composition chimique
parties de peau plus salées (a cause de sueur) permettent croissance de quelle bx
bx résistante au salé (ex : Staph epidermidis)
quelles catégories de bactéries retrouve t on sur la peau
bactéries résidentes (pas pathogène en temps normal, sont toujours la)
bactéries transitoires (ne vivent pas longtemps sur la peau, sont souvent causes d’infections; ex : strep pyogenes, staph aureus)
quelles bx trouve t on sur les régions de peau sèche et exposée
Bx Gram+ (S epidermidis, micrococci, cocci Gram+ anaérobie)
quelles bx trouve t on sur régions plus moist (axilla, groin)
batonnets gram- anaérobie et anaérobie facultatif
comment les agents infectieux entrent dans la peau
voie externe : à travers blessures, cicatrices, morsures insecte, maladie peau ou autre bris de l’intégrité de couche cornée
voie interne : via sang ou lymphe
comment les bactéries se propagent
dépend de leurs facteurs de virulence (par ex, hyaluronidase est une enzyme extracellulaire fabriquée par Strep pyogenes et Staph aureus) permettant propagation
v ou f
en general, les ifnections a staph aureus et strep pyogenes sont locales (abcès) et sont purulentes
FAUX, uniquement vrai pour staph aureus
car strep pyogenes a tendance à invader le tissu un peu plus et donner des infections non purulentes (ex : cellulite)
quelles sont les infections fréquentes que causent le staph aureus a/n peau
folliculite, furoncles, carboncles, syndrome du choc toxique, bactérémie
quelles sont les infx fréquentes que causent le strep pyogenes a/n peau
cellulite, lymphangite, impetigo, erycipele, fascite nécrosante, syndrome du choc toxique
a/n de la défense, quels sont les roles de l’immunité cellulaire
neutrophiles attirées chimiotactisme via bx, macrophages et complément
cytokines fabriquées par macrophages
de quoi dépendent les manifestations d’une infection de la peau
niveau de pénétration
facteurs de virulence du microbe
défenses de l’hôte
quelles sont les 3 types d’infection de peau
- exogène (invasion directe)
- endogène (sang, organe infecté)
- induit par toxines formés à site distant
quels sont les sous-types d’infections exogènes
- Infections qui se répandent : impetigo, erycipele, cellulite
- Infections formant des abcès : folliculite, furoncles, carboncles
- Infections nécrosantes : fascite, gangrène gazeuse
comment différencier l’impetigo de l’érycipele de la cellulite
impetigo : confiné à l’épiderme
érycipèle : inclut lymphatiques dermiques
cellulite : surtout a/n couche de gras
quels sont les organismes souvent responsables de folliculite
staphylococci, pseudomonas
quels sont les organismes souvent responsables de carboncles, furoncles
staph
quels sont les organismes souvent responsables d’impetigo
strep et staph
quels sont les organismes souvent responsables d’érycipèle
strep
quels sont les organismes souvent responsables de lymphangite
strep
quels sont les organismes souvent responsables de cellulite
strep, haemophilus influenzae
quels sont les organismes souvent responsables de gangrène gazeuse
clostridia
quels sont les organismes souvent responsables de fascite nécrosante
strep, entérobactéries, anaérobes
comment un abcès se forme t il
influx massif de neutrophiles et séquestration du site infecté, déposition de fibrine et stimulation des fibroblastes à produire une capsule fibreuse
nommer des exemples de manifestation clinique d’infection endogène
- purpura fulminans :nécrose de la peau (manifestation clinique de la coagulation intravasculaire disséminée)
- ecthyma gangrenosum : nécrose de la peau suite à infarctus (à cause septicémie) et vasculite. la peau non vascularisée est lieu ou Pseudomonoas aeruginosa libère exotoxine A et cause nécrose
décrire l’agent étiologique et la manifestation cutanée de chaque maladie :
A) Herpès labial
B) Herpès génital
C) Zona
D) Varicelle
E) Rougeole
A) HSV (surtout 1), vésicules sur la lèvre
B) HSV (surtout 2), vésicules génitaux
C) VZV, vésicules sur dermatome spécifique
D) VZV, vésicules devenant purulent, sèchant et développant croute
E) Virus de rougeole, rash maculopapulaire
nommez 2 exemples de réponse cutanées à des toxines bactériennes
fièvre scarlatine
syndrome du choc toxique
décrire les manifestations de la fièvre scarlatine
rash
pharyngite
langue en framboise
déquamation de la peau aux extrémités
quelles sont les deux maladies de peau induites par des toxines causées par staph
staphylococcal scalded skin syndrome (enfants; sépare l’épiderme en détruisant desmosomes des cellules)
toxic shock syndrome
