CM4_Inflammation granulomateuse Flashcards
Définition inflammation chronique
Réponse inflammatoire prolongée avec:
* Infiltration surtout par des cellules mononucléées : macrophages, lymphocytes, plasmocytes
* Destruction tissulaire
* Tentatives de réparation du dommage: angio/fibrogénèse
Causes de l’inflammation chronique
- Infection persistante
- Activation excessive et inappropriée du syst immunitaire
- Agents potentiellement toxiques
Comment se nomment les macrophages:
- En circulation
- Du poumon
- Du foie
- Des G lymphatiques et de la rate
- Du SNC
- Cellules circulantes: monocytes (=macrophage pas activé)
- Poumons: macrophages alvéolaires
- Foie: cellules de Kupffer
- Ganglions lymphatiques et rate: histiocytes sinusaux
- Système nerveux central: cellules microgliales
V/F. Les macrophages sont des cellules mononucléées
V
V/F. Les macrophages résidents permanents de tissu (poumons, foie, SNC) sont produits au même endroit que les monocytes (macrophages non-activés circulants)
F.
Monocytes: MO
Résidents: foie
- M1
- M2
- Macrophage pro-inflammatoire
- Macrophage anti-inflammatoire
- Macrophage pro-inflammatoire: M1
- Macrophage anti-inflammatoire: M2
Le monocyte se transforme en M1.
Nommer les facteurs qui ont influencé sont avenir (cytokines & autres)
- Microbe
- Ligands TLR
- IFN-Ɣ
Le monocyte se transforme en M2.
Nommer les facteurs qui ont influencé sont avenir (cytokines & autres)
-IL-13
-IL-4
Nommer les produits sécrétés par M1
Pour l’action microbicide+ phagocytose + bactéricide: NO, ROS, enzymes lysosomaux
Pour l’inflammation: IL-1, TNF, IL-12, IL-6, chimiokines
Nommer les produits de M2
Pour l’action anti-inflammatoire, réparatrice, fibrose: IL-10, TGF-ß
Décrire l’activaiton macrophagique (interaction macrophage-LT)
Définition de l’inflammation granulomateuse
Type d’inflammation chronique caractérisée par une collection de macrophages activés appelés cellules «épithélioïdes »
* Souvent associée à des lymphocytes T
* Parfois associée à de la nécrose
Qu’est-ce qu’un granulome?
Un granulome est un agrégat de cellules mononucléées
* au centre: des macrophages activés (cytoplasme abondant/épithélioïde) et des cellules géantes multinucléées
* en périphérie: des lymphocytes T et des plasmocytes
V/F. Le granulome à corps étranger est caractérisé par une phagocytose active
F, inefficace
Différence entre le granulome à corps étranger et immun
Étranger: pas de LT
Immun: présence de LT
Qu’est-ce qui peut causer des granulomes?
- Infection: TB, syphilis, Histoplasmose
- Médicament
- Maladies syst immunitaires
- Néoplasies malignes
- Sarcoïdose
- Corps étranger
Corps étranger- infection
Médicament- système immunitaire
Néoplasie- sacrcoïdose
2 types de réparation tissulaire?
- Regénération: prolif ¢ résiduelles intactes ou maturation des ¢ progénitrices
- Cicatrice: TC
Regénération tissulaire:
- 2 facteurs essentiels à la prolifération cellulaire
- 2 facteurs essentiels à l’émission de signaux de regénération
Prolifération cellulaire
* Dépend de l’intégrité de la matrice extracellulaire
* Développement des cellules matures à partir de cellules souches
Secondaire à l’émission de signaux
* Facteurs de croissance
* Intégrines
3 types de tissus:
Labile
Stable
Permanents
Exemples de tissus labiles, stables et permanents
mécanismes majeurs de régénération du foie
- Prolifération des hépatocytes restants
- Repopulation via les cellules progénitrices
4 Étapes de réparation tissulaire par formation de cicatrice (EXAM)
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération cellulaire
- Remodelage
Réparation tissulaire par formation d’une cicatrice:
Décrire étape de l’inflammation (2 pts)
- Recrutement neutrophiles & monocytes (1er temps)
- Macrophages: M1 (nettoyage + promo inflammation); M2 (fct croissance et prolif) (6-48h)
Réparation tissulaire par formation d’une cicatrice:
- Décrire la prolifération cellulaire
- (exam: composante tissu de granulation)
Tissu de granulation (fibroblastes, tissu conjonctif lâche, néo-vaisseaux, cellules inflammatoires)
- ¢ épithéliales
- ¢ vasculaires et endothéliales (angiogénèse)
- Fibroblastes
Réparation tissulaire par formation d’une cicatrice
- Tissu de la cicatrice
- Se produit cb de temps après la lésion
- Tissu conjonctif dense (cicatrice)
- 2 à 3 semaines après la lésion
Étapes de l’angiogénèse (7)
(exam)
1* Vasodilatation du vaisseau existant (NO) et perméabilité augmentée (VEGFs)
2* Dégradation de la membrane basale (MMPs) et détachement des péricytes
3* Migration des cellules endothéliales
4* Prolifération des cellules endothéliales (FGFs)
5* Remodelage en des capillaires
6* Recrutement de cellules périendothéliales (péricytes et cellules musculaires lisses)(PDGF)
7* Suppression de la prolifération et déposition de membrane basale (TGFb)
V D M P R R S
Véronique dit merci pour (la) restauration (des) routes sanguines
V/F. L’angiogénèse crée des capillaires de novo
Non, juste à partir de vx existants
2 étapes de l’activation des fibroblastes dans la formation de cicatrices
- Migration et prolifération des fibroblastes au site lésé
- Dépôt de protéines de MEC
Lors de l’activation des fibroblastes (formation de cicatrice), pourquoi les fibroblastes se ≠ en myofibroblastes?
Différentiation en myofibroblastes: contiennent de l’actine et ont une activité contractile qui permet de contracter une cicatrice
Rôle de TGF-ß dans la formation de cicatrice?
Sitmule l’activation des fibroblastes
- produit par les cellules du tissu de granulation (dont M2)
Cicatrice: quels sont les mécanismes qui se déclenchent pour augmenter la force de la cicatrice?
- Liens croisés entre les fibres de collagène
- Augmentation des fibres de collagène
- Changement du type de collagène de type III à I
2 Causes de contraction de la cicatrice
- Contractilité des myofibroblastes (au départ)
- Liens croisés entre les fibres de collagène (plus tard)
Qu’est-ce que la guérison par première intention
Régénération épithéliale avec peu de cicatrisation
Conditions à la guérison par 1re intention? (5)
- Plaie propre
- Approximation des bords de la plaie
- Peu de perte de substance
- Procède par réépithélialisation
- Tissu de granulation peu abondant
Conditions de guérison par 2e intention (4)
- Perte tissulaire importante
- Facteurs retardant la cicatrisation
- Réaction inflammatoire plus intense
- Tissu de granulation abondant
Contraction de la plaie marquée lors de la cicatrisation:
Est-ce de 1re ou 2e intention
2
Facteurs affectant la guérison des plaies
- Infection
- Facteurs mécaniques : pression locale et torsion
- Corps étrangers et tissu nécrotique
- Taille et étendue de la plaie
- Site de la plaie
- Systémiques: malnutrition, diabète, ø bonne vascu, glucocorticoïdes
Qu’est-ce que la fibrose
dépôt excessif de collagène et de matrice extracellulaire au sein du tissu (cicatrice)
* Induite par un stimulus lésionnel persistant
* Associée à une perte de tissu
* Entraîne une dysfonction des organes, jusqu’à l’insuffisance
